introduccion general

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INDICE 
PÁGINAS
Autores
1
Introducción 
Objetivos
Capítulo 1 Guías Prácticas Clínicas Caries Dental
Capítulo 2 Guías Prácticas Clínicas Enfermedades Pulpares y Periapicales
Capítulo 3 Guías Prácticas Clínicas Ante Traumatismos Dentarios y Faciales
Capítulo 4 Guías Prácticas Clínicas Enfermedades Gingivales y Periodontales
Capítulo 5 Guías Prácticas Clínicas de la Oclusión
Capítulo 6 Guías Prácticas Afecciones Clínico Quirúrgicas Buco Faciales
Capítulo 7 Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades
Capítulo 8 Indicadores Epidemiológicos
 REDACCIÓN GENERAL: 
Dra. Maritza de la Caridad Sosa Rosales
Máster en Salud Pública. Especialista en Organización y Administración de Servicios de 
Salud. Diplomada en Epidemiología. Funcionaria de la Dirección Nacional de 
Estomatología. Profesora de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Jefa del 
Programa Nacional de Fluoruración de la Sal.
AUTORES
CAPÍTULO 1: 
-Dra. María Isela Garrigó Andreu.
Profesora Auxiliar, J’del Grupo Nacional de Estomatología General Integral.
-Dr. Sergio Sardiña Alayón.
Especialista en Administración de Salud, Funcionario de la Dirección Nacional de 
Estomatología.
-Dra. Estela Gispert Abreu
Profesor Instructor. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral.
-Dr. Pablo Valdés García
Profesor Auxiliar. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana.
-Dra. Nora Legón Padilla
Profesora Titular. Doctora en Ciencias Médicas. Departamento de Estomatología Integral, 
Facultad de Estomatología, ISCM de la Habana. Miembro del Grupo Nacional de 
Estomatología General Integral.
-Dra. Julia Fuentes Balido
Estomatóloga General, Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral.
-Dra. Mirta Elena Montero
Profesora Asistente. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana.
-Dra. Edita Flores Morales
Mayor del MININT, 2da. J’ de la Unidad Clínica Central del MININT. Miembro del Grupo 
Nacional de Estomatología General Integral.
-Dra. Maritza Sosa Rosales.
Máster en Salud Pública. Especialista en Organización y Administración de Servicios de 
Salud. Diplomada en Epidemiología. Funcionaria de la Dirección Nacional de 
Estomatología. Profesora de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Jefa del 
Programa Nacional de Fluoruración de la Sal.
-Dra. Alicia M. Granados Martínez.
Profesora Titular. Especialista de I y II Grados en Cirugía Máximo Facial. Jefa del 
Departamento de Cirugía Máxilo Facial de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la 
Habana. Jefa del Grupo Nacional de Cirugía Máxilo Facial.
CAPÍTULO 2:
-Dra. Damaris Díaz Solórzano
Profesora Asistente. Master en Endodoncia. Especialista de 1er Grado en Estomatología 
General Integral. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral. Facultad 
de Estomatología. Universidad Médica de la Habana
-Dra. Grisel González Naya
Profesora Auxiliar. Diplomado en Homeopatía. Especialista de 1er Grado en Estomatología 
General Integral. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral. Facultad 
de Estomatología. Universidad Médica de la Habana
-Dra. Juana Ma Abreu Correa
Profesora Auxiliar. Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral. Facultad 
de Estomatología. Filial Isla de la Juventud. Universidad Médica de la Habana
-Dra. Sarah Gutiérrez Martorell 
Profesora Auxiliar. Master en Educación Superior. Especialista de 1er Grado en 
Estomatología General Integral. Facultad de Estomatología. Instituto Superior de Ciencias 
Médicas de Camaguey
-Dra. Climalda Cabañas Lores
Profesora Titular. Especialista de 1er Grado en Estomatología General Integral. Profesora 
Principal de Odontopediatría. Facultad de Estomatología. Universidad Médica de la 
Habana
-Dra. Edita Flores Morales
Estomatólogo General Básico. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General 
Integral. Mayor del MININT, Segunda Jefa de la Unidad Clínica Central del MININT. 
CAPÍTULO 3:
-Dra. Grisel González Naya
Profesora Auxiliar. Diplomado en Homeopatía. Especialista de 1er Grado en Estomatología 
General Integral. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral. Facultad 
de Estomatología. Universidad Médica de la Habana.
-Dra. Georgia Garmendia Hernández.
