HISTOLOGIA DEL ESTOMAGO J W CUEVAS Gastroenterologia (1)

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J.W. CUEVAS C. Gastroenterología 
Abril 2020 
HISTOLOGIA GASTRICA 
El estómago es el segmento dilatado del tubo digestivo, presenta curvatura mayor y curvatura menor; 
una cara anterior y una cara posterior, se divide en 4 regiones (cardias, fondo, cuerpo y antro) y tiene 
un volumen máximo promedio de 1.5 -2 litros. Además, presenta la incisura angular (entre cuerpo y 
antro) y el píloro - conducto pilórico que es una estructura tubular que contiene el esfínter pilórico 
(musculo circular palpable) 
Histológicamente el estómago presenta 4 capas: 
1. Mucosa 
2. Submucosa 
3. Muscular 
4. Serosa 
1. MUCOSA GASTRICA: Tiene componentes que son: 
a. Epitelio 
b. Lamina propia 
c. Muscular de la mucosa 
a. Epitelio gástrico, revestimiento epitelial (capa epitelial): Descansa sobre una membrana basal 
que lo separa de la lámina propia; tiene las siguientes características 
 Es un epitelio de revestimiento tipo cilíndrico simple, es decir está formado por una sola 
capa de células epiteliales cilíndricas que son llamadas células mucosas superficiales 
 Reviste toda la superficie del estómago (cardias, fondo, cuerpo y antro) 
 Presenta numerosas invaginaciones hacia la lámina propia, formando depresiones 
microscópicas en la lámina propia llamadas foveolas, fosetas, fositas o criptas gástricas 
 Las foveolas: 
 Están revestidas por las mismas células mucosas superficiales 
 Tienen la misma estructura para las 4 regiones gástricas 
 En estas fosetas drenan las glándulas gástricas 
b. Lamina propia: Tejido conjuntivo que contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos, células 
musculares lisas, tejido linfoide y también a las glándulas y fosetas gástricas. Contiene 
abundantes macrófagos productores de histamina y células linfoides productoras de 
anticuerpos (en su mayoría IgA) hacia la luz gástrica 
c. Muscular de la mucosa: Presenta fibras internas circulares y externas longitudinales 
2.- SUBMUCOSA: Tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, vasos linfáticos y el plexo nervioso submucoso 
de Meissner. 
3.- MUSCULAR: Capa externa longitudinal, media circular e interna oblicua; entre la longitudinal y la 
circular, están los plexos mientericos de Auerbach 
4.- SEROSA: Capa fina de tejido conjuntivo laxo revestido por mesotelio (epitelio simple plano). 
 
