CIE 10 Código S61 para Herida de la muñeca

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CIE-10 Código S61 para Herida abierta de la muñeca y de la mano
Lesli Alexandra Arias Arias
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¿QUÉ ES EL CIE-10?
La CIE-10 es el acrónimo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª versión correspondiente a la versión en castellano o español de la versión en inglés ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems y determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad
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Cuando se especifican en el título múltiples sitios del traumatismo, la palabra “con” indica el compromiso de ambos sitios y la palabra “y” indica el compromiso de uno u otro o de ambos sitios. 
(S61) Herida abierta de la muñeca y de la mano
Herida de la muñeca y de la mano
JJCustodio, 25 January 2009 (created 25 January 2009)no tags
S61.0 Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s)
S61.1 Herida de dedo(s) de la mano, con daño de la(s) uña(s)
S61.7 Heridas múltiples de la muñeca y de la mano
S61.8 Herida de otras partes de la muñeca y de la mano
S61.81 Herida de otras partes de la muñeca y de la mano, cerrada
S61.9 Herida de la muñeca y de la mano, parte no especificada
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ANATOMIA
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HERIDAS ABIERTAS
HERIDAS ABIERTAS:
Se clasifican:
SINTOMAS
Dolor en la muñeca cuando se la lesionó.
Dolor, debilidad o entumecimiento en la muñeca o la mano
La sensación de que algo hace clic, truena o se desgarra dentro de la muñeca.
Un cambio en la forma de la muñeca, la mano o los dedos
Dificultad para mover la muñeca o la mano
TRATAMIENTO
EXPLORACIÓN URGENTE
Desbridamiento (limpieza quirúrgica)
Reparación de nervios del tejidos subcutáneos
Suturar la herida después de una evaluación y 
formulación de un plan de tratamiento.
OJO:
El tetanos se actualiza si han pasado 10 años desde que recibió la ultima vacuna y si la herida esta sucia (5 años). Esto es para evitar el riesgo de contraer la gangrena gaseosa mortal.
Uso de antibióticos durante 1 semana (evitar infección) 
Férulas especiales. Mano a la altura del corazón para evitar hinchazón.
Herida abierta superficial
Contaminación, Alcance y Gravedad
Grado de contaminación, alcance, gravedad
Determinara la cirugía.
CANDIDATOS PARA CIRUGIA INMEDIATA
Sangrado incontrolable
Presencia de cuerpo extraño
Extremidad sin pulso
Fractura abierta o Articulación abierta.
Cirujano plástico o especialista en cirugía capacitado para la intervención.
HERIDA ABIERTA PROFUNDA
TERAPIA EN REHABILITACIÓN DE LA MANO
TENDÓN
Controlar el dolor
Disminuir el edema – hinchazón 
Iniciar y aumentar el deslizamiento del tendón protegido.
 
LESIÓN DE NERVIOS
GRADO I Y II
Son los más benignos y la función se recupera en cuestión de semanas
GRADO III
Resultados variables con una evaluación cuidadosa.
GRADO IV Y V
Grave lesión exigiendo la intervención quirúrgica para la recuperación de funciones
El axón debe volver a crecer desde el punto donde ocurrió la lesión.
Los nervios sensoriales tienen un marco mas prolongado para volverá inervar sus órganos terminales.
Reparación tarda 2-4 semanas (1mm por día)
Influenciada por factores técnicos (edad – salud)
NERVIO:
Su supervivencia depende directamente del suficiente suministro de sangre proporcionado por las arterias.
Porcentaje de promedio éxito es de 95 – 97 %.
Permanecen hospital 5 días para aplica adelgazadores de la sangre, controlar temperatura, mantenimiento de fluidos, inmovilización.
VASOS SANGUINEOS
TERAPIA PARA LAS REPARACIONES NERVIOSAS
Ejercicios de deslizamiento del nervio
Desensibilización
Reeducación Neuromuscular
Bio- Feedback
Estimulación eléctrica Funcional
Reeducación sensorial
Inmovilización con férulas y fortalecimiento.