Especialista de I y II Grados en Cirugía Maxilo Facial. Jefa de servicio de Cirugía Maxilo 
Facial Hospital Pediátrico Universitario. Juan Manuel Marques. Ciudad de la Habana. 
Miembro del Grupo Nacional de Cirugía Maxilo Facial.
-Dra. Alicia M. Granados Martínez.
Profesora Titular. Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Jefa del 
Departamento de Cirugía Máxilo Facial de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la 
Habana. Jefa del Grupo Nacional de Cirugía Máxilo Facial.
-Dra. Berta Beauballet Fernández 
Profesora Consultante de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la Habana. 
Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Miembro del Grupo Nacional de 
Cirugía Máxilo Facial.
CAPÍTULO 4:
-DrS. Eduardo Llanes Llanes.
Especialista de Segundo Grado en Periodoncia. Profesor Titular y Consultante. Facultad de 
Estomatología de la Habana. Jefe del Grupo Nacional de Periodoncia. Vice Presidente 
Sociedad Cubana de Periodontología.
 -DraS. María del Carmen del Valle Portilla.
Especialista de Segundo Grado en Periodoncia. Profesora Titular y Consultante. Facultad 
de Estomatología de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. Tesorera de la 
Sociedad Cubana de Periodontología
-Dra. Gladys Rodríguez Méndez
Especialista de Segundo Grado en Periodoncia. Profesora Titular y Consultante. Facultad 
de Estomatología de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. Vocal de la 
Sociedad Cubana de Periodontología
-Dra. Caridad Almarales Sierra. 
Especialista de Periodoncia. Profesora Auxiliar de Periodoncia. Facultad de Estomatología 
de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. Presidenta de la Sociedad 
Cubana de Periodontología
-Dra. María Andrea Ysasi Cruz.
Especialista Primer Grado en Periodoncia. Secretaria Grupo Provincial de Periodoncia de 
Ciudad de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia.
-Dra. María del Carmen Álvarez Pérez
Especialista Segundo Grado Periodoncia. Jefa Grupo Provincial de Periodoncia de Ciudad 
de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. Secretaria de la Sociedad Cubana 
de Periodontología
-Dra. María del Carmen Averhoff Casamayor.
Especialista de Periodoncia. Profesora. Auxiliar  de Periodoncia. Facultad de 
Estomatología de la Habana. Secretaria del Grupo Nacional de Periodoncia. Vicesecretaria 
de la Sociedad Cubana de Periodontología
 -Dr. Elizardo Alemán Hernández.
Especialista de Periodoncia. Profesor Auxiliar de Periodoncia. Facultad de Estomatología 
de la Habana. Jefe del Grupo Provincial de Periodoncia de Habana. Miembro Grupo 
Nacional de Periodoncia. Vocal de la Sociedad Cubana de Periodontología
 
-Dra. Graciela Delgado Hernández
Especialista de Periodoncia. Profesora Asistente  de Periodoncia. Facultad de 
Estomatología de la Habana. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. 
-Dra. Teresa Valdés Álvarez.Especialista 1er. Grado Periodoncia
Especialista de Primer Grado de Periodoncia. Miembro Grupo Nacional de Periodoncia. 
Vocal de la Sociedad Cubana de Periodontología
CAPÍTULO 5:
-Dr. Rigoberto Otaño Lugo
Profesor consultante. Profesor Titular. Dr. en Ciencias Médicas de la Facultad de 
Estomatología de Ciudad Habana. Especialista en II grado en Ortodoncia. Vicie-presidente 
de la AMECA. Miembro del Grupo Nacional de Ortodoncia
-Dra. Celis María Fernández Torres
Especialista de I grado en Ortodoncia. J´del Dpto. Ortodoncia Clínica Provincial de H y 21. 
Jefa del grupo Nacional de Ortodoncia.
-Dr. Rolando Castillo
Especialista de II gradoen Ortodoncia. Profesor asistente Facultad de Estomatología de 
Villa Clara.
-Dra. Ileana Grau León
Especialista en I grado de Prótesis. Decana y Profesora Asistente de la Facultad de 
Estomatología de Ciudad de la Habana. 
-Dra. Gloria Margarita Marín Manso.
Especialista de II grado en Ortodoncia. Profesor Auxiliar de la Facultad de Estomatología 
de Ciudad de la Habana. Miembro del grupo Nacional de Ortodoncia.
