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PARASITOLOGÍA CLÍNICA
CONCEPTOS GENERALES
Parásito
Vector
Huesped
Reservorio 
Relación parásito-huesped
Asociaciones biológicas (comensalismo y parasitismo)
Triada ecológica 
Ciclo biológico
Taxonomía 
Reproducción 
Via de infección
CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista taxonómico los parásitos pueden ser clasificados en :
Protoz oos
Corresponden a parásitos unicelulares
Corresponden a parásitos pluricelulares
Artrópo d os
Entamoeba histolytica
Ascaris lumbricoides
Nematodes
Platelminto
Cestodes
Tremátodes
Helmintos
pueden
Son aquellos parásitos que se ubican en la superficie de su hospedero, en contacto con el exterior
Son aquellos parásitos que se localizan al interior de su huésped
Piojos
Giardia intestinalis
Histoparásitos
Enteroptarásitos
Hemoparásitos
Desde el punto de vista su localización en el huésped ser clasificados en:
Ec to parás itos	End oparás itos
FLAGELADOS 
DE LAS 
MUCOSAS 
PROTOZOARIOS INTESTINALES
Teniendo en cuenta su carácter patógeno o no patógeno, los flagelados se agrupan:
Flagelados parásitos patógenos:
	Giardia lamblia
	Trichomonas vaginalis
Flagelados parásitos no patógenos(COMENSALES): 
	Chilomastix mesnilii
	Trichomonas tenax
	Pentatrichomonas hominis
	Dientamoeba fragilis
	Retortamonas intestinalis
	Enteromonas hominis
Flagelados parásitos patógenos 
Giardia lamblia
Giardia duodenalis
Distribución Geográfica
Son parásitos de distribución universal
Son mas frecuentes en niños que en adulto (en Paraguay la prevalencia es del 20%)
Prevalencia mundial mas de 200 millones de casos
Morfología 
TROFOZOITO
Forma de corneta o barrilete, ancho en su parte anterior y aguzado en parte posterior, aplanado en sentido dorso ventral. 
8 flagelos reunidos en 4 pares 
Tamaño 10-21 µm de largo, 
5-12 µm de ancho y 2-4 µm de
 grosor. 
Morfología 
QUISTE
Forma ovoide
No tiene flagelos, se observa restos flagelares.
Tamaño 7-14 µm de largo por 4-6 µm ancho.
Posee dos núcleos en quistes jóvenes y 4 cuando el quiste esta maduro
La forma quística es la que persiste en el medio ambiente, en alimentos y agua contaminada
Mecanismo de transmisión
Fecal – oral
Agua contaminada
Alimentos contaminados
Ciclo Biológico
Se ingiere el quiste que se encuentra en el medio ambiente, a través de los alimentos y agua contaminada. En el hospedador se desallorra la forma trofozoítica en el intestino (duodeno). Los trofozoítos se adhieren a las células de la mucosa intestinal, iniciando enseguida su reproducción.
Cuadro clínico
El parásito habita en la superficie de la mucosas del duodeno y yeyuno, penetra en las criptas aglandulares. 
No produce la invasión al tejido submucoso.
Sintomatología :
Dolores abdominales
Diarrea 4 a 10 deposiciones acuosas diarias
Anorexia
Adelgazamiento
Meteorismo
Síndrome de mala absorción 
Heces amarillas brillantes esteatorreicas
Mareos 
Irritación 
Se presenta de manera asintomatica en pacientes con buen estado nutricional.
Diagnóstico 
Comprobación del parásito en las heces.
Usando examen directo, métodos de enriquecimiento, tomas seriadas de 3 a 5 días
Examen del líquido duodenal.
Tratamiento 
Metronidazol 
Tinidazol
Nimorazol
Furazolidina
Quinacrina o atebrina
Medidas preventivas
Agua potable
Higiene de frutas y verduras
Lavado de manos
Alcantarillado sanitario
Trichomonas vaginalis
Distribución geográfica
Parásito de distribución mundial
Frecuencia en Paraguay es de 4 a 16 % de las mujeres sexualmente activas. 
Morfología 
Presenta solo forma trofozoítica, mide entre
 7-23 µm por 5-12 µm
Tiene 4 flagelos anteriores
Membrana ondulante
Axostilo
Esbozo de citostoma
Mecanismo de transmisión
Contacto sexual
Cuadros clínicos
En la mujer:
Prurito vulvar
Secreción vaginal purulenta
Dispareunia o coitalgia
Disuria
Erosiones cervicales 
Insomnio, irritabilidad
