CFC CEREBRO

Vista previa del material en texto

CFC
ANATOMIA
CPI 2010
 CHRISTIAN AGUILAR 
1
1
CEREBRO
2
2
Situación: FCA, FCM y encima de tienda del cerebelo, que lo separa de la FCP
2 hemisferios separados por cisura longitudinal (interhemisférica) y unidos entre sí por formaciones interhemisféricas
Cavidades: ventrículos laterales
Peso: 1200g (V) y 1000g (M)
Rodeado por meninges
Superficie: irregular (surcos y circunvoluciones)
CEREBRO:
Parte más voluminosa del encéfalo
3
CFC
3
El cerebro es liso hasta el 3er mes de vida. 
Se pliega por el gran desarrollo de la corteza. 
Fisuras: delimitan lóbulos
Surcos: delimitan circunvoluciones (giros)
Pliegues: unen circunvoluciones
4
CFC
CONFIGURACION EXTERNA DEL CEREBRO:
Forma ovoide. 2 polos: frontal y occipital
Hemisferios:
3 caras:
Superolateral (externa)
Medial (interna)
Inferior 
3 bordes:
Superior
Inferomedial
Inferolateral
5
CFC
5
CARA SUPEROLATERAL:
SURCOS PRINCIPALES:
Surco lateral (cisura de Silvio)
Surco central (cisura de Rolando)
Surco parietooccipital (cisura perpendicular externa)
4 lóbulos:
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
En el fondo del surco lateral: lóbulo de la ínsula
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
6
CFC
CFC
7
Lóbulo frontal:
8
CFC
Surco frontal superior 
Surco frontal inferior 
4 circunvoluciones:
Frontal superior
(1ª frontal)
Frontal media
(2ª frontal)
Frontal inferior
(3ª frontal)
Precentral
(frontal ascendente o prerrolándica o 4ª frontal)
Frontal superior
Frontal media
Frontal inferior
Precentral 
Lóbulo parietal:
9
CFC
Surco intraparietal
3 circunvoluciones:
Poscentral
(parietal ascendente o posrrolándica)
Parietal superior
Parietal inferior
Parietal superior
Parietal inferior
Poscentral 
Una prolongación descendente del surco intraparietal divide a la circunvolución parietal inferior en 2 partes:
Circunvolución supramarginal
Circunvolución angular 
Supramarginal 
Angular 
Lóbulo temporal:
10
CFC
Surco temporal superior
3 circunvoluciones:
Temporal superior
(1ª temporal)
Temporal media
(2ª temporal)
Temporal inferior
(3ª temporal)
Temporal inferior
Surco temporal inferior
Temporal superior
Temporal media
Lóbulo occipital:
11
CFC
Surco occipital transverso 
3 circunvoluciones:
Occipital superior
Occipital media
Occipital inferior
Surco semilunar
S
M
I
CFC
12
Lóbulo de la ínsula (ínsula de Reil):
Profundo, situado en el fondo del surco lateral (valle silviano)
Para verlo hay que separar los labios del surco lateral conocidos como opérculos.
Surco central
Opérculo superior
Opérculo inferior
Circunvoluciones:
3 circunvoluciones cortas
1 circunvolución larga 
CFC
13
Precentral 
Poscentral 
Supramarginal 
Temporal superior
Temporal media
Angular 
Opérculo frontoparietal
CFC
14
CFC
15
CARA MEDIAL:
SURCOS PRINCIPALES:
Surco del cuerpo calloso
Surco del cíngulo (cisura callosomarginal)
Surco parietooccipital (cisura perpendicular interna)
Surco calcarino
5 circunvoluciones: 
Circunvolución del cíngulo
Circunvolución frontal medial
Lóbulo paracentral
Precuña (lóbulo cuadrilátero)
Cuña
CÍNGULO
PRECUÑA 
CUÑA
FRONTAL MEDIAL
PARACENTRAL
16
CFC
16
CFC
17
FRONTAL MEDIAL
PARACENTRAL
PRECUÑA 
CUÑA
CÍNGULO
Surco del cuerpo calloso
Surco del cíngulo (cisura callosomarginal)
Surco parietooccipital (cisura perpendicular interna)
Surco calcarino
Surco subparietal 
CFC
18
CFC
19
CARA INFERIOR:
2 porciones separadas por la cisura de Silvio:
Lóbulo frontal
Lóbulos temporal y occipital
LÓBULO FRONTAL
LÓBULOS TEMPORAL Y OCCIPITAL
Lóbulo frontal:
Surco olfatorio
Surcos orbitarios (H)
Circunvoluciones:
Circ. Recta (orbitaria interna)
Circunvoluciones orbitarias:
Anterior
Posterior
Lateral
Medial
Lóbulos temporal y occipital
Surco occipito – temporal
Surco colateral
Circunvoluciones:
Occipitotemporal lateral
Occipitotemporal medial
Circunvolución lingual
Circunvolución parahipocampal
20
CFC
20
CFC
21
Surco lateral (cisura de Silvio)
CFC
22
Termina en la cara superolateral en la circunvolución supramarginal
Origen: cara inferior, a nivel de la sustancia perforada anterior
Llega al borde inferolateral
CFC
23
En el lóbulo frontal da 2 ramos:
Ramo anterior
Ramo ascendente
Delimitan el área de Broca
Centro del lenguaje articulado
Surco central (cisura de Rolando)
CFC
24
Nace encima del surco lateral
Llega al borde superior
Termina en la cara medial, en el lóbulo paracentral
CFC
25
Cisura de Silvio
Caras inferior y superolateral
Borde inferolateral
Cisura de Rolando
Caras superolateral y medial
Borde superior
Lóbulo límbico 
CFC
26
Circunvolución del cíngulo
Circunvolución parahipocampal
Formación del hipocampo 
Circunvolución límbica de Broca
Función olfatoria
Centro de las emociones 
CFC
27
CFC
28
Importante:
4 lóbulos (F, P, T y O)
Cara superolateral: se ven los 4
Cara medial: se ven 3 (menos el T)
Cara inferior: se ven 3 (menos el P)
El lóbulo límbico no se ve en la cara SL
COMISURAS INTERHEMISFERICAS
CFC
29
Formaciones situadas entre los hemisferios cerebrales y los unen entre sí.
Cuerpo calloso
Fórnix (trígono cerebral)
Comisura anterior
Comisura posterior
Septum pellucidum
CFC
30
Cuerpo calloso
Fornix (trígono)
Septum pellucidum
Comisura anterior
Comisura posterior
CFC
31
CFC
32
Cuerpo calloso
CFC
33
Estructura impar de sustancia blanca
Situada en la profundidad de la fisura longitudinal
Se extiende de un hemisferio a otro y se prolonga en el centro semioval de cada hemisferio
Tiene forma de arco cóncavo abajo
34
Partes:
Tronco o cuerpo
Extremo anterior: rodilla, que termina en un pico (rostro)
Extremo posterior: rodete o esplenio
Pico – rodilla – tronco – rodete
P
R
T
R
34
CFC
35
El pico se une a la lámina terminal del hipotálamo.
Rodilla: extremo anterior
Rodete: extremo posterior.
Encima de la cara posterior del mesencéfalo
El tronco posee 2 caras (superior e inferior)
CFC
36
La cara superior del tronco está cubierta por el indiseum griseum (capa de sustancia gris).
En la línea media se observan las estrías longitudinales mediales (nervios de Lancisi) y las estrías longitudinales laterales.
La cara inferior del tronco forma el techo de los ventrículos laterales. En su extremo posterior toma contacto con el Fórnix y en su extremo anterior con el Septum pellucidum.
CFC
37
El cuerpo calloso es la principal comisura de los hemisferios cerebrales, ya que contiene fibras que cruzan de un hemisferio a otro. 
Estas fibras son:
Fórceps menor
Tapetum
Formen mayor
38
Fórceps mayor: provienen de la parte occipital y de la parte posterior de la región temporal.
Constituyen el rodete del cuerpo calloso.
Fórceps menor: se originan en la corteza frontal y constituyen la rodilla del cuerpo calloso.
Tapetum: son fibras que se originan en las regiones temporal y occipital.
38
39
39
CFC
40
Fornix (trígono)
Estructura impar de sustancia blanca.
Situado debajo del cuerpo calloso y encima de los tálamos.
Bóveda de 4 pilares
Partes:
Cuerpo
Pilares anteriores (columnas)
Pilares posteriores
Forma parte del techo del 3er V 
CFC
41
Cuerpo
Columnas (pilares anteriores)
Pilares posteriores
Comienzan en las fimbrias del hipocampo. 
Núcleo amigdalino 
Tubérculo mamilar (hipotálamo) 
Triangular, de base anterior. Caras superior e inferior.