-Dra. Rosa María Masson Barceló
Especialista de II Grado en Ortodoncia. Profesor Auxiliar. J´Dpto. de Ortodoncia de la 
Facultad de Estomatología de Ciudad de la Habana. Secretaria de la Sociedad de Estudios 
Ortodóncicos de Cuba.
-Dra. Mirta Elena Montero del Castillo
Especialista en I grado en EGI. Profesor Asistente de la Facultad de Estomatología de 
Ciudad de la Habana.
-Dra. Olga Carbonell Camacho
Especialista de I Grado en Ortodoncia. Profesor asistente Clínica Estomatológica INPE.
-Dra. Herminia Pérez Varela
Especialista de II Grado en Ortodoncia. Miembro del ejecutivo de la Sociedad  de Estudios 
de Ortodoncia de Cuba. Miembro del grupo Nacional de Ortodoncia.
CAPÍTULO 6:
-Dra. Georgia Garmendia Hernández.
Especialista de I y II Grados en Cirugía Maxilo Facial. Jefa de servicio de Cirugía Maxilo 
Facial Hospital Pediátrico Universitario. Juan Manuel Marques. Ciudad de la Habana. 
Miembro del Grupo Nacional de Cirugía Maxilo Facial.
-Dra. Alicia M. Granados Martínez.
Profesora Titular. Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Jefa del 
Departamento de Cirugía Máxilo Facial de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la 
Habana. Jefa del Grupo Nacional de Cirugía Máxilo Facial.
-Dr. Carlos Cruañas Sospeda.
Profesor Auxiliar. Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Jefe del Servicio de 
Cirugía Máxilo Facial del Hospital Clínico Quirúrgico. Hermanos Ameijeiras. Profesor de la 
Facultad de Estomatología de Ciudad de la Habana.
-Dra. Berta Beauballet Fernández 
Profesora Consultante de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la Habana. 
Especialista de I y II Grados en Cirugía Máxilo Facial. Miembro del Grupo Nacional de 
Cirugía Máxilo Facial.
-Dra. María del Carmen Giniebra Rodríguez.
Profesora Asistente. Facultad de Ciencias Medicas Ernesto Guevara de la Serna¨. 
Departamento de Estomatología. Pinar del Río. Especialista de I y II Grados en Cirugía 
Máxilo Facial. Vice Directora Quirúrgica del Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico 
Leon Cuervo Rubio. Pinar del Río.
-Dr. Orlando Rodríguez Calzadilla.
Asistente de la Facultad de Estomatología de Ciudad de la Habana. Especialista de I y II 
Grados en Cirugía Máxilo Facial. Responsable de Cirugía Máximo Facial en el Grupo 
Provincial de Estomatología de la Provincia Habana.
CAPÍTULO 7:
Dra. Maritza Sosa Rosales.
Máster en Salud Pública. Especialista en Organización y Administración de Servicios de 
Salud. Diplomada en Epidemiología. Funcionaria de la Dirección Nacional de 
Estomatología. Profesora de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Jefa del 
Programa Nacional de Fluoruración de la Sal.
-Dra. María Rosa Salas Adam. 
Estomatóloga General del Policlínico 30 de Noviembre, Ciudad de la Habana. Diplomada 
en Educación Popular. Secretaria de la Sección de Promoción 
de la Salud de la 
Sociedad Cubana de 
Estomatología.
CAPÍTULO 8:
Dra. Maritza Sosa Rosales.
Máster en Salud Pública. Especialista en Organización y Administración de Servicios de 
Salud. Diplomada en Epidemiología. Funcionaria de la Dirección Nacional de 
Estomatología. Profesora de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Jefa del 
Programa Nacional de Fluoruración de la Sal.
MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
-Dra. María Estrella Marín Quintero. 
Jefa de la Comisión Nacional de Medicina Natural y 
Tradicional en Estomatología. 
Vicedirectora de la Clínica Estomatológica Juan Manuel Márquez. Ciudad de la 
Habana. Diplomada en Acupuntura y Homeopatía.
-Dra. Alicia Méndez Piña. 
Coordinadora Nacional de Homeopatía en Estomatología. 
Miembro de la Comisión 
Nacional de Medicina Natural y Tradicional en Estomatología. 
Diplomada en Homeopatía.
-Dra. Vivian Guillaume Ramírez.
Especialista en Periodoncia. Miembro de la Comisión Nacional de Medicina Natural y 
Tradicional en Estomatología. Coordinadora de Fitoterapia. Diplomada en Homeopatía.
-Dra. Maritza Criado.
Miembro de la Comisión Nacional de Medicina Natural y Tradicional en Estomatología. 
