E1 - CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL 2017 WEB 1-10

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CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P. 
 
Autor Responsable: Med. Gisela CAMIHORT - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI 
 
 
® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2017. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los 
derechos de propiedad intelectual, diseños e imágenes contenidas en estas páginas. Queda totalmente prohibida cualquier copia o reproducción total o 
parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I. CICLO OVÁRICO 
Definición: cambios cíclicos que ocurren en el ovario, por acción de las hormonas hipofisarias 
gonadotróficas: Folículoestimulante (FSH) y Luteinizante (LH). 
Este ciclo tiene una duración “promedio” de 28 días (hay variaciones individuales). 
 
Se describen las siguientes etapas: 
a) Crecimiento y desarrollo de folículos ováricos: FASE FOLICULAR 
b) Ovulación (ovocitación) 
c) Formación y evolución de un cuerpo amarillo o lúteo: FASE LUTEINICA 
 
FASE FOLICULAR 
Crecimiento y desarrollo de folículos ováricos. 
Durante cada ciclo, la FSH promueve el crecimiento de varios folículos, pero sólo uno de ellos se desarrolla 
hasta folículo maduro y se rompe a través de la superficie del ovario, por lo que expulsa un oocito (ovocito). 
 
El desarrollo completo de un folículo ovárico se caracteriza por: 
- crecimiento y diferenciación de un oocito primario 
- proliferación de células foliculares (denominadas células granulosas) 
- formación de la zona pelúcida 
- desarrollo de una cubierta conectiva: las tecas foliculares (interna y externa) 
- formación de un antro folicular. 
 
 Folículo primordial: está constituido por un oocito primario, de aproximadamente 25 m de 
diámetro, rodeado por una capa de células foliculares planas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (HE) 600X 
Folículos primordiales 
Epitelio superficial 
Albugínea 
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 Folículo primario: el oocito primario crece hasta alcanzar un diámetro de 
aproximadamente 100 a 150 m, las células foliculares se tornan cúbicas o cilíndricas y 
proliferan formando varias capas alrededor del oocito. Las células foliculares se denominan 
células de la granulosa. Aparece la zona pelúcida, membrana glucoproteica ubicada entre el 
oocito y las células foliculares. 
Las células del estroma se organizan alrededor del folículo y se distribuyen en una capa 
concéntrica, la teca folicular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Folículo secundario (antral): el folículo aumenta de tamaño, hasta aproximadamente los 
200 m de diámetro. Se desarrollan varias capas de células foliculares, entre las cuales 
aparecen espacios intercelulares con líquido folicular. Al coalescer estos espacios, se forma 
una cavidad llena de líquido, denominada antro folicular. Las células de la granulosa se 
redistribuyen, un pequeño grupo que rodean al oocito se proyecta desde la pared hacia el 
antro y de denomina cúmulo oóforo (disco prolígero). La capa única de células granulosas 
que rodea de manera inmediata al oocito, se denomina corona radiada. El oocito adquiere 
su diámetro máximo: 125 m y deja de crecer. 
 
La teca folicular se diferencia en una teca interna y una teca externa. Las células del estroma 
de la teca interna se diferencian a células poliédricas epitelioides, y adquieren una rica 
vascularización. Esta capa presenta actividad endocrina, ya que junto con las células de la 
granulosa, sintetizan estrógenos. La teca externa, mantiene su naturaleza de tejido conectivo 
fibroso (haces de fibras colágenas) y células musculares lisas. 
 
 
 
 (HE) 800X 
 CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL – E1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Folículos terciarios o maduros (de De Graff): la proliferación de las células foliculares y 
la formación sostenida de líquido folicular, da como resultado la formación de un folículo 
maduro, cuyo diámetro llega a ser de 15 a 20 mm en el momento de la ovulación. Se liberan 
las células de la parte basal del cúmulo oóforo, y el oocito fluye libremente en el líquido 
folicular, rodeado por la zona pelúcida y la corona radiada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (TRICRÓMICO DE GOMORI) 400X 
 (HE) 400X 
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¿Qué variedades de folículos encontramos en esta microfotografía de corteza ovárica? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La fase folicular del ciclo ovárico, termina con la ovulación (ovocitación), y tiene una duración 
de 14 días en un ciclo promedio de 28 días. Esta fase puede presentar variaciones individuales en 
más o en menos en su duración. 
 
