Regulação Fisiológica e Consequências da Obesidade

Vista previa del material en texto

DR. JULIO CESAR VARGAS 
OBESIDAD
INTRODUCCION
La obesidad se define por un porcentaje de masa grasa (MG) superior al 25% en hombres y al 33% en mujeres.
 Cuando no podemos medir la MG utilizamos el IMC: Obesidad leve o clase I: [30-34,9 kg/m2 ]
Moderada o clase II: [35-39,9 kg/m2 ]
Grave-mórbida o clase III: [≥ 40 kg/m2 ].
REGULACIÓN FISIOLÓGICA DEL BALANCE ENERGÉTICO
Hay evidencia sustancial sugestiva de que el peso corporal está regulado por componentes endocrinos y neurales que al final influyen en las vías efectoras del ingreso y gasto de energía.
El apetito es regulado por el hipotálamo. 
Las señales que influyen en el centro hipotalámico incluyen aferentes neurales, hormonas y metabolitos. 
Las señales vagales tienen importancia particular, transmiten información de las vísceras, como la distensión intestinal. 
La ghrelina, que se produce en el estómago y estimula la alimentación, y el péptido YY (PYY) y la colecistocinina, que se sintetiza en el intestino delgado y emiten señales al cerebro mediante su acción directa en los centros de control hipotalámicos y la vía del nervio vago
El adipocito es una célula endocrina que libera muchas moléculas en forma regulada
Leptina reguladora del balance energético
Factor de necrosis tumoral (TNF, tumor necrosis factor) α y la interleucina (IL)-6
Factores del complemento, como el factor D (también conocido como adipsina)
Compuestos protrombóticos, como el inhibidor I del activador del plasminógeno. 
 La adiponectina, cuya concentración se reduce en la obesidad, aumenta la sensibilidad a la insulina y la oxidación de lípidos, además de tener efectos protectores vasculares.
La resistina y RBP4 (proteína transportadora de retinol tipo 4 ), cuyas concentraciones aumentan en la obesidad, inducen resistencia a la insulina.
El sistema fisiológico regulado por la leptina. 
El aumento o descenso de la concentración de leptina actúa a través del hipotálamo para influir en el apetito, gasto energético y función neuroendocrina, y a través de sitios periféricos para influir en sistemas como el inmunitario.
CONSECUENCIAS PATOLÓGICAS DE LA OBESIDAD
Resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2
Trastornos reproductivos
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad hepatobiliar
Enfermedad renal