Coordinadora de Apiterapia y Propóleos. Diplomada en Homeopatía.
-Dra. Oneida Echarry Cano.
Especialista de Periodoncia. Profesora Auxiliar de Periodoncia. Facultad de Estomatología 
de la Habana. Miembro de la Comisión Nacional de Medicina Natural y
 Tradicional en 
Estomatología. Diplomada en Homeopatía.
COLABORADORES
-Dr. Armando Moj{aiber de la Peña. Especialista en Administración de Salud. Profesor 
Facultad de Estomatología, ISCM-H.
-Dra. María de la Caridad Barciela González-Longoria. Especialista en Administración de 
Salud. Máster en Educación Superior.
Dra. Nelly Nafeh Abi Rexk
Especialista en Organización y Administración de Salud. Clínica Sainz Casado, Ciudad de 
la Habana. Colaboradora de la Dirección Nacional de Estomatología.
-Dr. Orlando de Cárdenas Sotelo.
Especialista en Organización y Administración de Salud. Clínica Sainz Casado, Ciudad de 
la Habana. Presidente la Sección de Promoción de la Salud de la Sociedad Cubana de 
Estomatología.
-Dra. Zoila López Díaz
Profesora Auxiliar. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana. Miembro del Grupo Nacional de Estomatología General Integral.
-Dra. Nadia Hernández Rodríguez
Profesora Auxiliar. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana.
-Dra. Leonor Espinosa Triana
Profesora Asistente. Departamento de Estomatología Integral, Facultad de Estomatología, 
ISCM de la Habana.
-Dra. Isabel Martínez Brito.
Especialista de II grado en Ortodoncia. Profesor Asistente. J´del Grupo Provincial de 
Ortodoncia de Matanzas.
-Dr. René Céspedes Isasi
Especialista de I grado en Ortodoncia. Miembro del grupo Nacional de Ortodoncia.
-Dr. Gerardo Ortega Valdés
Especialista de II grado en Ortodoncia. Profesor asistente del 
Policlínico de 15 y 18.
-Dra. Brismaida García.
Especialista de I grado en Ortodoncia
INTRODUCCIÓN 
El Sistema Nacional de Salud Cubano
El estado y gobierno cubano a través de su Ley 41, aprobada en Julio de 1983, garantiza la Salud a toda la población, teniendo como premisa que la “salud es un derecho de todos los individuos y una responsabilidad del estado”, siendo el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) el responsable de ejecutarla en su red de servicios organizados en un Sistema de Salud, que tiene como características el ser único, integral y regionalizado.
Se define entonces como la Misión del MINSAP: es el Organismo Rector del Sistema Nacional de Salud (SNS), encargado de dirigir, ejecutar y controlar la aplicación de la Política del Estado y del Gobierno en cuanto a la Salud Pública, el desarrollo de las Ciencias Médicas y la Industria Médico Farmacéutica; siendo sus Principios Rectores los siguientes:
· Carácter estatal y social de la medicina
· Accesibilidad y gratuidad de los Servicios
· Orientación profiláctica
· Participación comunitaria e intersectorialidad
· Colaboración internacional
· Centralización normativa y descentralización ejecutiva
· Aplicación adecuada de los adelantos de la Ciencia y la Técnica
Para el cumplimiento de esta Misión el país ha hecho grandes esfuerzos garantizando el presupuesto requerido. El gasto por habitante y el porcentaje del Producto Interno Bruto dedicado a la Salud se han incrementado sistemáticamente, en 1998 representó el 5.5%, mientras que en América Latina fue tan sólo el 2.5, y a pesar de las limitaciones impuestas por el bloqueo el SNS ha continuado mejorando sus indicadores de salud, comparables hoy incluso con países desarrollados.
Estoslogros han sido posibles entre otros factores, por el potencial humano que dispone el SNS, su principal recurso, así como la participación de la comunidad y la interacción de todos los sectores del país. En este sentido es nuestra responsabilidad utilizar los recursos humanos y materiales con mayor eficiencia y eficacia y es en este contexto que nuestro Organismo se plantea como su Visión para los próximos años los siguientes propósitos:
· Aumentar la calidad de la atención médica
· Incrementar el nivel de satisfacción de la población
· Aumentar la eficiencia económica del Sistema
· Mejorar los Indicadores de Salud
· Mejorar la atención al Hombre.