 
OVULACIÓN (OVOCITACIÓN) 
Aproximadamente a la mitad del ciclo (14 días en un ciclo “promedio” de 28 días), y por influencia 
de la FSH y la LH, el folículo ovárico sufre un crecimiento súbito, que produce un abultamiento en la 
superficie del ovario. Minutos antes de la ovulación aparece una pequeña zona oval en dicho 
mamelón, donde se detiene la irrigación sanguínea (isquemia), denominada estigma. 
Se rompe el estigma y el líquido folicular fluye en segundos a minutos desde la cavidad, junto con el 
oocito y la corona radiada que lo rodea, con lo que finaliza la ovulación. Tal vez el término más 
apropiado, sea el de ovocitación, ya que lo que se expulsa es un ovocito secundario detenido en la 
metafase de la 2da división meiótica, que se transforma en óvulo, sólo si es fecundado. 
La ruptura del estigma ocurre por la producción de un activador del plasminógeno por las células de 
la granulosa y de la teca, para activar una enzima proteolítica, la plasmina, que también estimula la 
producción de colagenasa. Ambas enzimas degradan la matriz de tejido conectivo, hasta debilitarla, 
por lo que se rompe el estigma. Se producen contracciones rítmicas de la teca externa que facilitan 
el vaciado del líquido folicular. 
La inducción de la ovocitación se debe a una marcada liberación de LH, con punto máximo unas 36 
horas antes de la ovocitación y que se extiende durante un día. El aumento súbito de LH, es 
provocado por una retroalimentación positiva dada por una alta liberación de estrógenos. 
 
Atresia folicular: la atresia es un proceso degenerativo por el cual los oocitos y los folículos 
ováricos desaparecen, sin que se libere el oocito por ovocitación. Las células degeneradas son 
fagocitadas por macrófagos invasores. Las células de la granulosa sufren apoptosis. 
 
 
 CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL – E1
 
 
 
FASE LUTEINICA 
Formación y evolución del cuerpo amarillo (cuerpo lúteo) 
La ovocitación marca la transición a la fase luteínica del ciclo ovárico. Después de la ovocitación, el 
folículo se transforma en cuerpo lúteo, que principalmente secreta progesterona, pero también 
produce un poco de estrógeno. Se colapsan las paredes del folículo y se forman pliegues en la 
pared. La capa de células granulosa es invadida por tejido conectivo vascularizado. Las células de la 
granulosa y las de la teca interna crecen, se transforman en células poliédricas, y en su citoplasma 
aparece un pigmento amarillo, luteína (un caroteno). Esta transformación de las células se 
denomina luteinización, y es causada por la LH. Las células se denominan células luteínicas de 
la granulosa (granuloso-luteínicas) y células luteínicas de la teca (teco-luteínicas), poseen un 
retículo endoplasmático liso muy desarrollado y mitocondrias con crestas tubulares,características 
propias de las células productoras de hormonas esteroideas. La producción de hormonas 
esteroideas es estimulada por la LH, sintetizan y secretan progesterona y una menor cantidad de 
estrógenos. 
Si el oocito no es fecundado, se forma el cuerpo lúteo de la menstruación, que alcanza su 
máximo desarrollo, 9 días después de la ovulación, y luego comienza a retraerse, hasta desaparecer 
hacia el día 14 posterior a la ovocitación. Se transforma en un cuerpo albicans, que al ser 
reemplazado por tejido conectivo fibroso, se asemeja a una cicatriz blanca. 
Si el oocito es fecundado, y comienza el embarazo, el cuerpo lúteo crece hasta 2 a 3 cm y 
mantiene su actividad secretora durante el primer trimestre. Se habla de cuerpo lúteo del 
embarazo o de la gestación, que además de las hormonas esteroideas, produce una hormona 
polipeptídica, la relaxina, que inhibe las contracciones espontáneas de la musculatura uterina. 
El cuerpo lúteo del embarazo se mantiene gracias a la hormona Gonadotrofina coriónica 
humana (HCG), que es secretada por el sincitiotrofoblasto del corion. 
El cuerpo amarillo del embarazo permanece activo durante las 20 primeras semanas del embarazo. 
En esta época, la placenta es la que produce el estrógeno y la progesterona necesarias para 
conservar la gestación. 
 
 
II. CICLO ENDOMETRIAL 
Definición: Cambios cíclicos que ocurren en el endometrio por acción de las hormonas ováricas 
estrógeno y progesterona. 
Tiene una duración “promedio” de 28 días (hay variaciones individuales). 
 
