H10 - HEMATOPOYESIS Y SANGRE 2017 WEB 153-164

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CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P. 
 
Autor Responsable: Prof. Marhta VIDAL - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI 
 
 
® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2017. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los 
derechos de propiedad intelectual, diseños e imágenes contenidas en estas páginas. Queda totalmente prohibida cualquier copia o reproducción total o 
parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra. 
 
 
 
 
 
 
OBJETIVOS GENERALES 
Lograr definir qué es la Sangre, cómo enumerar sus componentes principales, la morfología, función e 
importancia de los mismos; estableciendo la relación morfológico funcional. 
Adquirir una visión dinámica de la Sangre, como tejido de transporte, defensa y regulador del Medio Interno; 
con las profundizaciones que estos tres conceptos implican. 
Establecer el concepto de Hemocitopoyesis y enumerar los órganos que participan, tanto en la vida 
prenatal como posnatal. 
Percibir el vínculo entre el análisis histológico e histofisiológico y comprender la importancia médica que éstos 
tienen. 
 
CONTENIDOS 
¿Qué es la Sangre y qué elementos la constituyen? Elementos figurados. Plasma, sus componentes. 
 
Glóbulos Rojos (Eritrocitos o Hematíes) 
¿Cómo es la morfología de un Glóbulo Rojo? ¿Son células los Eritrocitos? 
Describa brevemente la composición química de un Glóbulo Rojo. Importancia funcional. 
¿Qué relación tienen la morfología y la función del Hematíe? ¿Tienen capacidad mitótica los Hematíes? 
¿Qué cantidad de Eritrocitos tenemos normalmente? Analice la trascendencia de esta cantidad. 
Membrana Celular o Plasmática (o Plasmalema) del Eritrocito: Antígenos del grupo sanguíneo (cadenas 
hidrocarbonadas antigénicas): A – B – AB o 0. Grupos sanguíneos. 
 
Glóbulos Blancos (Leucocitos) 
¿Cómo se clasifica morfológicamente a los Leucocitos? Concepto de Leucocitos Mononucleares o Agranulares 
y Polimorfonucleares o Granulares. 
Describa brevemente las características más importantes de cada uno de ellos. 
¿Qué funciones desempeñan cada uno de ellos? 
¿Qué indicaría el hecho de encontrar, en un estudio de sangre, un número aumentado de Glóbulos Blancos? 
¿Qué es la Fórmula Diferencial Leucocitaria (Absoluta y Relativa) y qué importancia tiene en Medicina? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOCITO GRANULAR BASÓFILO 
 
 
 
 CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOCITO GRANULAR EOSINÓFILO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOCITO GRANULAR NEUTRÓFILO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOCITO AGRANULAR: LINFOCITOS 
 
 HEMATOPOYESIS Y SANGRE – H10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOCITO AGRANULAR: MONOCITO 
 
 
Plaquetas (Trombocitos) 
¿Cuál es el origen de las Plaquetas? 
¿Cómo es la estructura de las mismas? 
¿Cuál es el número normal de los Trombocitos? ¿Qué implicancia funcional tiene dicho número? 
¿Las Plaquetas son células? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La sangre que circula a través del aparato cardiovascular, es un tejido conectivo especializado 
compuesto por: células o elementos figurados: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. 
matríz extracelular líquida: plasma. 
 
 
 CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
 
 
 
 
 
Células o elementos 
figurados 
Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. 44% 
45% Glóbulos blancos o leucocitos. 
1% 
Plaquetas o trombocitos 
Plasma 55% 
Agua (90%) 
Proteínas 
Albumina 
Fibrinógeno 
Globulinas 
 
β 
γ A, M, G, D y E 
Sistema del complemento 
Factores de la coagulación 
- electrolitos: Na
+
, K
+
, Mg
++
, Ca
++
, Cl
-
, HCO3
-
, PO4
-
, SO4
-
 
- sustancias nitrogenadas no proteicas: urea, ácido úrico, creatina, creatinina y 
sales de amonio. 
- sustancias nutritivas: aminoácidos, glucosa y lípidos. 
- gases sanguíneos: nitrógeno O
2
 y CO
2
. 
- sustancias reguladoras: hormonas y enzimas. 
 
 
 
 
Frotis de sangre periférico. Identifique cada tipo de leucocito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 HEMATOPOYESIS Y SANGRE – H10
 
 
 
 
Si tuviera en su poder el informe (de un laboratorio de análisis clínicos) correspondiente al 
Hemograma de alguien allegado o propio, ¿lo sabría interpretar? ¿Reconocería alguna 
anormalidad? 
 