Componentes del Sistema Nacional de Salud:
Los componentes del SNS son:
· Promoción de Salud
· Atención Médica Preventiva, Curativa y de Rehabilitación
· Asistencia a ancianos, impedidos físicos y mentales y otros minusválidos
· Control Higiénico – Epidemiológico
· Formación, Especialización y Educación Continuada de Profesionales y Técnicos
· Investigación y desarrollo de las Ciencias Médicas
· Información Científico – Técnica
· Aseguramiento de suministros médicos y no médicos y mantenimiento del Sistema
· Aseguramiento Tecnológico, Médico y Electromedicina
Estos componentes se integran en áreas que conforman el MINSAP, las cuales son:
· Asistencia Médica
· Higiene y Epidemiología
· Docencia e Investigación
· Aseguramiento Médico Farmacéutico
· Economía
· Servicios
Así mismo la red de Servicios del SNS está integrada por Hospitales, Policlínicos, Clínicas y Servicios de Estomatología, Hogares Maternos, Hogares de Ancianos y Bancos de Sangre. Además dispone de una red de Centros Provinciales y Municipales de Higiene y Epidemiología; Institutos de Ciencias Médicas y Facultades y otras unidades que posibilitan la ejecución de sus acciones. Es en esta red donde se integran las funciones básicas del SNS: la asistencia, la docencia, la investigación y la producción, a través de Programas y Estrategias, siendo una de ellas la Estomatología.
Estrategia Estomatología.
La atención estomatológica es una de las Estrategias Priorizadas del MINSAP, con una alta implicación en el Estado de Salud de la Población y en el orden político y social. Constituye el conjunto de actividades de organización, funcionamiento y control a seguir por los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud en su red de instituciones estomatológicas encaminadas a mejorar la salud bucal y general de la población y su satisfacción. Se corresponden estas acciones con el Programa de Atención Estomatológica Integral a la Población y tienen como fundamento el Modelo de Estomatología General Integral enfatizando aquellas acciones dirigidas a la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
En el Modelo de Estomatología General Integral el Estomatólogo atiende a un sector poblacional de 1200 a 1300 habitantes que se corresponden con dos consultorios, trabajando de conjunto con el Médico y Enfermera de la Familia y con la participación de la comunidad. Aunque la relación estomatólogo habitante sea superior a los valores deseados, se aplica el modelo con acciones orientadas hacia los grupos priorizados.
Las unidades en que se brinda la atención las Clínicas Estomatológicas, los Departamentos en Policlínicos y Hospitales (Clínico Quirúrgicos, Pediátricos, Generales) y Servicios en Centros Escolares, Laborales y Sociales.
Con la introducción del Modelo de Atención Primaria del “Médico y Enfermera de la Familia” en el SNS, se desarrolla la Atención Estomatológica Integral y se vincula el Estomatólogo y el Médico de Familia en un equipo de salud responsabilizado con la atención de una población delimitada en un área geográfica, ejecutando acciones de Promoción, Prevención, Curación y Rehabilitación sobre ella, priorizando al niño hasta los 18 años, a la gestante y madre de niños menores de 1 año, retrasados mentales e impedidos físicos y personas mayores de 60 años. 
Niveles de Atención:
ATENCIÓN PRIMARIA: Conjunto de actividades y procedimientos organizados y encaminados a asegurar la salud de todos los integrantes de la comunidad, mediante acciones de Promoción, Prevención, Curación y Rehabilitación de la Salud de las personas y acciones para mejorar y evitar el deterioro del medio donde vive y trabaja el hombre.
ATENCIÓN SECUNDARIA: Conjunto de actividades y procedimientos organizados y encaminados a asegurar la atención especializada de todos los integrantes de la comunidad referidos del nivel primario, mediante acciones de Promoción, Prevención, Curación y Rehabilitación de la Salud de las personas, y para lo cual disponen de recursos humanos más capacitados y especializados y tecnología más desarrollada
ATENCIÓN TERCIARIA: Conjunto de actividades y procedimientos organizados y encaminados a asegurar la atención muy especializada de los integrantes de la comunidad referidos del nivel secundario, mediante acciones de Promoción, Prevención, Curación y Rehabilitación de la Salud de las personas, y para lo cual disponen de recursos humanos muy capacitados y especializados y tecnología más desarrollada para el diagnóstico y tratamiento.
Funciones de los Profesionales y Técnicos según nivel de atención.