Las hormonas secretadas por los folículos ováricos y el cuerpo amarillo, (estrógeno y progesterona) 
producen cambios cíclicos en el endometrio uterino, constituyendo el ciclo endometrial, también 
denominado por ciertos autores, ciclo menstrual. 
El endometrio normal es un reflejo del ciclo ovárico, porque responde a las concentraciones 
variables de las hormonas ováricas. Los ciclos endometriales “promedio” suelen considerarse de 28 
días, fijando como primer día del ciclo, el del inicio del flujo menstrual. Por lo tanto se define al ciclo 
endometrial como el período desde el primer día de una menstruación, hasta el primer 
día de la menstruación siguiente. En un ciclo de 28 días, la ovocitación ocurre en la mitad del 
ciclo, es decir, hacia el día 14, y separa la fase proliferativa, de la fase secretora. Pero la duración de 
dicho ciclo puede variar en mujeres normales, entre 25 y 35 días, conformando ciclos más cortos o 
más largos. Siempre varía la duración de la fase folicular o proliferativa, mientras que el período 
desde la ovocitación hasta la menstruación siguiente siempre dura 14 días. Al variar la duración de 
la fase folicular, varía por lo tanto el día de la ovocitación. Si la fase secretora dura siempre 14 días, 
en los ciclos irregulares, se considera que la ovocitación se produce aproximadamente 14 días antes 
del sangrado menstrual del nuevo ciclo. 
 
FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL 
Aunque el ciclo endometrial es un proceso continuo en el que cada fase pasa en forma gradual 
hacia la siguiente, con fines descriptivos, se lo divide en tres fases: 
- Fase menstrual. 
- Fase proliferativa, folicular o estrogénica. 
- Fase secretora, luteínica o progestacional. 
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Fase menstrual (días 1 al 4) 
La menstruación se inicia el día que empieza la hemorragia uterina y ocurre cuando no se produce 
la fecundación del oocito. El cuerpo lúteo pierde su función, cerca de los 14 días posteriores a la 
ovocitación, con lo que se reducen las concentraciones de las hormonas estrógeno y progesterona. 
Después de un día de períodos definidos de isquemia, se produce la destrucción de las paredes de 
las arterias espiraladas y filtra sangre hacia el estroma. La sangre arrastra restos endometriales 
necróticos, correspondientes a la capa funcional del endometrio, que son eliminados a través de la 
vagina. La menstruación se define como el sangrado uterino con eliminación de un endometrio 
secretor. 
En promedio, se considera que ocurre una pérdida de 30 ml de sangre. Durante esta fase, las 
arteriolas espiraladas permanecen contraídas espásticamente, por lo que parte del sangrado tiene 
caracerísticas venosas filtrantes. 
La irrigación sanguínea de la capa basal por las arterias basales se mantiene inalterada, por lo cual 
esta capa no sufre modificaciones. Después de la eliminación de la capa funcional, se regenera el 
epitelio a partir de los fondos glandulares de la capa basal. 
 
Fase proliferativa, folicular o estrogénica: (días 5 al 14) 
Recordar esta triple nomenclatura nos ayuda a comprender lo que sucede simultáneamente en el 
endometrio y en el ovario. El término proliferativo, se refiere a los cambios que sufre la mucosa 
endometrial, que comienza a proliferar luego de la pérdida de la capa funcional durante la fase 
menstrual. El término folicular se refiere al desarrollo coincidente de una cohorte de folículos en el 
ovario, cuyas células tecales internas, en colaboración con las células granulosas, secretan 
estrógenos, que es la hormona que induce la proliferación de la mucosa endometrial. Estos tres 
términos nos indican la interconexión de ambos ciclos, ovárico y endometrial. 
Durante esta fase crece el espesor de la mucosa endometrial de 1 a 3 mm, por estimulación 
estrogénica. Las células epiteliales de los fondos glandulares de la capa basal presentan activa 
proliferación, forman glándulas tubulares rectas y migran hasta revestir la superficie. Se observan 
abundante mitosis, tanto en las glándulas como en el estroma. 
Se reponen las arteriolas espiraladas que se perdieron en la fase menstrual, pero no se hallan 
enrolladas y alcanzan sólo dos terceras partes de su camino hacia la capa funcional. 
Hacia el decimocuarto día, ha quedado restituida la capa funcional del endometrio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTROMA 
ENDOMETRIAL 
 
GLÁNDULA 
ENDOMETRIAL 
 
 (HE) 600X 
 CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL – E1
 
 
 
Fase secretora, luteínica o progestacional (días 15 a 28) 
Los cambios secretores que ocurren en las glándulas endometriales, coinciden con la formación, 
funcionamiento y crecimiento del cuerpo lúteo ovárico y la secreción, por parte de éste, de la 
hormona progesterona, que es la que induce los cambios secretores glandulares. 
Durante esta fase, crece aún más el espesor del endometrio, hasta 6-7 mm, debido a la acción de la 
progesterona (y estrógenos), secretada por el cuerpo lúteo. 
En los primeros días posteriores a la ovocitación, no se evidencian modificaciones, pero al fin del 
segundo día aparecen en las células glandulares cúbicas a cilíndricas, vacuolas subnucleares llenas 
de glucógeno, que desplazan los núcleos hacia la región apical. Dos días después, se observa que 
los núcleos volvieron a migrar hacia la parte basal, y el glucógeno se encuentra en la parte luminal 
del citoplasma, y luego es eliminado a la luz glandular, que aparece como una secreción acidófila. 
Las glándulas se tornan sinuosas, hasta adquirir un aspecto aserrado característico, con una luz 
dilatada. El estroma se edematiza, lo que provoca mayor engrosamiento de la mucosa. 
 