Terminan en los tubérculos mamilares del hipotálamo.
Hipocampo
Comisura del fórnix (psalterio o lira de David)
42
Psalterio o lira de David
42
43
Tubérculo mamilar
Fimbria del hipocampo
43
44
44
45
Pilar posterior
Columna
Cuerpo
Hipocampo
Psalterio
(lira de David)
45
CFC
46
Septum pellucidum
2 laminillas verticales de constitución mixta (sustancia gris + sustancia blanca) que delimitan una cavidad.
Situada en la línea mediana, entreel fórnix y el cuerpo calloso.
Limita lateralmente el asta frontal del ventrículo lateral.
CC
F
CFC
47
Septum pellucidum
Arriba
Abajo
Lateralmente el asta frontal del ventrículo lateral
	BASE DEL CEREBRO
CFC
48
Situada entre los hemisferios cerebrales, detrás del quiasma óptico y delante del mesencéfalo. Lateralmente los tractos ópticos y los pedúnculos cerebrales. 
En ella se observan:
Sustancia perforada anterior
Quiasma óptico
Espacio optopeduncular o central
Sustancia perforada posterior
Tubérculos mamilares
Tuber cinereum
Hipotálamo
Comisuras de la base 
CFC
49
Sustancia perforada anterior
Quiasma óptico
Espacio optopeduncular o central
BASE DEL CEREBRO
Sustancia perforada posterior
Tubérculos mamilares
Tuber cinereum
Hipotálamo
Comisuras de la base 
CFC
50
CONFIGURACION INTERNA DEL CEREBRO:
CFC
51
Sustancia gris:
Corteza cerebral
Núcleos grises centrales
Sustancia blanca:
Interior de los hemisferios
Formaciones interhemisféricas
Cavidades:
Ventrículos laterales
Tercer ventrículo
Núcleos grises:
Caudado
Lenticular
	(pálido y putamen)
Claustro (antemuro)
52
Sustancia blanca:
Cápsula interna
Cápsula externa
Cápsula extrema
Centro oval de Vieussens o centro semioval de Vicq d Azyr
Cuerpo estriado: caudado + lenticular
52
53
Caudado
Claustro
Lenticular
Tálamo 
(Parte del diencéfalo)
Corte coronal
(corte de Charcot)
53
54
Cápsula interna
Cápsula externa
Cápsula extrema
Centro semioval
Corte coronal
(corte de Charcot)
54
55
Caudado
Lenticular
Claustro
Tálamo 
(Parte del diencéfalo)
Corte horizontal
(corte de Flechsig)
55
56
Cápsula interna
Cápsula externa
Cápsula extrema
Centro semioval
Corte horizontal
(corte de Flechsig)
56
Núcleo caudado
CFC
57
Tiene forma de herradura dispuesta en torno al tálamo.
Partes:
Cabeza
Cuerpo
Cola
CFC
58
Cabeza
Cuerpo
Cola
Tálamo
Termina en la proximidad del núcleo amigdalino
CFC
59
Núcleo lenticular
Segmentos:
Putamen (lateral)
Globo pálido (medial), con 2 núcleos, medial y lateral
Separados por las láminas medulares medial y lateral
CFC
60
Claustro (antemuro)
Entre la cápsula externa y la cápsula extrema
CFC
61
Cápsula interna
Rodilla 
Brazo anterior: entre la cabeza del caudado y el lenticular
Brazo posterior: entre el tálamo y el lenticular
C
T
L
Centro semioval
En cada hemisferio
Juntos forman el centro oval
DIENCEFALO
CFC
62
Tálamo
Epitálamo
Glándula pineal (epífisis)
Habénula 
Subtálamo
Núcleo subtalámico de Luys
Zona incierta
Hipotálamo 
Cavidad: 3er ventrículo
VENTRICULOS CEREBRALES
CFC
63
Son cavidades que contienen LCR.