· Por el Estomatólogo y su Técnico de Atención Estomatológica en la Atención Primaria: (incluye al Estomatólogo General Básico y al Especialista en Estomatología General Integral)
1. Atender todas las necesidades de la población asignada, responsabilizándose con su salud bucal y salud general de conjunto con el equipo de salud y como parte del mismo, con un enfoque integrador y mediante la utilización de las tecnologías de avanzada a su disposición y la medicina natural y tradicional.
2. Garantizar la mejora continua del estado de salud bucal de su población y su grado de satisfacción con calidad y eficiencia, de acuerdo a las Guías Prácticas Clínicas y las Normas de Consumo establecidas.
3. Planificar con efectividad y eficiencia sus acciones para satisfacer las necesidades de su población, a partir del Análisis de la Situación de Salud realizado de conjunto con el Médico de Familia
4. Organizar su horario de trabajo y sus recursos en función de la atención de la población y la satisfacción de sus necesidades.
5. Reportar según la metodología establecida las actividades realizadas en la Hoja de Cargo, informando además aquellos casos comprendidos en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
6. Cumplir todos los requisitos en el llenado de los Certificados Médicos.
7. Confeccionar a todos los pacientes asignados en su territorio la Historia Clínica, cumpliendo lo establecido para ello, así como la Historia Clínica Familiar.
8. Utilizar siempre que se atienda un paciente la Historia Clínica Individual, incluso durante la atención de urgencia.
9. Participar en las Reuniones departamentales, científicas y otras realizadas en la institución.
10. Participar en las Reuniones de los Grupos Básicos de Trabajo con fines docentes y de análisis de los resultados del trabajo conjunto con el Médico de Familia, del Análisis de la Situación de Salud, entre otros.
11. Analizar de conjunto con el Médico de Familia y con participación comunitaria los resultados de las intervenciones realizadas en la población.
12. Cumplir lo establecido en cuanto a la referencia y contrareferencia, rrealizando interconsultas docentes o remitiendo a los especialistas de Ortodoncia, Prótesis, Cirugía y Periodoncia, y otras especialidades médicas, para garantizar la atención continua de los pacientes que lo requieran.
13. Trabajar sobre las personas, la comunidad y el ambiente para disminuir y/o eliminar factores de riesgo presentes en el entorno, creando escenarios saludables, a través de las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades.
14. Cumplir las normas de bioseguridad establecidas y los principios de la bioética.
15. Cumplir las indicaciones de Electromedicina en el cuidado y mantenimiento de sus equipos, responsabilizándose con los activos fijostangibles, fondos fijos a él asignados.
16. Tener en cuenta las indicaciones de los Comité Fármaco Terapéuticos en la prescripción de medicamentos.
17. Dispensarizar a la población según clasificación establecida en el Programa de Atención Estomatológica Integral a la Población, con énfasis en las embarazadas, madres con niños menores de un año, población infantil y adolescente hasta los 18 años, población geriátrica, población con discapacidad física y retraso mental, pacientes con lesiones pre o malignas en la cavidad bucal y con enfermedades crónicas que lo requieran.
18. Participar en la discusión de los fallecidos por Cáncer Bucal y otras enfermedades bucales, así como el comportamiento de la morbilidad por Cáncer Bucal y otras.
19. Ejecutar investigaciones epidemiológicas, de evaluación de tecnologías, de impacto, sociales, que trascienda e incremente el conocimiento y mejore la atención de la población.
20. Brindar la atención de urgencia de forma continua en su institución y en los PPU establecidos, de acuerdo a la organización implantada y cumplir lo establecido para la misma en el Programa de Atención Estomatológica Integral a la Población.
21. Cumplir lo establecido en el Reglamento Disciplinario de la Unidad.
· Por el Estomatólogo Especialista y su Técnico de Atención Estomatológica en la Atención Secundaria: (excepto el especialista de Estomatología General Integral, el cual pertenece a la atención primaria)
1. Atender todas las necesidades de la población asignada, responsabilizándose con su salud bucal y salud general de conjunto con el Estomatólogo General, con un enfoque integrador y mediante la utilización de las tecnologías de avanzada a su disposición y la medicina natural y tradicional.
2. Garantizar la mejora continua del estado de salud bucal de su población y su grado de satisfacción con calidad y eficiencia, de acuerdo a las Guías Prácticas Clínicas y las Normas de Consumo establecidas.
3. Planificar con efectividad y eficiencia sus acciones para satisfacer las necesidades de su población, a partir del Análisis de la Situación de Salud realizado por el Estomatólogo y con su participación como asesor y receptor de información.
4. Organizar su horario de trabajo y sus recursos en función de la atención de la población y la satisfacción de sus necesidades.
