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CFC ANATOMÍA CPI 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A C F C 2 PERITONEO C F C 3 PERITONEO Membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominopelviana y a los órganos que contiene. Está formada por 2 hojas o láminas: HOJA PARIETAL (peritoneo parietal): tapiza las paredes abdominal y pelviana HOJA VISCERAL (peritoneo visceral): se adhiere a las vísceras intraabdominales Las 2 hojas se continúan una con otra sin interrupción y delimitan la CAVIDAD PERITONEAL. C F C 4 4 5 Cavidad peritoneal Peritoneo visceral C F C Peritoneo parietal 5 C F C 6 7 C F C Peritoneo visceral Peritoneo parietal Cavidad peritoneal Hígado Estómago Riñón derecho Riñón izquierdo Bazo Ao VCI VP C F C 8 C F C 9 FORMACIONES PERITONEALES MESOS EPIPLONES (OMENTOS) LIGAMENTOS FASCIAS DE COALESCENCIA C F C 10 MESOS: Repliegues del peritoneo que relacionan una víscera a la pared abdominal Formados por dos hojas que unen el peritoneo visceral con el peritoneo parietal Contienen vasos y nervios (pedículo visceral) Víscera (peritoneo visceral) Pared abdominal (peritoneo parietal) Vasos y nervios C F C 11 MESOS Mesocolon transverso Mesocolon sigmoideo (mesosigma) Mesenterio Mesocisto Mesosálpinx Mesovario Mesocolon transverso Mesocolon sigmoideo Mesenterio C F C 12 EPIPLONES (OMENTOS): Repliegues del peritoneo que reúnen dos vísceras vecinas Formados por dos hojas que unen peritoneo visceral con peritoneo visceral Contienen vasos y nervios Víscera (peritoneo visceral) Vasos y nervios Víscera (peritoneo visceral) C F C 13 EPIPLONES Epiplónmayor Epiplón menor Epiplóngastroesplénico Epiplón esplenopancreático Epiplón menor Epiplón mayor 14 C F C LIGAMENTOS: Repliegues del peritoneo que unen órganos entre sí o a la pared abdominal Formados por dos hojas que unen el peritoneo visceral con el peritoneo visceral o parietal NO CONTIENEN vasos ni nervios Víscera (peritoneo visceral) Víscera o pared abdominal (peritoneo visceral o parietal) 14 C F C 15 LIGAMENTOS Ligamentogastrofrénico Ligamentogastroesplénico Ligamentogastrocólico Ligamentofrenoesplénico Ligamentoesplenocólico de Buy Ligamentofrenocólico izquierdo Ligamentofrenocólicoderecho Ligamentofalciforme Ligamento redondo del hígado Ligamento coronario Ligamento hepatocólico Ligamentoancho del útero Ligamento gastrofrénico Ligamento gastroesplénico Ligamento gastrocólico Ligamento falciforme C F C 16 FASCIAS DE COALESCENCIA: Adherencias entre hojas peritoneales visceral y parietal Se forman durante el desarrollo embrionario cuando un meso se adosa al peritoneo parietal C F C 17 FASCIAS DE COALESCENCIA Preduodenopancreática (fascia de Fredet) Retroduodenopancreática (fascia de Treitz) Retropancreática (fascia de Toldt I) Retrocólicaascendente (fascia de Toldt II) Retrocólica descendente (fascia de Toldt III) Fascia de Toldt II Fascia de Toldt III C F C 18 La mayoría de las vísceras abdominales están peritonizados (tapizados por peritoneo visceral). PV PP Meso C F C 19 Órgano abdominal peritonizado Órgano retroperitoneal Los órganos abdominales están FUERA de la cavidad peritoneal C F C 20 Los únicos órganos intraperitoneales son los ovarios. Están dentro de la cavidad peritoneal sin estar tapizados por peritoneo visceral. C F C 21 Los órganos extraperitoneales no tienen peritoneo visceral. Órganos retroperitoneales: están DETRÁS del peritoneo. Ej: riñones, uréteres, grandes