Reabsorcion y secrecion tubular renal

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Reabsorcion y secrecion tubular renal /vivian*
Excrecion urinario: filtracion glomerular-reabsorcion tubular+secrecion tubular 
Tubulo proximal:
- 65% de la carga filtrada de Na, H2O y CL se reabsorve en el tubulo proximal
- tienen una elevava capacidad de reabsorcion activa y pasiva 
- cotratransporte: reabsorve Na y secreta H 
- en la primera mitad del tubulo proximal el Na se reabsorve por cotransporte junto con glucosa y otros aminoacidos
- en la segunda mitad el Na se reabsorve sobre tudo con el CL
* la concentracion de solutos a lo largo del tubulo proximal permanece constante (osmolaridad constante) 
Asa de henle:
Parte descendente fino: Es muy permeable a H2O cerca de 20% del agua se rabsrove aquí 
Parte ascendente fina y gruesa: son casi hipermeable a agua, pero cerca de 25% de las cargas de Na,CL y K, se reabsorve aquí 
Tubulo distal:
Se denomina seguimento diluyente es casi hipermeable a agua y urea y reabsorve Na, K, CL
Porcion final del tubulo distal y tubulo colectorr cortical:
-Estan compuestos por 2 tipos de celulas, las celulas principales y las celulas intercaladas 
- las celulas intercaladas tipo A reabsorven K y secretan H, actua en una acidosis (reabsorve bicarbonato)
- las celulas intercaladas tipo b secretan bicarbonato y reabsorve hifrogeno, actua en una alcalosis 
Conducto colector medular:
- la permeabilidad de el agua esta controlada por la ADH 
- es permeable a urea 
* si se reabsorve una mayor cuantidad de agua la sustancia se concentra 
* si se reabsorve una mayor cuantidad de soluto la sustancia se diluye 
Hormonas que regular la reabsorcion tubular:
Aldosterona: aumenta la reabsorcion de Na y estimula la secrecion de K
Angiotensina II: aumenta la reabsorcion de Na y agua (estimula la secrecion de aldosterona)
ADH: almenta la reabsorcion de agua
* sin la ADH la permeabilidad del agua de los tubulos tubulos distales y colectores es baja lo que hace que los rinones excreten grande cantidades de orina diluida, en una afccion llamada diabetes inspida
peptido natiuretico auricular: reduce la reabsorcion de Na y H2O cuando las paredes auriculares se extienden devido a una auta cuantidad de plasma, y secretan el peptido natriuretico auricular, que inhibe la secrecion de renina y la formacion de angiostensina II, que reduce la reabsorcion tubular 
hormona partiroidea: aumenta la reabsorcion de calcio 
aclaramiento renal de inulia: no se reabsorve ni se secreta, la intensidad que se excreta es igual la filtracion 
concentracion y diluicion de orina 
el agua total del cuerpo esta controlado por:
- la ingesta de liquidos que esta determinada por factores que regulan la sed 
- la excrecion renal de agua 
* osmolaridad de liquidos corporales elevada hace que secrete mas ADH y reabsrova mas agua (disminuye el volumen orinario)
*osmolaridad de liquidos corporales baja hace que secrete menos ADH y excrete grandes cantidades de orina diluyda 
* en el tubulo proximal la osmolaridad de 300 es igual del plasma, a medida que llega en la porcion descentente fina se reabsrove muita agua y no solutos la osmolaridad llega a 600, cuando llega en el seguimento ascencente grueso es hipermeable a agua pero permeable a solutos, lo que hace que la solucion fique hipoosmotica, al redor de 100, si no ay ADH en los tubulos distales y colectores puede llegar a 50.
* cual es el proceso por el cual el liquido del intersticio medular renal se hace hiporosmotico: mecanismo de contracorriente 
* la recirculacion de la urea desde el conducto colector hasta el asa de henle contribuye a la hiperosmolaridad de la medula renal
La excrecion de urea esta determinada por 3 factores:
- la concentracionde urea en el plasma 
- la filtracion glomerular 
- la reabsorcion de urea tubular renal 
Recirculacion de la urea:
La secrecion pasiva de la urea en las finas asas de henle se ve facilitada por el transportador de urea UT-A2
*UT-A1 y UT-A3 reabsorven la urea 
* la urea es reabsorvida en el conducot colector medular y secretada en las finas asas de henle 
Centros de la sed:
*cuando la concentracio de Na aumenta por en cima de unos mEq/l por en cima del normal, se activa el mecanismo de la sed que provoca el deseo de beber agua. A esto se llama umbral para beber 
Estimulos de la sed:
Osmolaridad alta 
Volumen sanguineo bajo 
Precion arterial baja 
Angiostensina II alta 
Sequedad de boca 
 * el mecanismo de osmolaridad ADH mantiene un control preciso de la osmolaridad y de la concentracion de Na en el liquido extracelular 
Equilibrio acido base
Acido: moleculas que liberan H
Base: moleculas que aceptan H 
Defensas frente a los cambios de concentracion de H 
-sistema amortiguador de liquidos organicos: es la primera linea de defensa ocurrre en segundos. ( no elimina ni anade iones de H al organismo, sino que se limitan a atraparlos hasta que puede restabelecer el equilibrio 
-el aparato respiratorio: actua en pocos minutos, eliminan Co2 y por tanto, el H2CO3 del organismo 
- los rinones: eliminan el exeso de acido o de base demora horas hasta dias, pero es el mas potente 
*el aumento de la ventilacion pulmonar reduce la concentracion de H en el liquido extracelular y eleva el PH
* el aumento de la concentracion de H estimula la ventilacion alveolar 
*cuanto mayor la ventilacion pulmonar mayor el PH
* la retroalimentacion- da en equilibrio (aparato respiratorio)
Los rinones regulan la concentracion de H en el liquido extracelular mediante 3 mecanismos basicos:
-secrecion de H
-reabsorcion de bicarbonato filtrados 
- producion de nuevos bicarbonatos 
* la regulacion de bicarbonato y secrecion de H solo no acontece en las ramas finales de las asas de henle 
* por cada bicarbonato que se reabsorve se secreta un H 
Celulas intercaladas do tipo A: secretan H y reabsorven bicarbonato 
Celulas intercaladas tipo B: secretan bicarbonato y reabsorven H 
* la hipopotasemia estimula la secrecion de H en el tubulo proximal ( tiende a provocar una alcalosis)
*la formacion de mas bicarbonato ocurre con la glutamina