5. Reportar según la metodología establecida las actividades realizadas en la Hoja de Cargo, informando además aquellos casos comprendidos en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
6. Cumplir todos los requisitos en el llenado de los Certificados Médicos.
7. Utilizar en todos los pacientes atendidos la Historia Clínica, cumpliendo lo establecido para ello, incluso durante la atención de urgencia.
8. Participar en las Reuniones departamentales, científicas y otras realizadas en la institución.
9. Cumplir lo establecido en cuanto a la referencia y contrareferencia, realizando interconsultas docentes o remitiendo a otras especialidades estomatológicas del mismo u otro nivel (primario y terciario) y el médico de familia, para garantizar la atención continua de los pacientes que lo requieran.
10. Integrar durante el proceso de interconsultas los equipos multidisciplinarios del segundo nivel de atención, con las especialidades que se requieran para la atención del paciente.
11. Trabajar sobre las personas para disminuir y/o eliminar factores de riesgo presentes, a través de las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades realizadas durante el proceso de atención a sus pacientes y durante las interconsultas con los Estomatólogos de la atención primaria.
12. Cumplir las normas de bioseguridad establecidas y los principios de la bioética.
13. Cumplir las indicaciones de Electromedicina en el cuidado y mantenimiento de sus equipos, responsabilizándose con los activos fijos tangibles, fondos fijos a él asignados.
14. Tener en cuenta las indicaciones de los Comité Fármaco Terapéuticos en la prescripción de medicamentos.
15. Participar en la discusión de los fallecidos por Cáncer Bucal y otras enfermedades bucales, así como el comportamiento de la morbilidad por Cáncer Bucal y otras.
16. Ejecutar investigaciones epidemiológicas, de evaluación de tecnologías, de impacto, sociales, que trascienda e incremente el conocimiento y mejore la atención de la población.
17. Brindar la atención de urgencia de forma continua en su institución y en los PPU establecidos, de acuerdo a la organización implantada y cumplir lo establecido para la misma en el Programa de Atención Estomatológica Integral a la Población.
18. Cumplir lo establecido en el Reglamento Disciplinario de la Unidad.
· Por el Estomatólogo Especialista en la Atención Terciaria: es aquella que se brinda por los equipos multidisciplinarios creados y acreditados para realizar esta atención en los Hospitales Clínico Quirúrgicos, Generales y Pediátricos; Instituto de Oncología, Red de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Buco Maxilo Facial y Facultades de Estomatología.
1. Atender todas las necesidades de la población asignada, responsabilizándose con su salud bucal, con un enfoque integrador y mediante la utilización de las tecnologías de avanzada a su disposición y la medicina natural y tradicional.
2. Garantizar la mejora continua del estado de salud bucal de su población y su grado de satisfacción con calidad y eficiencia, de acuerdo a las Guías Prácticas Clínicas y las Normas de Consumo establecidas.
3. Planificar con efectividad y eficiencia sus acciones para satisfacer las necesidades de la población.
4. Organizar su horario de trabajo y sus recursos en función de la atención de la población y la satisfacción de sus necesidades.
5. Reportar según la metodología establecida las actividades realizadas en la Hoja de Cargo, informando además aquellos casos comprendidos en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
6. Cumplir todos los requisitos en el llenado de los Certificados Médicos.
7. Utilizar en todos los pacientes atendidos la Historia Clínica, cumpliendo lo establecido para ello.
8. Participar en las Reuniones departamentales, científicas y otras realizadas en la institución.
9. Cumplir lo establecido en cuanto a la referencia y contrareferencia, rrealizando interconsultas docentes o remitiendo a otras especialidades estomatológicas del mismo u otro nivel (primario y secundario) y/o especialidades médicas, para garantizar la atención continua de los pacientes que lo requieran.
10. Realizar acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades.
11. Cumplir las normas de bioseguridad establecidas y los principios de la bioética.
12. Cumplir las indicaciones de Electromedicina en el cuidado y mantenimiento de sus equipos, responsabilizándose con los activos fijos tangibles, fondos fijos a él asignados.
13. Tener en cuenta las indicaciones de los Comité Fármaco Terapéuticos en la prescripción de medicamentos.
14. Ejecutar investigaciones epidemiológicas, de evaluación de tecnologías, de impacto, sociales, que trascienda e incremente el conocimiento y mejore la atención de la población.
