CFC CIEGO Y APÉNDICE

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ANATOMÍA
CPI 2012
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
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CIEGO Y APÉNDICE
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CIEGO
Porción del intestino grueso situada por debajo del orificio ileal.
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Se encuentra en la fosa ilíaca derecha.
En el origen de las tres tenias se implanta el apéndice vermiforme (apéndice cecal).
Haustras: la más importante es inferolateral y constituye el fondo del ciego.
TA
TPL
TPM
Apéndice
Íleon terminal
CIEGO
COLON ASCENDENTE
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APÉNDICE CECAL
APÉNDICE VERMICULAR
Es una prolongación del ciego.
Se implante en la parte medial e inferior del ciego a 2 – 3 cm por debajo del orificio ileal
Tiene forma tubular
Mide 9 cm de longitud
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Según su relación con el ciego, el apéndice puede ser:
Descendente (más frecuente)
Medial
Ascendente
El apéndice descendente puede ser:
Ilíaco (más frecuente) sobre los vasos ilíacos derechos
Pelviano
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CONFIGURACIÓN INTERNA:
Limitado por la válvula ileal (VÁLVULA ILEOCECAL DE BAUHIN)
Es mucosa y muscular (esfínter)
2 labios: superior e inferior.
Se opone al reflujo del contenido cecal al íleon, pero suele existir reflujo y esto no es patológico.
Orificio ileal: 
Orificio apendicular:
2 – 3cm por debajo del orificio ileal
Circunscripto por las tres tenias
Válvula mucosa (VÁLVULA DE GERLACH)
Orificio ileal
(válvula de Bauhin)
Orificio apendicular
(válvula de Gerlach)
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PERITONEO:
Peritoneo cecal: 2 hojas (anterior y posterior) que rodean casi totalmente al ciego.
Peritoneo apendicular: forma el MESOAPÉNDICE que rodea al apéndice. En su borde libre transcurren los vasos apendiculares y la arteria del fondo del ciego.
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RELACIONES:
Adelante: pared abdominal anterior
Atrás: PPP, iliopsoas, nervio cutáneo femoral lateral y nervio femoral
Lateralmente: pared abdominal lateral
Medialmente: última asa ileal, uréter derecho
Abajo: ligamento inguinal 
El apéndice ilíaco se aplica sobre los vasos ilíacos externos.
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Nervio cutáneo femoral lateral 
Nervio femoral 
Uréter derecho
Músculo psoas mayor
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ARTERIAS:
Provienen de la ARTERIA ILEOCÓLICA rama de la arteria mesentérica superior.
Rama ileal
Arterias cecales (anterior y posterior)
Arteria apendicular
Rama cólica
La arteria ileocólica origina:
Ileobicecoapendiculocólica
VENAS: sentido inverso a las arterias. Terminan en al VENA ILEOCÓLICA.
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Arteria cecal posterior
Rama
cólica
Arteria apendicular
Arteria cecal anterior
Rama ileal
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ARTERIA ILEOCÓLICA: 
Rama ileal: se dirige a la izquierda y se anastomosa con la RT derecha de la AMS (última ileal). 
Arterias cecales (anterior y posterior): para las dos caras del ciego
Arteria apendicular: pasa detrás del íleon, penetra en el mesoapéndice y termina en la punta del apéndice. Se encuentra en el borde libre del mesoapéndice. Origina a la arteria recurrente del fondo del ciego.
Rama cólica 
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TOPOGRAFÍA:
PUNTO DE MAC BURNEY
Unión del tercio lateral con el tercio medio de una línea que une el ombligo con la EIAS.
Corresponde a la proyección del apéndice vermiforme.