En el hombre:
Asintomático
Crónica
Aguda 
Secreción uretral purulenta
Dolor
Ardor
Inflamación prostática
Diagnóstico 
Ver el parásito en:
Secreción vaginal
Secreción uretral
Secreción de próstata
Sedimento urinario
Papanicolau
Cultivar 
Métodos directos, coloraciones giemsa Papanicolaou
Tratamiento 
Metronidazol: óvulos (mujer), tratamiento de la pareja
Nimirazol
Medidas preventivas
Control y tratamiento de los enfermos.
Flagelados parásitos no patógenos 
Trichomonas tenax
Habita la boca, viviendo e el sarro dental o en la mucosa necrosada. Su presencia es signo de mala higiene.
Tiene 4 flagelos, membrana ondulante, axostilo.
Desaparece cuando la higiene bucal mejora.
Pentatrichomonas hominis
Habita el intestino humano
Tiene 5 flagelos, membrana ondulante, axostilo y citostoma
Chilomastix mesnili
Vive como comensal en el intestino grueso tanto del ser humano como de otros primates.
 Puesto que presenta un único hospedador, su ciclo vital es directo y tiene lugar a través de los quistes, que son eliminados por las heces y ya presentan capacidad infectiva. 
Cuando dichos quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, los quistes llegan al intestino grueso donde generan trofozoitos que se alimentan y reproducen, dando lugar a nuevos quistes y cerrando así su ciclo vital.
Diemtamoeba fragilis
Coloniza el ciego y el colon ascendente 
Puede presentar síntomas como:
Ligeras molestias abdominales (flatulencia, anorexia, diarrea, leve perdida de peso)
Tratamiento tetraciclina, paramonimicina y yodoquidol.
Morfología de los flagelados de las mucosas.
Ciliados 
de las 
mucosas
Balantidium coli
Distribución geográfica
Parasito humano de distribución mundial, pero de incidencia muy baja
En Paraguay su frecuencia es de 1 cada 10.000 exámenes de heces. 
Morfología
Trofozoíto
Mide entre 50 y 200 µm de largo por 40 – 70 µm de ancho. Es el protozoario mas grande del intestino humano.
Morfología de Balantidium coli
Morfología 
Quiste
Cuando es joven es similar a la forma vegetativa, tiene forma quística. Al madurar pierde el citostoma, las cilios, y el citopigio
Ciclo biológico 
Habita en el intestino del cerdo, rata y hombre.
Las formas quísticas contaminan los alimentos, las que al ser ingeridas producen la infección intestinal.
Ciclo biológico de Balantidium coli
Cuadro clínico
El parásito segrega hialuronidasa produciendo daño en la mucosa intestinal, ulcera las mucosas y penetra en el tejido submucoso
Síndrome disentérico
Con diarrea, pus, sangre, pujos, tenesmo.
Puede existir portadores sanos 
Diagnostico
Hallazgo de Trofozoíto y o quistes en heces.
Tratamiento 
Tetraciclina
Clorhidrato de hemetina
metronidazol
Modo de transmisión 
Fecal- oral
Agua y alimentos contaminados
Medidas preventivas
Agua potable
Alcantarillado
Educación sanitaria
Lavado de manos
Limpieza adecuada de frutas y verduras
Casos clínicos
Casos clínicos
Actividad 
Formar grupos de 6 personas como máximo
Escribir en una hoja los nombres de los integrantes del grupo con el tema a debatir.
Buscar un caso clínico. 
Palabras clave para la búsqueda: flagelados de las mucosas, casos clinicos, parasitosis, enteroparasitos, Giardia duodenalis, Balantidium coli, parasitosis del tracto genitourinario, Trichomonas vaginalis 
Utilizar fuentes científicas con no más de 5 años atrás. (2014-2019)
Nombrar fuente, autor, año de publicación, país o región del caso, descripción breve del caso, antecedentes, sintomas, diagnostico, tratamiento.
Organicen la presentación oral del grupo en una presentación en power point para 5 a 10 minutos por grupo.
INDICADORES DE EVALUACIÓN (Individual)
 
Indicadores
 
Puntaje
Cumple totalmente
Cumple medianamente
No cumple
Denota manejo del tema
1
 
 
 
Se expresa con claridad y precisión
1
 
 
 
Utiliza el recurso didáctico como apoyo
1
 
 
 
Trabaja en clase
1
TOTAL DE PUNTOS:
4