15. Brindar la atención de urgencia de forma continua en su institución.
16. Cumplir lo establecido en el Reglamento Disciplinario de la Unidad.
EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS EN ESTOMATOLOGIA.
DEFINICION.
Un Equipo Multidisciplinario podemos definirlo como aquel en el que diferentes especialidades Estomatológicas y Médicas se unen para diagnosticar y tratar las enfermedades del complejo máxilofacial.
Los equipos multidisciplinarios del tercer nivel funcionan en Hospitales Generales, Clínico Quirúrgicos y Pediátricos, donde exista Servicio de Cirugía Maxilo Facial, Instituto de Oncología, Red de Rehabilitación de la Cara y Prótesis BucoMaxiloFacial y Facultades de Estomatología. Los del segundo nivel pueden crearse en estas instituciones y también en las Clínicas Estomatológicas y Departamentos de Estomatología ubicados en Policlínicos u Hospitales.
La creación y funcionamiento de los Equipos Multidisciplinarios en los niveles de atenciónsecundario o terciario del Sistema Nacional de Salud, estará en dependencia de la disponibilidad de medios diagnósticos, terapéuticos y recursos humanos lo que determina el nivel de resolutividad. 
Se clasifican, de acuerdo a las funciones que realizan, en:
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE CIRUGIA MAXILO FACIAL
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE CIRUGIA MAXILO FACIAL PEDIATRICA.
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE CIRUGIA ORTOGNATICA.
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO PARA LA ATENCIÓN DE LAS AFECCIONES CLINICO 
QUIRURGICAS DE LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR.
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE CIRUGIA CRANEO FACIAL
· EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO PARA LA REHABILITACIÓN BUCO MAXILO FACIAL
Actualmente constituye un reto para la Estomatología cubana consolidar los avances, vencer las amenazas, superar las debilidades e innovar estrategias para alcanzar un desarrollo integral que fomente una vida saludable, así como garantizar una atención con calidad que satisfaga tanto a la población como a los profesionales y técnicos.
Para ello, y como parte de su constante perfeccionamiento, ha definido la necesidad de unificar criterios de los procederes que permitan a las esferas de los servicios, vías y métodos uniformes en el sentido de realizar una asistencia armónica y coherente de forma que nuestros pacientes reciban una atención adecuada en todas las instancias de nuestro sistema. 
Las Guías Prácticas Clínicas devienen en el elemento clave para homogenizar los criterios diagnósticos y terapéuticos sobre bases científicas conceptuales, dotando a cada servicio, tanto básico como especializado, de un método ordenado y preciso que evita confusiones de interpretaciones diagnósticas y errores en la aplicación de la terapia subsecuente. Ello contribuye a mejorar la calidad de los servicios prestados, así como el perfeccionamiento de la estructura organizativa y su manejo administrativo, resultando una vía idónea para perfeccionar la dinámica del Sistema Nacional de Salud en la interacción de la atención primaria - atención secundaria – atención terciaria.
Las Guías Prácticas Clínicas, son un conjunto de principios o recomendaciones elaboradas para facilitar a los estomatólogos la toma apropiada de decisiones en la atención a los pacientes, en situaciones clínicas específicas.
Otros términos mas o menos equivalentes son: protocolos médicos; directrices, parámetros, normas o estándares de práctica clínica; informes técnicos médicos; indicadores, parámetros o estándares de calidad. 
Estas guías pretenden establecer de la manera más concisa posible, los lineamientos básicos relacionados con las enfermedades bucomaxilofaciales, su prevención, diagnóstico y tratamiento. Partiendo de una definición de consenso actual y teniendo en cuenta la situación epidemiológica bucal de nuestra población, se dan los parámetros generales para acceder a un mejor diagnóstico individualizado de estas enfermedades, teniendo en cuenta los factores de riesgo para poder planear el tratamiento mas adecuado en cada caso, que incluya promoción y prevención, con el fin de brindar la mejor atención a la población.
OBJETIVOS:
General: 
Proporcionar a los Estomatólogos Generales o Especialistas, un conjunto de lineamientos que unificarán los procederes para la identificación, diagnóstico, pronóstico, terapéutica, y prevención de las enfermedades bucomaxilofaciales así como la promoción de la salud. 
Específicos:
· Orientar en la toma de decisiones clínicas correctas.
· Determinar el tratamiento en cada entidad, estableciendo los criterios de remisión.
· Mejorar la calidad de la atención estomatológica.
· Promover la adecuada utilización de las tecnologías médicas.
· Guiar en la priorización de la distribución de recursos.