Son 3:
Ventrículos laterales (en los hemisferios)
Tercer ventrículo (en el diencéfalo)
64
Ventrículos laterales
Asta frontal
Asta temporal
Asta occipital
Atrio (encrucijada)
F
A
O
T
64
65
Tercer ventrículo
Comunica con el ventrículo lateral correspondiente por el agujero interventricular (agujero de Monro) y con el 4º ventrículo por el acueducto del mesencéfalo (acueducto de Silvio)
65
CFC
66
Agujero de Monro
Acueducto de Silvio
VL con 3V
3V con 4V
CFC
67
68
68
MENINGES CRANEALES
CFC
69
Duramadre
Aracnoides
Piamadre 
Paquimeninge
(meninge dura)
Leptomeninges
(meninges blandas)
Duramadre
Aracnoides
Espacios subaracnoideos
Piamadre 
CFC
70
Duramadre 
Capa externa: se adhiere al cráneo
Capa interna: formaciones durales
Formaciones durales:
Tienda del cerebelo (tentorio)
Hoz del cerebro
Hoz del cerebelo
Diafragma selar (tienda de la hipófisis)
La duramadre se desdobla en algunos sitios para formar los senos venosos de la duramadre
CFC
71
Tienda del cerebelo (tentorio)
Foramen oval de Pacchioni
Hoz del cerebelo
Hoz del cerebro
Diafragma selar
Formaciones durales:
Tienda del cerebelo (tentorio)
CFC
72
Borde periférico o adherente (circunferencia mayor)
Borde anterior o borde libre (circunferencia menor)
Incisura de la tienda del cerebelo
(foramen oval de Pacchioni)
Dispuesta horizontalmente
CFC
73
Borde periférico o adherente (circunferencia mayor)
Borde anterior o libre (circunferencia menor)
Incisura de la tienda del cerebelo
(foramen oval de Pacchioni)
CFC
74
Borde periférico o adherente (circunferencia mayor)
Seno petroso superior
(adelante)
Seno transverso
(atrás)
Se inserta en la POI, surco del seno transverso, borde superior del peñasco y apófisis clinoides posterior 
CFC
75
Borde anterior o libre
(circunferencia menor)
Va de una apófisis clinoides anterior a la otra.
Delimita el foramen oval de Pacchioni
Incisura de la tienda del cerebelo
(foramen oval de Pacchioni)
Da paso al tronco cerebral (mesencéfalo).
Divide a la cavidad craneal en supratentorial e infratentorial.
76
76
CFC
77
CFC
78
Hoz del cerebro
Dispuesta verticalmente entre los dos hemisferios cerebrales.
Está formada por 2 hojas. 
Borde superior
Borde inferior
Base (posterior)
Vértice (anterior)
CFC
79
Borde superior (convexo): Seno sagital superior
Borde inferior (cóncavo): Seno sagital inferior
Base:
Seno recto
Vértice:
Se inserta en: foramen ciego, cresta frontal, surco sagital, POI
Apófisis crista galli hasta el borde posterior del foramen oval de Pacchioni
Se inserta en la tienda del cerebelo
Se inserta en la apófisis crista galli y envía una prolongación al foramen ciego
CFC
80
Hoz del cerebelo
Dispuesta verticalmente entre los dos hemisferios cerebelosos.
Contiene a los senos occipitales posteriores.
CFC
81
Diafragma selar
(tienda de la hipófisis)
Dispuesta horizontalmente por encima de la silla turca, aislando a la hipófisis.
Está perforado por el infundíbulo del hipotálamo.
Senos venosos de la duramadre
CFC
82
Son conductos venosos contenidos en desdoblamientos de la duramadre.
Al corte tienen forma triangular.
Recogen la sangre del encéfalo y la órbita y la drenan en la vena yugular interna.
CFC
83
Grupo superoposterior:
Seno sagital superior
Seno sagital inferior
Seno recto
Senos occipitales posteriores
Grupo anteroinferior:
Senos cavernosos
Seno petroso superior
Seno petroso inferior
Grupo lateral:
Senos transversos
Senos sigmoideos 
CFC
84
Seno sagital superior
(seno longitudinal superior)
Seno sagital inferior
(seno longitudinal inferior)
Seno recto
Senos occipitales posteriores
En el borde superior (convexo) de la hoz del cerebro
En el borde inferior (cóncavo) de la hoz del cerebro
En la base de la hoz del cerebro
En el borde posterior de la hoz del cerebelo
La vena de Galeno (cerebral magna) se une al SSI y forma el seno recto
CFC
85
Senos cavernosos
Seno petroso superior
Seno petroso inferior
Seno transverso
Seno sigmoideo
Se continúa como VYI
Lleva sangre del seno cavernoso al seno sigmoideo.
Se encuentra en el borde periférico de la tienda del cerebelo.
Lleva sangre del seno cavernoso a la VYI
Se encuentra en el borde periférico de la tienda del cerebelo.
El ST y el SS forman el seno lateral
Seno esfenoparietal de Breschet 
86
La vena oftálmica desemboca en el seno cavernoso.