vasos. Órganos infraperitoneales: están DEBAJO del peritoneo. Ej: vejiga, útero, vagina. C F C 22 Los órganos que tienen fascia de coalescencia son retroperitoneales en apariencia. Ej: duodeno y páncreas Adelante: PPP Atrás: FC Páncreas Duodeno C F C 23 SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL CAVIDAD PREVISCERAL REGIÓN SUPRACÓLICA (SUPRAMESOCÓLICA) REGIÓN INFRACÓLICA (INFRAMESOCÓLICA) C F C 24 Cavidad previsceral Región supracólica (supramesocólica) Región infracólica (inframesocólica) Mesocolon transverso Encima del MCT Debajo del MCT Delante del PPA C F C 25 C F C 26 CAVIDAD PREVISCERAL: Entre el peritoneo parietal anterior y las vísceras Adelante: Peritoneo parietal anterior que tapiza la pared anterior del abdomen Atrás: Hígado Estómago Ligamento gastrocólico Ligamento gastrohepático Epiplón mayor H E EM PPA PPA 27 C F C PLIEGUES PERITONEALES: Encima del ombligo: Ligamento redondo del hígado: del ombligo al hígado Debajo del ombligo: Pliegue umbilical medio: corresponde al uraco Pliegues umbilicales laterales: corresponden a las arterias umbilicales LRH U AU AU 28 C F C REGIÓN SUPRACÓLICA: Encima del MCT Corresponde al territorio de distribución del TRONCO CELÍACO que irriga a estómago, hígado y bazo. C F C 29 Receso subfrénico: entre el hígado y el diafragma. Son 2, D e I, separados por el ligamento falciforme. Ligamento falciforme Receso subhepático: entre el hígado, el colon transverso y la pared abdominal anterior. Dividido en 2 (D e I) por el ligamento falciforme. Celda gástrica: contiene al estómago Celda esplénica: contiene al bazo 30 El mesocolon sigmoide lo divide en 2 porciones: PORCIÓN ABDOMINAL: contiene principalmente al intestino delgado. La raíz del mesenterio lo divide en 2 espacios: espacio mesentérico cólico derecho espacio mesentérico cólico izquierdo PORCIÓN PELVIANA: ocupado por el recto y el sistema urogenital. EMCD EMCI Raíz del mesenterio Mesocolon sigmoide C F C Surco paracólico (parietocólico) derecho REGIÓN INFRACÓLICA: Debajo del MCT Surco paracólico (parietocólico) izquierdo 30 C F C 31 ESPACIOS EXTRAPERITONEALES Se desarrollan donde el peritoneo se separa de las paredes del abdomen. Espacios retroperitoneales: atrás, corresponden a las regiones lumbares, con los riñones y las glándulas suprarrenales. Espacio retropúbico de Retzius: a cada lado de la línea media, detrás del pubis. Espacio retroinguinal de Bogros: lateral al anterior, detrás de la región inguinal. Espacio pelvisubperitoneal: por encima del piso de la pelvis. 32 C F C ESPACIO RETROPÚBICO DE RETZIUS: En el espacio retropúbico se encuentran 3 cordones verticales: Ligamento umbilical medio: uraco Ligamento umbilical medial: arteria umbilical obliterada Ligamento umbilical lateral: arteria epigástrica inferior Cada uno de estos 3 cordones levanta el peritoneo que los cubre, y se constituyen 3 fosas inguinales: Fosa inguinal medial: entre uraco y arteria umbilical. Corresponde a la vejiga Fosa inguinal media: entre arteria umbilical y arteria epigástrica inferior Fosa inguinal lateral: lateralmente a la arteria umbilical 32 C F C 33 Vejiga urinaria U AU AU AEI AEI FI lateral FI media FI medial FI lateral FI media FI medial C F C 34 C F C 35 No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor No debo ser un vyro traidor C F C 36 C F C CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN
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