Estudo Dirigido - P1 - 2020-1

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Estúdio Dirigido – Imagenología – UCP. Dr. João Italo F. Melo 
5° semestre – Universidad Central Del Paraguay 
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Estudio Dirigido – Imagenología – UCP Prof. Dr. João Italo F. Melo 
1. ¿Qué dicen los conceptos generales de la Imagenología?
R: Es una gran área de medicina, una especialidad médica, su residencia es de 
aproximadamente 2 a 4 años, con avances constantes en los métodos de imagen, 
que tienen dificultades para seleccionar pruebas y aplicaciones en la salud 
humana.
2. ¿Cuáles son los principales métodos de diagnóstico de la actualidad, y 
sus respectivas radiaciones? Cítelos (son los mismos que discutimos en 
clase).
R: Ionizante: radiografía convencional - rayos X; Histerosalpingografía; DSE: 
esófago, estómago y duodeno; Arco quirúrgico; Mamografía - MN; Tomografía 
computarizada - CT / CT; PET-SCAN Tomografía por emisión de positrones; 
Alcance de la cámara (gammagrafía o gammagrafía); PET-RM.
No ionizante: US-US o USG, resonancia magnética - MRI; Endoscopia 
Colonoscopia; Fondo Ojo.
3. ¿Cuáles son los principales periódicos que reúnen las mejores 
publicaciones y las reglas generales (Guidelines) de la Radiología Médica?
R: Sociedad Radiológica Mensual de América del Norte (RSNA); RadioGraphics 
(15-20 artículos quincenales; Revista Radiologica Brasileira; CT y MRI - un 
acercamiento al cuerpo humano; Manual de radiología residente; Tratado sobre 
posicionamiento radiográfico y anatomía asociada; Principios de radiología 
torácica.
4. ¿En qué ano y por quien los Rayos X fue descubierto? Em pocas palabras 
decime como logro la descubierta.
R: Fue descubierto en 1986 debido al enrojecimiento de la piel, inflamación del 
tejido y pérdida de cabello. Thomson también tuvo varias controversias sobre 
las quemaduras en la piel expuestas a los rayos X. Decidió hacer rayos X 
durante media hora al día en el dedo meñique izquierdo, una radiografía 
directa, en una semana comenzó a sentir el dolor y la inflamación. Una ampolla 
en sus dedos, fue entonces cuando se dio cuenta de que un límite de radiación 
en caso de excederlo podría causar serios problemas.
5. Conceptué las radiaciones y en porcentaje demuestra las fuentes más 
conocidas.
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R: La radiación se refiere a partículas u ondas de alta o baja energía, que 
pueden ser emitidas por fuentes naturales o artificiales, que pueden ser: 
electromagnéticas o corpusculares: pelota de tenis, bacterias, ADN y molécula 
de agua. Ionizante: radiadores, sol, arco de soldadura, rayos X, fuente 
radiactiva. No ionizante: microondas, teléfono celular, torre de radio, línea de 
alimentación. 
 
6. ¿Qué es la ionización? ¿Como pueden ser los daños moleculares de 
estos procesos? 
 
R: Es un proceso que resulta en la inestabilidad de átomos o moléculas. Una 
molécula se puede dejar intacta o rota, dependiendo del electrón que se 
elimine. 
 
7. ¿Cuáles son las 6 principales características de los efectos biológicos de 
las radiaciones ionizantes? 
 
 R: No específico: el cáncer puede ser causado por la radiación ionizante. 
 Tiempo de retraso: el tiempo entre la irradiación y el daño. 
 Reversibilidad: el daño suele ser reversible a dosis bajas. (en el caso de dosis 
 Altas puede ser irreversible). 
 Sin transferibilidad: solo el daño a las células germinales se transmite de forma 
 hereditaria. 
 Umbral de dosis: se requiere una dosis mínima de radiación para un efecto 
 Biológico dado. 
 Radiosensibilidad: es directamente proporcional a su capacidad de reproducción 
 e inversamente proporcional a su grado de especialización, por ejemplo, las 
 células de la piel y la sangre. 
 
8. ¿Como ocurren los efectos hereditarios provocados por las radiaciones? 
 
R: Alteración del ADN de las células responsables de la reproducción (mutación 
en la célula reproductiva) Se producen cuando las gónadas de un individuo 
están expuestas a la radiación. 
 
9. ¿Qué es dosis? ¿Y que es actividad radiológica? 
 
R: Dosis: describe la cantidad de energía absorbida por un material determinado 
o por un individuo. 
Actividad: determina la cantidad de radiación emitida por una fuente radiactiva 
dada. 
 
10. Defina Sievert (Sv) y Gray (Gy). ¿Cuál la diferencia entre las medidas? ¿Y 
cuál de ellas tiene mayor importancia para la medicina? 
 
