CFC MEDULA ESPINAL modificado

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CFC
ANATOMIA
CPI 2010
 CHRISTIAN AGUILAR 
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MEDULA
ESPINAL
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Parte del SNC que se encuentra dentro del conducto vertebral (conducto raquídeo).
MEDULA ESPINAL
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Límites:
Superior:
Decusación piramidal
(Se continúa con el bulbo raquídeo)
Arco anterior del atlas y diente del axis
Inferior:
Vértice del cono medular
Disco L1 – L2
Se continúa con el filum terminal
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Arco anterior del atlas y diente del axis
Disco L1 – L2
Decusación piramidal
Cono medular
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Morfología:
Cordón cilíndrico aplastado en sentido anteroposterior
2 intumescencias (ensanchamientos):
Cervical
Lumbosacra 
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Intumescencia cervical
Intumescencia lumbosacra
N. frénico y plexo braquial
Plexos lumbar y sacro
Porción superior
Plexo cervical
Porción torácica
N. intercostales
Cono medular
Frente a VL2
Ultimas raíces sacras y las coccígeas.
Rodeada por cola de caballo
Filum terminal
Llega hasta la 1ª VCo
Es una dependencia de la piamadre.
Porciones:
VC3 a VT3
VT9 ó 10 a VL2
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Sigue las curvaturas de la CV:
Curvatura cervical: cóncava atrás
Curvatura torácica: cóncava adelante
Curvatura toracolumbar: convexa adelante
RN: ocupa todo el conducto vertebral
Adulto: VL2 (3/5 de la CV)
Crecimiento desigual. La CV crece más que la ME.
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La emergencia de las raíces de los nervios espinales divide a la ME en 4 caras:
Cara anterior
Cara posterior
Caras laterales
Raíz anterior
Raíz posterior
Nervio espinal
Vista anterior
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Fisura media anterior (surco medio anterior)
Surco medio posterior
Surco anterolateral
Surco posterolateral
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Fisura media anterior 
Surco medio posterior
Tabique medio posterior
Surco intermedio posterior
Raíz posterior
Raíz anterior
Fascículo cuneiforme
(haz de Burdach)
Fascículo grácil
(haz de Goll)
Cordón anterior
Cordón posterior
Cordón lateral
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Raíz anterior y raíz posterior se unen para formar el nervio espinal que emerge por el foramen de conjunción.
La raíz posterior presenta el ganglio espinal (situado a 1cm de la ME)
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Disposición de las raíces espinales:
Existe desnivel entre el origen de las raíces espinales y su emergencia por el agujero de conjunción.
Las últimas raíces son descendentes y forman la cola de caballo (cauda equina). 
Cola de caballo
10 últimas raíces espinales
(a partir de L2).
Rodea al cono medular y al filum terminal
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Topografía vertebromedular
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Meninges espinales:
Separan la ME y las raíces espinales de las paredes del conducto vertebral.
Son 3:
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Se continúan con las meninges craneales
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Duramadre:
Cilindro hueco
Fibrosa, sólida, poco extensible
Se extiende desde el foramen magno hasta la 2ª o 3ª VS (fondo de saco dural) que contiene a la cola de caballo y al FT
Por fuera de la duramadre se encuentra el espacio epidural (tejido adiposo, plexos venosos y arteriolas)
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Piamadre:
Membrana vascular, celulosa
Se aplica íntimamente a la ME
Ligamentos dentados en sus caras laterales
Dividen en 2 al espacio subaracnoideo
Termina a nivel del fondo de saco dural
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Aracnoides:
2 láminas:
Externa 
Interna: espacio subaracnoideo (contiene LCR)
Hasta FSD
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Arterias:
Arterias radiculares:
Disposición metamérica
Cuello: arterias vertebrales
Tórax: intercostales
Abdomen: lumbares
Pelvis: sacras
Penetran por el agujero de conjunción y se dividen en 2 ramas (anterior y posterior)
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Arterias espinales:
2 arterias espinales anteriores: ramas de la arteria vertebral a nivel de agujero magno. Se unen entre sí. Se encuentra en la fisura media anterior
2 arterias espinales posteriores: ramas de PICA. Se encuentran en los surcos posterolaterales.
Arteria medular segmentaria (gran arteria radicular anterior de Adamkiewicz): para la intumescencia LS. Es unilateral. Se origina de una de las últimas arteria intercostales o una de las primera lumbares. 
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Venas:
Numerosas
3 colectores anteriores
3 colectores posteriores
Drenan en los plexos intravertebrales (en el espacio epidural)
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Dermatoma:
territorio cutáneo inervado por un nervio espinal
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