El seno esfenoparietal de Breschet también.
Senos cavernosos
A los lados de la silla turca.
Su luz está tabicada.
En su interior se encuentran:
Arteria carótida interna
Nervio abducens (VI)
Plexo carotídeo interno
Su pared se relaciona con:
Nervio oculomotor (III)
Nervio troclear (IV)
Nervio oftálmico (V1)
86
87
87
Confluencia de los senos (prensa de Herófilo o torcular)
CFC
88
Se encuentra por delante de la POI.
Recibe a:
Seno sagital superior
Seno recto
Senos occipitales
Da origen a los senos transversos a ambos lados
CFC
89
90
Vena cerebral interna
Vena basal de Rosenthal
Vena cerebral interna
Vena basal de Rosenthal
Vena de Galeno
(cerebral magna)
SSI
+
Seno recto
90
91
Vena cerebral interna
Vena basal de Rosenthal
Vena de Galeno
(cerebralmagna)
Vena cerebral interna
Vena basal de Rosenthal
91
CFC
92
Seno sagital superior
(seno longitudinal superior)
Vena anastomótica superior (de Trolard)
Vena anastomótica inferior (de Labbé)
SSS con SC
SSS con ST
Vasos y nervios de la duramadre
CFC
93
Arterias meníngeas:
Anteriores: ramas de la etmoidal anterior
Posteriores: ramas de la vertebral
Arteria meníngea media: rama de la maxilar. Es la más importante.
Nervios:
Anteriores: ramas etmoidales del nervio nasociliar
Laterales: nervio maxilar
Posteriores: nervio oftálmico, ramas meníngeas del vago y del hipogloso
CFC
94
	Existe una zona donde la duramadre no se adhiere fuertemente al cráneo, y es en la porción escamosa del temporal, donde se encuentra la arteria meníngea media.
	
	Esta zona se denomina espacio decolable de Gerard Marchant.
	Cuando la arteria meníngea media o sus ramas se desgarran durante fracturas de cráneo se acumula sangre a ese nivel (hematoma extradural).
CFC
95
Aracnoides 
Espacios subaracnoideos
Cisternas
Granulaciones aracnoideas de Pacchioni
Lámina interpuesta entre la duramadre y la piamadre
CFC
96
Espacios subaracnoideos
Contienen LCR
Comunican con el 4º ventrículo por los forámenes de Luschka y Magendie
En ciertas zonas se dilatan formando las cisternas subaracnoideas
Entre aracnoides y piamadre
97
Interpeduncular
Pontocerebelosa
Quiasmática
Magna
Cuadrigémina
Cisternas
Son dilataciones de los espacios subaracnoideos
Aquí se abre el foramen de Magendie que la comunica con el 4º ventrículo
Contiene a la vena cerebral magna (vena de Galeno)
97
CFC
98
Granulaciones aracnoideas de Pacchioni
Son corpúsculos que se desarrollan en la calota a partir de la aracnoides.
Se encuentran principalmente a lo largo del seno sagital superior.
Son brotes de aracnoides que hacen saliente en el interior de los senos venosos en los sitios donde la duramadre está adelgazada.
Función: reabsorben LCR y lo devuelven a la circulación venosa.
CFC
99
CFC
100
Líquido cefalorraquídeo:
Líquido claro (cristal de roca)
Circula en los espacios subaracnoideos, en los ventrículos cerebrales y en el conducto medular.
Se produce en los plexos coroideos (VL, 3V y 4V)
Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas de Pacchioni (SSS)
Funciones:
Protección
Nutrición
Equilibrio osmótico
CFC
101
Circulación del LCR
CFC
102
Piamadre 
Es la más profunda de las envolturas meníngeas.
Se encuentra en relación inmediata con las arterias y venas del encéfalo.
Recubre la superficie del encéfalo.
2 láminas: interna y externa
103
Plexos coroideos 
Producen LCR
Se encuentran en todos los ventrículos
 
103
LOCALIZACIONES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL
CFC
104
Centros motores
Centros sensitivos
Centros sensoriales
Centros del lenguaje
CFC
105
Area motora
Area sensitiva
Area del lenguaje articulado (área de Broca)
En el hemisferio izquierdo para los diestros
Area auditiva
CFC
106
Area visual
Area olfatoria
Area motora
Area sensitiva
CFC
107
CFC
108
CFC
109
110
CFC
111
CFC