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R: Gris: es la cantidad de energía que realmente absorbe cualquier tejido o 
sustancia después de la exposición a la radiación, Efectos físicos. 
Sievert: es una unidad para medir los efectos biológicos de la radiación. Sievert 
es de gran importancia debido a sus efectos biológicos. 
 
11. ¿Cuál elemento está en la composición de los equipos de protección 
individual, utilizados por los profesionales en la radiología? Justifique por 
qué. 
 
R: Plomo y tuna en cualquier momento que necesite hacer un trabajo que deba 
usarse. EPiS con esta composición evita el paso de rayos X, evitando futuras 
complicaciones causadas por los rayos. Monitoreo de dispositivos implantados, 
tubo orotraqueal, drenaje torácico, catéter venoso central, etc. 
 
12. En pocas líneas describa cuales son las limitaciones de la Radiografía 
convencional? 
 
R: El contraste y la resolución espacial influirán en una radiografía que la 
estructura tridimensional del cuerpo se representa en solo dos dimensiones, 
que durante la adquisición de imágenes se pierde una de las dimensiones, lo 
que hace que se superponga una imagen, por ejemplo: costillas, tejidos 
blancos, pulmones para Para obtener una buena imagen, el yodo o el bario 
solo se pueden usar con contrastes sin procesar. 
 
13. ¿En la radiografía del tórax, cuáles son las 4 principales incidencias más 
utilizadas? ¿Cuáles son sus ventajas y indicacaciones? 
 
R: P.A, Profile, A.P, lordotic / apicolordotic, decúbito lateral. Indicación: 
síntomas o síntomas relacionados con el sistema cardiopulmonar; 
monitorización de la enfermedad torácica, estadificación de la neoplasia intra o 
extratorácica; evaluación preoperatoria de cualquier cirugía torácica; evaluación 
preoperatoria de un paciente con síntomas cardiopulmonares. 
 
14. ¿Cuales son las principales diferencias entre una imagen PA de la imagen 
AP? Descreva el padron en cada una de ellas. 
 
R: PA: ortostática, es mejor ver pequeños derrames y neumotórax, mejor nitidez, 
menos agrandamiento de las estructuras, inspiración profunda. El ampliamente 
utilizado en el estudio de enfermedades torácicas o conjunto de PA y perfil 
permite una evaluación completa de todos los segmentos pulmonares, lo que 
permite una evaluación tridimensional, la mejor opción para evaluar el debido 
corazón o incluso y los vasos de ellos una posición más anterior. 
PA: paciente debilitado, utilizado en posición supina o sentada, evaluación 
insuficiente de parénquima de inspiración con prejuicios, aumento del corazón, 
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diafragma elevado. Puede causar una sombra no filmada, así como su 
deformación, ocultando parte del parénquima pulmonar, causando impresiones 
fallidas del aumento en el análisis limitante del índice cardiotorácico. Se usa en 
una UCI con el uso más alto en la localización de drenajes, tubos y otros 
dispositivos. 
 
15. ¿Como es hecho lo calculo de la Razon Cardiotorácica? Cual es su 
indicacíon? 
 
 R: Mide el plano sagital medial de la aurícula derecha; B: medición desde el 
 ventrículo izquierdo hasta el plano sagital medial; 
 C: medición de un seno a otro seno costofronico. 
 Ratio = (A + B) / C Indicación: evaluar el área cardíaca del paciente y diagnosticarla 
 como probable cardiomegalia. 
 
16. ¿Cuales son los 3 pasospara la corecta interpretacíon radiológica? 
 
 R: Determinar si el estudio es técnicamente aceptable; 
 Identificar la anatomía básica normal; 
Decida, de acuerdo con una estrategia preestablecida, si el hallazgo encontrado 
corresponde a un cambio y está relacionado con la condición del paciente 
 
17. ¿Cuáles son los 4 padrones patologicos, mas frequentes en las 
radiografias de tórax? 
 
R: Consolidación, infiltrado intersticial, atelectasia y nódulos y pasta. 
 
18. ¿Cuáles son las 3 patologias, especificas en las radiografias de tórax? 
 
R: Neumonía, edema pulmonar, contusión pulmonar y tumores. 
 
19. Descreva el padron Radiologico de una consolidacion pulmonar y como 
és lo processo fisiopatológico, nos brinde con ejemplos. 
 
R: La apariencia del algodón no mueve las estructuras. Air bronchogram signi, 
signo de silueta. 
 
20. ¿Que son las señales radiológicos? 
 
R: Son patrones característicos y reconocibles, a veces nombrados por 
objetivos familiares con los que son vagamente similares. 
 
