018 - SUPRARRENAL

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CÁTEDRA DE HISTOLOGÍA 
SISTEMA ENDÓCRINO : SUPRARRENAL
GLANDULA SUPRARRENAL
SECRETORAS DE ESTEROIDES Y CATECOLAMINAS.
FORMA TRIANGULAR. INCLUIDA DENTRRO DEL TEJIDO ADIPOSO PERIRRENAL.
CAPSULA GRUESA DE TEJIDO CONECTIVO. TABIQUES. VASOS SANGUINEOS.
DOS ZONAS BIEN DEFINIDAS: 
CORTEZA: 90% DEL PESO DE LA GLANDULAS. ESTEROIDES.
MEDULA: 10%. CATECOLAMINAS
VASCULARIZACION:
IRRIGADAS POR LAS ARTERIAS SUPRARRENALES SUPERIOR, MEDIA E INFERIOR.
PENETRAN LA CAPSULA RAMIFICANDOSE EN:
CAPILARES CAPSULARES.
CAPILARES CORTICALES SINUSOIDES 
 (FENESTRADOS).	 MEDULARES
ARTERIOLAS MEDULARES SINUSOIDES
 MEDULARES
VENAS COLECTOREAS
VENA MEDULOSUPRARRENAL CENTRAL 
En la corteza suprarrenal no existen vasos linfáticos ni venas. 
Esta distribución de los vasos determina: 1) una irrigación doble de la médula suprarrenal; 2 ) el transporte de cortisol a la médula, necesario para la síntesis de PNMT y para la conversión de noradrenalina en adrenalina, y 3) la irrigación con sangre nueva de la médula suprarrenal, que es necesaria para la respuesta rápida frente al estrés.
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MEDULA SUPRARRENAL
CELULAS CROMAFINES: GRANDES Y PALIDAS. DE ASPECTO EPITELIALFORMANDO ACUMULOS OVOIDES Y CORDONES.
ESTRUCTURALMENTE POSEEN NUMEROSAS VESICULAS DE SECRECION. RER Y GOLGI BIEN DESARROLLADO. 
HISTOQUIMICAMENTE SE PUEDEN DEMOSTRAR LAS CATECOLAMINAS ADRENALINAS Y NORADRENALINA. (CELULAS DIFERENTES)
TERMINACIONES NERVIOSAS PREGANGLIONARES. (NEURONAS POSGANGLIONARES).
CELULAS GANGLIONARES. SUS AXONES SE EXTIENDEN PERIFERICAMENTE HACIA LA CORTEZA, NERVIOS VASOS SANGUINEOS Y GANGLIOS EXPLACNICOS.
Las vesículas también hay una gran cantidad de proteínas solubles llamadas Cromograninas. Estas proteínas, junto con ATP y Ca2+, contribuyen a fijar las catecolaminas y se liberan con las hormonas durante la exocitosis.
Los glucocorticoides secretados en la corteza inducen la conversión de noradrenalina en adrenalina en las células cromafines.
Medula suprarrenal - Histofisiología
La liberación súbita de las catecolaminas establece las condiciones para la utilización máxima de la energía y, por ende, para el esfuerzo físico máximo.
estimulan la glucogenólisis (degradación del glucógeno para obtener moléculas de glucosa) y la movilización de ácidos grasos libres desde el tejido adiposo. 
aumento de la tensión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca y del volumen minuto cardíaco, dilatación de los vasos sanguíneos coronarios, y de los vasos que irrigan el músculo esquelético, aumento de la frecuencia respiratoria constricción de los vasos que llevan sangre a la piel y al tubo digestivo.
disminuyen La digestión, disminuyen la producción de enzimas por las glándulas del sistema digestivo, disminuyen la producción de orina.
Medula suprarrenal - Histofisiología
Corteza suprarrenal
SE SUBDIVIDE EN TRES ZONAS.
GLOMERULAR: EXTERNA. 15% DEL VOLUMEN CORTICAL
FASCICULADA: MEDIA. GRUESA 80%.
RETICULAR: INTERNA. 5 A 7%
CORTEZA SUPRARRENAL – 
ZONA GLOMERULAR
CELULAS COMPACTAS ORGANIZADAS FORMANDO ESTRUCTURAS OVOIDEAS. RODEADOS POR RED CAPILAR ABUNDANTE.
CELULAS PEQUEÑAS. CILINDRICAS O PIRAMIDALES.
NUCLEOS ESFERICOS. HIPERCROMATICOS.
ESTRUCTURALMENTE MUSTRAN UN REL Y GOLGI BIEN DESARROLLADO. ESCASAS INCLUSIONES LIPIDICAS.
ZONA GLOMERULAR
ALDOSTERONA (MINERACOCORTICOIDE) 
HOMEOSTASIS DEL SODIO Y POTASIO.