Los siguientes datos lo ayudarán a comprender dicho informe, aunque necesite 
transitar otros tramos de la carrera médica para conocer las causas de cualquier 
anomalía. 
 
GLÓBULOS ROJOS – HEMATÍES O ERITROCITOS 4.500.000 a 5.800.000 /mm
3
 de sangre 
SEXO MASCULINO 4.500.000 a 5.800.000 /mm
3
 de sangre 
SEXO FEMENINO 4.200.000 a 5.200.000 /mm
3
 de sangre 
 
ANEMIA  4.000.000 / mm3 de sangre 
POLIGLOBULIA  6.000.000 / mm3 de sangre 
 
HEMOGLOBINA 
SEXO MASCULINO 14 a 18 g% 
SEXO FEMENINO 12 a 15 g% 
HEMATOCRITO 
SEXO MASCULINO 42 a 52 % 
SEXO FEMENINO 39 a 47 % 
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) 27 a 32 microgramos 
CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media) 33 a 38 g% 
VCM (Volumen Corpuscular Medio) 83 a 92 m
3
 
 
PLAQUETAS O TROMBOCITOS 150.000 a 350.000 /mm
3
 de sangre 
TROMBOCITOPENIA  100.000 / mm3 de sangre 
TROMBOCITOSIS  400.000 / mm3 de sangre 
 
GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS 5.000 a 10.000 /mm
3
 de sangre 
LEUCOPENIA  3.500 / mm3 de sangre 
LEUCOCITOSIS  11.000 / mm3 de sangre 
 
FÓRMULA LEUCOCITARIA ABSOLUTA RELATIVA O PORCENTUAL 
NEUTRÓFILO 
(NE) 
SEGMENTADO 3.000 a 5.000 / mm
3
 de sangre 
65 a 70 % 
EN CAYADO 0 a 350 / mm
3
 de sangre 
EOSINÓFILO (EO) 20 a 350 / mm
3
 de sangre 2 a 4 % 
BASÓFILO (BA) 0 a 150 / mm
3
 de sangre 0 a 1 % (menos del 1%) 
MONOCITO (MO) 0 a 800 / mm
3
 de sangre 4 a 8 % 
LINFOCITO (LI) 1.000 a 3.000 / mm
3
 de sangre 25 a 35 % 
 
Con respecto a los Eritrocitos hablamos de: 
 
MACROCITOSIS: se corresponde con un Eritrocito que tiene un VCM superior a 92 m
3
 y un diámetro mayor 
a 8 m. 
 
MICROCITOSIS: se corresponde con un Eritrocito que tiene un VCM inferior a 83 m
3
 y un diámetro menor a 
7 m. 
 
ANISOCITOSIS: Eritrocitos con modificaciones en su tamaño (Macro y Microcitosis) 
 
POIQUILOCITOSIS: Eritrocitos con modificaciones en su forma. 
 
 
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Toda la tecnología que en esta guía encierra situaciones fuera de los parámetros normales (para 
todos los elementos figurados de la sangre), escapa a los conocimientos que cada alumno debe 
tener del tema y sólo cumple el rol de informarlos sobre datos que conocerán en otro momento 
de esta carrera médica. 
 
Reseña Embriológica y Hemocitopoyesis 
¿Cuál es el origen embriológico de la Sangre? 
¿Cuáles son los órganos Hemocitopoyéticos más importantes, en la vida prenatal? ¿Cuáles lo son en la vida 
posnatal? 
¿Cuál es, en el adulto, el origen de los elementos no figurados de la Sangre? 
Defina entonces, con sus propias palabras ¿qué es la Hemocitopoyesis? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ERITROCITOS NUCLEADOS: ETAPA EMBRIONARIA 
 HEMATOPOYESIS Y SANGRE – H10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ERITROCITOS SIN NÚCLEO: ETAPA POSTNATAL. 
 