GLANDULAS DEL ESTOMAGO 
- Solo están en la mucosa gástrica (en la lámina propia) no pasando nunca la muscular de la mucosa 
- Se abren en las fosetas gástricas, 4 a 5 glándulas por cada foseta 
- Es una unidad secretora tubular y ramificada 
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- Partes de la glándula: 
1. Istmo: Corto segmento de conexión entre la foveola y la glándula. Sitio de replicación celular por 
tener las células madre. 
2. Cuello 
3. Base o fondo 
Tenemos tres tipos de glándulas (cardiales, oxinticas y las glándulas pilóricas) de acuerdo a las células 
que posean en los distintos segmentos de la glándula; para entender mejor describiremos previamente 
las características de las células (de superficial a lo más profundo) que forman parte de las glándulas 
1.- Células mucosas superficiales o células de la superficie gástrica: Son las células de la superficie 
epitelial. Son células secretoras de moco alcalino insoluble (viscoso) y turbio, presentan uniones 
oclusivas (parte de la barrera frente al jugo gástrico) que hacen a esta célula parte de la cito protección 
luminal 
2.- Célula madre: Células columnar de constante replicación, mitad de células hijas permanecen como 
células madre y la otra mitad emigra a reponer las células mucosas superficiales (de la foseta y del 
revestimiento epitelial) o van a diferenciarse en células mucosas del cuello, células parietales, células 
cimógenas o células enteroendocrinas. 
3.- Células mucosas del cuello, células mucosas cervicales: Son diferentes a las células mucosas 
superficiales. Producen moco soluble (liquido), ácido y sulfatado con propiedades antibióticas (el moco 
de las células mucosas superficiales es viscoso – insoluble y alcalino) 
4.- Células parietales u oxintica: Células piramidales 
Con estimulación la membrana que esta hacia la luz gástrica se invagina formando el canalículo 
intracelular, esta membrana invaginada presenta un gran número de microvillis donde están la bomba 
de protones (H+/K+ ATPasa). 
En la membrana basolateral que tiene contacto con liquido extracelular (con sangre y/o con liquido 
intracelular) 
- Receptores para gastrina, histamina, acetilcolina (receptor muscarinico), somatostatina, 
prostaglandinas 
- Tiene la bomba Na+/K+ ATP asa, canales anionicos de Cl/HCO3- entre otros que trasportadores 
Poseen muchas vesículas secretoras y abundantes mitocondrias de gran tamaño como fuente de ATP. 
Producen HCl, KCl y factor intrínseco o de Castle. 
5.- Células cimógenas o principales: Producen pepsinogeno y lipasa gástrica 
6.- Células enteroendocrinas: Producen hormonas. 
- Las células ECL: Secretan histamina. Están solo en las glándulas oxinticas. 
*Los mastocitos de la lámina propia también producen histamina pero inflamatoria 
- Célula D: Secreta somatostatina. Están en glándulas pilóricas y algo en las glándulas oxinticas. 
- Las células G: Secretan gastrina. Están en las glándulas pilóricas 
- Otras células de glándulas oxinticas del cuerpo gástrico producen serotonina 
Tiempo de vida celular: 
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- Células mucosas superficiales: 3 a 7 días 
- Células mucosas del cuello: 6 días 
- Células parietales: 150 a 200 días 
- Célula principales y enteroendocrinas viven: 60 a 90 días 
Las células de la parte profunda de la glándula son sustituidas mucho más lentamente que las células 
mucosas de la superficie 
 
1.- GLÁNDULAS CARDIALES: 
- Fositas gástricas cortas con glándulas largas (Opuesto las glándulas piloricas) 
- Son tubulares simples o ramificadas 
- Poseen células mucosas, endocrinas e indiferenciadas, pueden tener algunas células parietales 
- Producen moco y lisozima. 
- Son parecidas a las glándulas cardiacas del esófago terminal. 
2.- GLÁNDULAS GASTRICAS FUNDICAS OXINTICAS O PARIETALES: Glándulas tubulares simples 
ramificadas. Drenan su producto glandular hacia las fositas gástricas. Las células que poseen estas 
glándulas son de acuerdo a la parte de la glándula 
- Istmo: Poseen 
o Células mucosas superficiales en diferenciación (predominante). 
o Células madre 
o Células parietales (abundantes) 
- Cuello: 
o Células madre 
o Células mucosas cervicales (Predominante) 
o Células parietales (abundantes) 
o Células enteroendocrinas 
- Base: 
o Mucosas cervicales, algunas 
o Células parietales (poco) 
o Células principales (predomina) 
o Células enteroendocrinas (más que en el cuello) 
En resumen, glándulas oxinticas secretan principalmente: Moco, histamina, HCl, factor intrínseco, 
pepsinogeno y en poca cantidad somatostatina 
 
3.- GLANDULAS PILORICAS O ANTRALES: 
- Fosetas gástricas muy profundas con glándulas cortas (Opuesto las glándulas cardiales) 
- Poseen células mucosas superficiales que producen moco y lisozima 
- Poseen muchas células enteroendocrinas, células G y células D; es decir secretan principalmente 
gastrina, somatostatina. 
 
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