21. ¿Cuáles es la utilidad de las señales radiológicas? Cite 3, descríbelo. 
(Elegí lo que más tenga afinidad) 
 
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R: Ayudan en el diagnóstico y la posterior orientación terapéutica de las 
enfermedades, generalmente son características o muy sugestivas de un grupo 
específico de patologías, el conocimiento de estos signos puede acortar la lista 
de diagnósticos diferenciales. Ejemplo: ala de mariposa, luftsichel, diafragma 
continuo, etc. 
 
22. Describa las características de una imagen que presenta 
Bronquiequitasias. 
 
R: Trajo dos ramas y dos ramas de la arteria pulmonar, contiguas y paralelas, 
porque la inflamación peribrónica hace que los contornos de dos vasos sean 
menos claros, especialmente las bases. Puede estar asociado con la reducción 
volumétrica. Cuando la inflamación empeora y se produce fibrosis, las paredes 
laterales se hacen visibles, formando líneas paralelas (temblores), que pueden 
ser apreciadas por las regiones basadas en la radiografía de tórax en la FA y en 
la lengua media y la radiografía de perfil. Cuando se ve desde el frente de las 
vías respiratorias bronquiectaticas, aparece como una imagen de anémona, 
principalmente en los campos medio y superior, donde aparecen dos bronquios, 
presentando una ruta paralela al período radiológico. Aparición en el "dedo del 
guante", generalmente observado en pacientes con impacto mucoide, con 
aspergilosis broncopulmonar alérgica. 
 
23. Describa las características del señal de la sillueta. 
 
R: Una lesión intratorácica que hace contacto con los contornos del contorno 
mediastínico o hemidiafragmas y una densidad radiológica idéntica borra estos 
contornos en la radiografía. (El desenfoque de la silueta / contorno del corazón 
puede ocurrir con el diafragma o con la fisura pleural) cuando muestra el signo 
de la lesión en el lóbulo medial o en la lengua. 
 
 
24. Describa las características del señal de la S de Golden. 
 
R: Refleja una deformación de la fisura horizontal resultante de la existencia de 
una masa hilar neoplásica. Esto condiciona la obstrucción del bronquio lobular 
derecho y, posteriormente, el colapso del lóbulo respectivo, la fisura horizontal 
que delimita estos cambios tiene una forma de "S" invertida, con una concavidad 
de la periferia inferior (colapso pulmonar) y convexidad central (masa) 
sugiriendo carcinoma broncogénico. 
 
 
25. Describa las características de una imagen que presenta Neumotórax. 
 
R: Región radiotransparente, sin parénquima pulmonar, borde visible del pulmón 
(parénquima + pleura visceral). Señal profunda (el seno cosfónico ipsolateral 
parece extenderse más de lo normal). Puede haber una presencia concomitante 
de colecciones líquidas (causas traumáticas). 
 
 
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26. Describa las características de una imagen que presenta Atelectasias. 
 
R: Parénquima radiopaco bien definido, ausencia de broncograma aéreo, signo 
de silueta resentida, signo de pérdida de volumen. 
 
27. ¿Caul la diferencia de nódulo y massa? Cite cuales son los diagnósticos 
diferenciais. 
 
R: Focos radioopacos redondeados o elípticos en radiografías simples, nódulo 
≤ 3 cm, masa> 3 cm; Son causados por cualquier cosa que cause un aumento 
en la densidad de un área focal, bien definida o no. Diagnóstico diferencial: 
neoplasia primaria o metastásica, infección por absceso (TB !!), linfadenopatía 
hiliar o mediastínica, enfermedad de granuloma inflamatorio, causas 
vasculares, impactación de la mucosa, enfermedades profesionales. 
 
28. Describa las características de una imagen que presenta cavitaciones 
pulmonares. 
 
R: Opacidad de vidrio esmerilado rodeada por un halo periférico más denso 
(anillos de consolidación) compatible con tuberculosis. 
 
29. ¿Cuales son los critérios de calidad tecnica en la radiografia del torax, 
que deven si o si, ser evaluados y por que? 
 
 R: El paciente debe estar de pie y estrictamente de espaldas: los extremos 
internos de las clavículas deben estar a la misma distancia de los procesos 
espinosos. En apnea e inspiración máxima: vea hasta el sexto arco de la 
costilla anterior por encima de las cúpulas diafragmáticas. 
 Escápulas que sobresalen de los campos pulmonares. 
 Penetrado: alto kilovoltaje para visualizar vasos cardíacos retro y vislumbrar la 
columna dorsal detrás del mediastino. Debe incluir todas las estructuras 
anatómicas; 
 
30. Conceptue el Derrame Pleural, y diga caul los tipos de liquido suele estar 
presente en el. 
 
 R: Los cambios en el equilibrio entre la integridad de la piel y sus presiones de 
filtración y reabsorción generan acumulación de exudado o transducción entre 
las valvas pleurales. 
Tipos de líquido: derrame pleural - transudado; Sangrado por hemotórax; El 
empiema - pus; Quilotórax - linfa. 
 
 
Buen estudio!