E
M
O
 
C
IT
O
P
O
Y
E
S
ISPRENATAL 
FASE MESOBLÁSTICA (día 18 de gestación): Proliferación celular en la pared 
del Saco Vitelino: islotes sanguíneos (de Wolff y Pander) 
FASE HEPÁTICA (de inicio en la 6° semana): en el espacio perisinusoidal. 
FASE MIELOIDE (en los últimos meses de vida fetal): en Médula Ósea 
POSTNATAL MÉDULA ÓSEA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MÉDULA ÓSEA (HE) 
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MEDULA OSEA: OSIFICACÓN ENDOCONDRAL DE HUESO TRABECULAR (TRICRÓMICO DE 
GOLDER) 
 
 
EN LA HEMOCITOPOYESIS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 HEMATOPOYESIS Y SANGRE – H10
 
 
 
1- La Eritropoyesis representa la formación de eritrocitos a partir de una célula progenitora unipotencial, de 
linaje específico: la CFU-E (unidad formadora de colonias eritroides), que es sensible a la eritropoyetina (EPO), 
hormona glucoproteica producida en el riñón. Pasando evolutivamente por diferentes estadíos de 
eritroblastos: proeritroblastos, basófilos y policromatófilos, que se dividen por mitosis varias veces. En la 
última etapa evolutiva el eritroblasto ortocromático (normoblasto), sin capacidad reproductiva, es una célula 
de menor volumen con citoplasma bien acidófilo, por estar totalmente ocupado por hemoglobina con núcleo 
muy condensado (picnótico) y excéntrico. 
 
En la Eritropoyesis se suceden una serie de acontecimientos: 1) pérdida progresiva de volumen 
citoplasmático que conlleva a la pérdida progresiva de sus organelas, 2) disminución progresiva de la basofilia 
(polirribosomas) y aumento progresivo de la acidofilia (por la presencia de Hemoglobina), 3) en la etapa de 
Normoblasto: expulsión del núcleo. 
 
Los Reticulocitos (Eritrocitos que aún conservan material ribonucleico), permanecen, en su mayor 
porcentaje, en la Médula Ósea y en un mínimo porcentaje pueden ser volcados a la sangre como expresión 
de una Médula Activa. Los Reticulocitos también pueden denominarse: Eritrocitos 
Policromatófilos; representan el 1 al 2 % del total de Eritrocitos. 
 
2- En la Granulocitopoyesis se va perdiendo volumen citoplasmático. Los gránulos azurófilos (lisosomas 
modificados) son abundantes en los primeros estadíos y responsables de la basofilia citoplasmática, que va 
disminuyendo ante la aparición y progresivo aumento de las granulaciones secundarias o específicas. Las 
mismas, por su contenido y apetencia tintorial, permiten comenzar a diferenciar tres tipos diferentes de 
células. En la última etapa (la de Metamielocito) la incurvación del núcleo, es la antesala de la segmentación 
o lobulación, que se observa en los Granulocitos o Células Maduras. 
 
En la granulocitopoyesis los tres linajes: eosinófilos, basófilos y neutrófilos, derivan de la CFU-EGMMeg 
(multipotencial), pasando por etapas de maduración similares. Algunos autores plantean que la CFU-
EGMMeg sería inducida por citoquinas como: GM-CSF, IL 3 e IL 5, diferenciandose en CFU-Eo la cual 
madurará a eosinófilo y que la falta de IL 5 hace que la célula madre se diferencie a CFU-Ba que madurará a 
basófilo. Por lo tanto recientemente hay tendencia a plantear que cada granulocito tendría su 
progenitor y precursores específicos. 
3- La Trombocitopoyesis se inicia en una célula progenitora unipotencial de linaje específico: la CFU-Meg 
(unidad formadora de colonias megacariocíticas), quien esta predestinada a continuar su desarrollo hacia 
Megacarioblasto célula grande, basófila y de núcleo no lobulado la cual madura a Megacariocito (50 – 70 
µm de diámetro) con un núcleo polipoide (multilobulado), citoplasma acidófilo y gran cantidad de gránulos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Las prolongaciones citoplasmáticas de cada megacariocito se proyectan en la luz de los sinusoides medulares, 
a través de su pared y se fragmentan. Dichos fragmentos representan a las Plaquetas. 
 
4- Los Monocitos (Monopoyesis) también derivan, en la Médula Ósea, de una célula progenitora unipotencial 
específica: la CFU-M, que a su vez deriva de la CFU-GM progenitora bipotencial, que genera granulocitos y 
monocitos. Sus precursores medulares reconocibles son: monoblastos y promonocitos, estos últimos 
rapidamente maduran a monocitos quienes pasan a la circulación (ya que no se almacenan en la médula 
ósea), siendo su permanencia en el torrente circulatorio variable entre 10 a 72 hs, según la urgencia que 
tengan en pasar al Tejido Conectivo, para transformarse en macrófagos y participar en los mecanismos 
defensivos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 HEMATOPOYESIS Y SANGRE – H10
 
 
 