ACTUA SOBRE LOS TUBULOS RENALES, MUCOSA GASTRICA, GLANDULAS SALIVALES Y SUDORIPARAS.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA. EJERCE EL RETROCONTROL DE LA ZONA GLOMERULAR.
Las células yuxtaglomerulares del riñón liberan renina en respuesta a una disminución de la tensión arterial o a una concentración sanguínea de sodio reducida. 
La renina circulante cataliza la conversión del angiotensinogeno circulante en angiotensina I que, a su vez, es convertida en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ACE) en los pulmones. 
La angiotensina II luego estimula las células de la zona glomerular para que secreten aldosterona.
Conforme la tensión arterial, la concentración del sodio y el volumen sanguíneo aumentan en respuesta a la aldosterona, la liberación de renina desde las células yuxtaglomerulares se inhibe. 
Los fármacos que inhiben la ACE pulmonar son eficaces e el tratamiento de la hipertensión esencial crónica.
ZONA GLOMERULAR
CORTEZA SUPRARRENAL – 
ZONA FASCICULAR
LAS CELULAS SON GRANDES Y POLIEDRICAS. FORMAN CORDONES LARGOS RECTOS, DE UNA A DOS CELULAS DE ESPESOR. SEPARADOS POR CAPILARES.
NUCELO ESFEROIDAL PALIDO. CITOLPASMA VACUOLADO (ESPONGIOCITOS)
MUESTRAN UN REL Y GOLGI BIEN DESARROLLADO. ABUNDANTES MITOCONDRIAS. 
ZONA FASCICULAR
CORTISOL. (GLUCOCORTICOIDE).
Regulación de la gluconeogénesis (síntesis de glucosa a partir de moléculas que no son hidratos de carbono) y la glucogénesis (polimerización de glucógeno a partir de glucosa).
La producción y la secreción de glucocorticoides y esteroides sexuales por la zona fasciculada están bajo el retrocontrol del sistema CRH-ACTH.
En el hígado, los glucocorticoides estimulan la conversión de aminoácidos en glucosa, estimulan la polimerización de la glucosa en glucógeno y promueven la captación de aminoácidos y ácidos grasos. 
En el tejido adiposo, los glucocorticoides estimulan la degradación de los lípidos en glicerol y ácidos grasos libres. 
En otros tejidos reducen el ritmo de utilización de la glucosa y promueven la oxidación de los ácidos grasos.
En células como los fibroblastos inhiben la síntesis de proteínas y hasta promueven el catabolismo proteico para proveer aminoácidos con el fin de convertirlos en glucosa en el hígado. Los glucocorticoides deprimen las respuestas inmunitarias.
Los glucocorticoides deprimen las respuestas inmunitarias e inflamatorias y, como consecuencia de esto último, inhiben la cicatrización de las heridas. La hidrocortisona, una forma sintetica del cortisol, se utiliza en el tratamiento de las alergias y la inflamacion. Deprime la respuesta inflamatoria al suprimir la produccion de interleucinas por los linfocitos y los macrófagos.
ZONA FASCICULAR
CORTEZA SUPRARRENAL – 
ZONA RETICULAR
CELULAS MAS PEQUEÑAS. NUCLEOS HIPERCROMATICOS.
CORDONES ANASTOMOSADOS. SEPARADOS POR CAPILARES.
COMPUESTOS POR CELULAS CLARAS Y OSCURAS. ESCASAS INCLUSIONES LIPIDICAS.
REL BIEN DESARROLLADO. MUCHAS MITOCONDRIAS ESCASO RER.
La secreción principal de las células de la zona reticular consiste en andrógenos débiles, sobre todo dehidroepiandrosterona (DHEA)
La zona reticular también está bajo el retrocontrol del sistema CRH-ACTH
Mineralocorticoides Controlan líquido corporal :
Excreción K y Reabsorción Na
Catecolamina Noradrenalina
Eleva la presión arterial por vasoconstricción
Catecolaminas Adrenalina
Incrementa frecuencia 
Aumenta flujo sanguíneo, liberación de glucosa
ACTH
Nervios simpáticos Preganglionares
Hipotálamo
Hipófisis
Glucocorticoides 
Regulan metabolismo de:
Carbohidratos grasas y proteínas, + Gluconeogénesis, libera Ac. Grasos, Antiinflamtorios, reduce permeabilidad capilar
Responsable de respuesta rápida
Responsable de respuesta lenta
FUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES
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LM, human adrenal medulla, source of epinephrine and nor-epinephrine (= adrenaline and nor-adrenaline). There is some zona reticularis at the top of the picture (cells more reddish). The somewhat brownish appearance of the medulla is due to staining with potassium dichromate -- the cells that make norepinephrine and epinephrine are chromaffin cells. 
From Japanese slide collection (Humio Mizoguti, Kobe Univ Sch Med), slide 565 (= 57-13). Japan565-L.jpg. 72(600)6.