Las arteriolas espiraladas de la capa funcional alcanzan el desarrollo completo, se vuelven más 
enrolladas, y se extienden por completo hacia la capa funcional, hacia el día 22. 
La fase secretora termina el ciclo conforme se aproxima el día 28, y presagia la fase menstrual de un 
nuevo ciclo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Si ocurre la fecundación 
- se produce la segmentación del cigoto y la formación del blastocisto 
- el blastocisto comienza a implantarse en el endometrio secretor, alrededor del sexto día de la 
fase secretora (día 20 de un ciclo de 28 días) 
-La HCG, hormona producida por el sincitiotrofoblasto del corion, actúa sobre el cuerpo amarillo 
de la gestación, promoviendo la secreción de progesterona y estrógenos. 
- estas hormonas continúan actuando sobre el endometrio, manteniendo la fase secretora y no se 
produce la menstruación 
- con el embarazo cesan los ciclos endometriales, y el endometrio pasa a la fase de gestación 
 
 
 (HE) 400X 
Glándulas 
endometriales 
Miometrio 
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Si no ocurre fecundación 
- el cuerpo amarillo degenera y se transforma en cuerpo albicans 
- caen los niveles de progesterona y estrógeno, y el endometrio secretor pasa a una fase 
isquémica el día 28 
- ocurre la menstruación, iniciando el ciclo siguiente. 
 
Los ciclos de reproducción continúan hasta el final de la vida reproductiva de la mujer, 
entre los 48 y 55 años de edad. Los cambios endócrinos, somáticos y psíquicos que 
ocurren al terminar el período de la reproducción se denominan climaterio. 
 
Ciclo Ovárico – Duración promedio 28 días 
 Fase Folicular Ovulación (ovocitación) Fase Luteínica 
Duración. 1 - 14 días 14 días 14 - 28 días 
Cambios en el ovario. 
Crecimiento y 
maduración de 
Folículos Ováricos. 
El ovario expulsa: 
- un ovocito II (se 
completa la 1º división 
Meiótica) 
- con membrana pelúcida. 
- Corona Radiada. 
Formación y evolución del Cuerpo Lúteo. 
a. Si no hay embarazo: se transforma 
en Cuerpo Albicans. 
b. Si hay embarazo: se forma el 
cuerpo Lúteo de la gestación (dura 3 
meses) 
Bajo la acción de 
hormonas 
gonadotróficas 
hipofisarias. 
FSH Fuerte liberación de LH. LH 
Producción de 
hormonas por el ovario. 
Estrógeno 
Progesterona. 
Estrógenos (en menor cantidad) 
 
 hay variaciones individuales. 
 
Ciclo Endometrial – Duración promedio 28 días 
 Fase Menstrual 
Fase Proliferativa Estrogénica 
- Folicular 
Fase Secretora Progestacional 
- Luteínica 
Duración. 1 - 4 días 5 - 14 días 15 - 28 días 
E
n
d
o
m
e
tr
io
 
Epitelio 
Sangrado uterino con 
eliminación de la capa funcional 
del endometrio secretor. 
- Proliferación de células de 
los fondos glandulares de la 
capa basal. 
- Glándulas rectas. 
- Alta actividad mitótica (por 
proliferación) 
- Aspecto de 
pseudoestratificación. 
Signos de secreción: 
1. Aparición de vacuolas de 
glucógeno en células 
glandulares. 
2. Secreción en las luces 
glandulares. 
3. Glándulas tortuosas de 
aspecto aserrado. 
Estroma 
- Actividad mitótica (por 
proliferación) 
- Compacto (alta densidad 
celular) 
- Edema. 
- Predecidualización. 
Vasos 
sanguíneos 
(arteriolas) 
Crecimiento de arteriolas. 
 
Vasos de aspecto recto 
Aspecto tortuoso de arteriolas 
 
Desarrollo completo de 
arteriolas espiraladas (día 28: 
período de isquemia) 
 
Reducción de la 
concentración de Estrógeno 
y Progesterona. 
Acción de Estrógeno. 
Acción de Progesterona. 
Estrógeno (en menor 
medida) 
 
 hay variaciones individuales. 
 
 
 
 
 CICLO OVARICO Y ENDOMETRIAL – E1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(GnRH) 
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FASE 
PROLIFERATIVA 
FASE 
SECRETORA 
FASE 
MENSTRUAL