1- Linfocitos T y B maduros Linfocitos Comprometidos. 
2- Linfocitos T y B maduros = Programados (con sus receptores específicos de membrana) 
3- Linfocitos T y B no comprometidos (NC): han madurado, los T en el Timo y los B en la Médula Ósea. 
Allí son programados, es decir tienen sus receptores o marcadores de superficie  en los LT: TCR y en los LB: 
Ig (Inmunoglobulinas); pero aún no se han enfrentado al Ag específico. 
4- Linfocitos T y B comprometidos (C) o inmunocomprometidos: tienen la tarea de reconocer y 
reaccionar frente a su antígeno (Ag) específico. 
5- Los Linfocitos T y B una vez programados (Timo y Médula Ósea) recirculan por: sangre, linfa y tejido 
linfoide y mientras lo hacen pueden inmunocomprometerse. 
 
CITOQUINAS HEMOPOYETICAS 
 
CITOQUINA SIMBOLO FUENTE PRODUCTORA ACTUAN SOBRE 
Factor estimulante 
de colonias de 
granulocitos y 
macrófagos. 
GM-CSF 
Linfocitos T 
Células endoteliales y 
fibroblastos. 
CFU-EGMMeg, CFU-E, 
CFU-GM - CFU-Meg 
Todos los granulocitos y eritrocitos. 
CFU-Eo ♣, CFU-Ba ♣ 
Factor estimulante 
de colonias de 
granulocitos 
G-CSF Células endoteliales y monocitos. 
CFU-Meg, CFU-E, CFU-GM, CFU-Eo ♣ 
CFU-Ba ♣ 
Factor estimulante 
de colonias de 
monocitos 
M-CSF 
Monocitos, macrófagos y células 
endoteliales. 
CFU-GM, CFU-M, Monolitos y 
Macrófagos. 
Eritropoyetina EPO 
Riñón (células intersticiales 
corticales) 
Hígado. 
CFU-EGMMeg, CFU-E 
Trombopoyetina TPO Médula ósea (células reticulares) CFU-Meg, Megacariocitos. 
Interferón γ IFN-γ 
Linfocitos T CD4 
Linfocitos NK 
Linfocitos T, Linfocitos B, Linfocitos NK 
Neutrófilos y Monocitos. 
Interleuquina 1 IL 1 
Neutrófilos. 
Monocitos. 
Macrófagos. 
Células endoteliales. 
Linfocitos T CD4 
Linfocitos B 
Interleuquina 2 IL 2 Linfocitos T CD4 Linfocitos T, Linfocitos B, Linfocitos NK 
Interleuquina 3 IL 3 Linfocitos T CD4 
CFU-EGMMeg, CFU-E, CFU-GM, 
CFU-Meg, 
Todos los granulocitos y células eritroides. 
CFU-Eo ♣, CFU-Ba ♣ 
Interleuquina 4 IL 4 
Linfocitos T CD4 
Mastocitos. 
Linfocitos T, Linfocitos B, Mastocitos. 
Interleuquina 5 IL 5 Linfocitos T CD4 Eosinófilos, Linfocitos B, CFU-Eo ♣ 
Interleuquina 6 IL 6 
Células endoteliales. 
Neutrófilos. 
Macrófagos. 
Linfocitos T 
CFU-EGMMeg, CFU-E, CFU-GM, 
Linfocitos T, Linfocitos B, Macrófagos y 
Hepatocitos. 
Interleuquina 7 IL 7 Células adventicias de la médula ósea Linfocitos pre-B y Linfocitos pre-T 
Interleuquina 8 IL 8 
Macrófagos. 
Células endoteliales. 
Linfocitos T, Neutrófilos. 
Interleuquina 9 IL 9 Linfocitos T CD4 
CFU-EGMMeg, Linfocitos T CD4 
CFU-E 
Interleuquina 10 IL 10 
Macrófagos. 
Linfocitos T 
Linfocitos T, Linfocitos B, Linfocitos NK 
Interleuquina 11 IL 11 Macrófagos. 
CFU-EGMMeg, CFU-E, CFU-GM 
Linfocitos T, Linfocitos B 
Macrófagos y Megacariocitos.CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.
 
 
 
MÉDULA ÓSEA (GIEMSA) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MIELOBLASTO (1), NORMOBLASTO (2), METAMIELOCITOS (3), NEUTÓFILO (4), MIELOCITO 
(5). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ERITROCITOS (1), NORMOBLASTO (2), METAMIELOCITOS (3), ERITROBLASTO BASÓFILO (4), 
MIELOCITO (5), MIELOCITO EN MITOSIS (6), ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO (7). 
 
1 
2 
3 4 
5 
3 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7