ESQUELETO DEL TORAX OK

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ESQUELETO DEL TORAX
DR. FREDY L. SANTANDER F.
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CAJA TORACICA O COMPAJE TORACICO
Conformación:
Esternón
Costillas y CC
Vértebras torácicas
Forma: cilindrocónica con vértice superior
Caras: anterior, posterior y laterales
Orificios: superior e inferior
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Orificio torácico superior
Atrás: cuerpo 1ª VT
Adelante: escotadura yugular del esternón
Lateralmente: borde medial 1ª costilla y CC1
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Orificio torácico inferior (base del tórax)
Atrás: borde inferior 12ª VT
Adelante: punta de la apófisis xifoides y CCC (reborde costal)
Lateralmente: costillas 11 y 12
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Comprende:
Esternón
Vértebras torácicas
Costillas y cartílagos costales
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ES
ERNÓN
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Impar, mediano y simétrico
Hueso plano 
15 a 20 cm de longitud
3 segmentos:
Superior: manubrio
Medio: cuerpo
Inferior: apófisis xifoides
2 caras: anterior y posterior
2 bordes: derecho e izquierdo
2 extremidades: superior e inferior
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Manubrio
Cuerpo
Apófisis xifoides
Angulo esternal
(ángulo de Louis)
Fosita supraxifoidea 
disco VT10 – VT11
VT2
10
11
Cara anterior
Cara posterior
Líneas transversales (soldaduras de esternebras)
Angulo de Louis:
- Unión M con C
- Articulación con 2º CC
- A nivel de 4º VT
- Referencia para contar las costillas
Fosita supraxifoidea
Cóncava atrás
Líneas transversales menos marcadas
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Escotadura yugular
Escotadura clavicular: se articula con la extremidad medial de la clavícula
Extremidad superior
Extremidad inferior
Apófisis xifoides
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Escotaduras costales
(articulares)
Son 7
Se articulan con los CC
La 7ª se articula con el CCC
Escotaduras intercostales
(no articulares)
Son 6
Corresponden a los espacios intercostales
Bordes laterales
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VT2
disco VT10 – VT11
VT4
Angulo de Louis
Extremidad inferior
Extremidad superior
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
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Cuerpo: redondeado
Fositas costales superior e inferior. Se articulan con la cabeza de las costillas
Pedículos: escotadura más marcada en su borde inferior
Láminas: cuadriláteras
Agujero vertebral: pequeño y casi circular
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Apófisis espinosa: hacia abajo y atrás
Apófisis transversas: fosita costal en cara anterior del vértice. Se articula con el tubérculo costal
Apófisis articulares:
Superiores: miran atrás y ligeramente lateral (se elevan en sentido vertical)
Inferiores: miran adelante y ligeramente medial (en cara anterior de las láminas)
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Apófisis transversa con tubérculo costal 
Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla
Vértebras torácicas tipo:
2 a 9
Vértebras torácicas especiales:
1, 10, 11 y 12
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1ª VT: 
Vértebra de transición
Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla)
10ª VT:
Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla
11ª VT: 
Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla , la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
12ª VT:
Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla , en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
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COSTILLAS
Huesos planos pero alargados
Se las compara con arcos (arcos costales)
12 de cada lado
Se articulan atrás con la CV y adelante, por medio de los CC, con el esternón
Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir
La más ancha suele ser la 6ª o la 8ª
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Se articulan atrás con la CV y adelante, por medio de los CC, con el esternón
Costillas verdaderas:
7 primeras
Se articulan con el esternón por medio de un CC propio
Costillas falsas:
5 últimas
8ª, 9ª y 10ª se unen al esternón por medio del CCC
11ª y 12ª son libres (costillas flotantes)
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Dirección general: oblicuas abajo y adelante
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Partes de una costilla:
Extremidad posterior
Cabeza
Cuello
Tubérculo 
Cuerpo
Extremidad anterior 
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Extremidad posterior
Cabeza:
Se articula con los cuerpos vertebrales
2 superficies articulares (superior e inferior) separadas por la cresta costal
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Tubérculo:
Se articula con la apófisis transversa
de la vértebra correspondiente 
Cuello:
2 caras (anterior y posterior)
2 bordes (superior e inferior)
Cara lateral: convexa
Cara medial: cóncava
Surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N)
Borde superior
Borde inferior: limita lateralmente el surco costal
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Cuerpo
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El surco costal está en la cara medial de la costilla y no en el borde inferior
(el borde inferior es su límite lateral).
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Vena
Arteria
Nervio
A las bolas VAN
Disposición del paquete vasculonervioso intercostal
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Costillas tipo:
3ª a 10ª
Costillas especiales:
1ª, 2ª, 11ª y 12ª
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1ª costilla:
No está torcida sobre su eje
Es la costilla más corta
Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT
Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural
Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial
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Cara superior del cuerpo:
Porción posterior o muscular
Porción anterior o vascular
Tubérculo del músculo escaleno anterior (tubérculo de Lisfranc)
Delante: V. subclavia
Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial
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Tubérculo de Lisfranc
Delante: V. subclavia
Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial
Se inserta el músculo escaleno anterior
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2ª costilla:
Cara superolateral:
	M. escaleno posterior y M. serrato anterior
Cara inferomedial
Obs: no presenta canal costal
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11ª costilla:
Costilla flotante
Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT
No tiene tubérculo ni CC 
12ª costilla:
Costilla flotante
Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT
No tiene tubérculo ni CC
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Recuerda:
Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee caras superolateral e inferomedial.
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CARTÍLAGOS COSTALES
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Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón
Los 7 primeros CC son diferentes entre sí
8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común
2 caras: anterior y posterior
2 bordes: superior e inferior
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ESQUEMA DE ARTICULACIONES ENTRE COSTILLAS Y VERTEBRAS
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Una costilla se articula con dos vértebras subyacentes y el disco intervertebral 
La carilla articular inferior de la costilla se articula con la carilla costal superior de la vértebra del mismo número
La carilla articular superior de la costilla se articula con la carilla costal inferior de la vértebra anterior
Ej: costilla 5
Carilla superior: con carilla inferior VT4
Carilla inferior: con carilla superior VT5
Otro ejemplo: costilla 10
Carilla superior: con carilla inferior VT9
Carilla inferior: con carilla superior VT10
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costilla 5
VT4
VT5
Costilla 1 con VT 1
Costilla 2 con D 1 y 2 y VT2
Costilla 3 con VT 2 y 3
Costilla 4 con VT 3 y 4
Costilla 5 con VT 4 y 5
Costilla 6 con VT 5 y 6
Costilla 7 con VT 6 y 7
Costilla 8 con VT 7 y 8
Costilla 9 con VT 8 y 9
Costilla 10 con VT 9 y 10 
Costilla 11 con VT 11
Costilla 12 con VT 12
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VT1 con costilla 1
VT2 con costillas 2 y 3
VT3 con costillas 3 y 4
VT4 con costillas 4 y 5
VT5 con costillas 5 y 6
VT6 con costillas 6 y 7
VT7 con costillas 7 y 8
VT8 con costillas 8 y 9
VT9 con costillas 9 y 10
VT10 con costilla 10
VT11 con costilla 11
VT12 con costilla 12
 
 FIN, AL FIN..
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