37 - Vulva

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ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS
Órganos genitales internos
Órganos genitales externos
Vagina
Útero
Trompas uterinas
Ovarios
Monte del pubis
Formaciones labiales
Himen
Aparato eréctil
Glándulas anexas
FUNCIONES:
Vía urinaria
Vía genital
Canal del parto
GENITALES EXTERNOS (VULVA)
ÓRGANOS COMPONENTES:
Monte del pubis
Formaciones labiales
Himen
Aparato eréctil: clítoris y bulbos del vestíbulo
Glándulas anexas
SITUACIÓN:
Región urogenital (periné anterior)
Monte
del pubis
Labio
menor
Labio
mayor
Clítoris
Carúnculas
himenales
Meato uretral
Orificio
vaginal
GENITALES EXTERNOS (VULVA)
MONTE DEL PUBIS
Se cubre de pelos en la pubertad.
Formada por tejido adiposo.
Es el sitio donde terminan las fibras del ligamento redondo del útero.
Está inervado por los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal.
(MONTE DE VENUS)
Es una saliente redondeada situada debajo de la pared abdominal por delante de la sínfisis del pubis, en la parte anterior de la vulva.
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues cutáneos (derecho e izquierdo). Empiezan en la parte inferior del monte de Venus y se dirigen hacia atrás, uniéndose detrás de la vagina.
Muy pigmentada y cubierta de pelos
Surco genitofemoral: separa el labio mayor del muslo.
Surco interlabial: separa el labio mayor del labio menor.
Cara lateral
Cara medial
Comisura anterior
Comisura posterior
(horquilla)
Unión anterior de los labios mayores
Unión posterior de los labios mayores
Labio menor
Labio menor
Surco genitofemoral
Si se separan los labios mayores se delimita la HENDIDURA VULVAR (rima pudendi) que contiene a los labios menores y al clítoris.
Labios menores
Clítoris
HENDIDURA VULVAR
LABIOS MENORES
Son dos pliegues cutaneomucosos situados medialmente a los labios mayores y rodeando al vestíbulo de la vagina.
Extremidad anterior
Hoja anterior
Pasa delante del clítoris y se une con el opuesto para formar el prepucio del clítoris.
Hoja posterior
Va a la cara posterior del clítoris y forma con el opuesto el frenillo del clítoris.
Extremidad posterior
La unión posterior de los labios menores forma el frenillo de los labios menores.
Prepucio del clítoris
Frenillo del clítoris
Frenillo de los
labios menores
El espacio comprendido entre los labios menores, por detrás del clítoris, se denomina VESTÍBULO DE LA VAGINA que contiene en su fondo al orificio externo de la uretra y al orificio vaginal.
Orificio externo de la uretra
(meato urinario)
Orificio vaginal (introito)
A los lados y detrás del orificio externo de la uretra desembocan los conductos de las glándulas parauretrales.
A los lados y detrás del orificio vaginal desembocan los conductos de las glándulas vestibulares mayores.
Fosa del vestíbulo (fosa navicular)
HIMEN
En la mujer virgen es una membrana mucosa que estrecha el orificio vaginal. El himen separa parcialmente los espacios vaginal y vulvar.
Cara interna (superior): mira hacia la cavidad vaginal.
Cara externa (inferior): convexa, relacionada con el vestíbulo vaginal y los labios menores.
Borde adherente (base)
Borde libre: circunscribe el orificio himenal.
Tipos de himen: semilunar, anular, labiado, cribiforme, imperforado.
El himen se desgarra en el momento de la desfloración.
Luego del parto queda representado por las CARÚNCULAS HIMENALES.
Clítoris
Bulbos del
vestíbulo
APARATO ERÉCTIL
Músculo isquiocavernoso
Cubre superficialmente
al pilar del clítoris
Músculo bulboesponjoso
Cubre superficialmente al bulbo del vestíbulo
Membrana perineal
Se encuentra profunda a los bulbos del vestíbulo.
CLÍTORIS
Es un órgano eréctil y muy sensible.
Formado por dos cuerpos cavernosos que se insertan en las ramas isquiopubianas, cubiertos por los músculos isquiocavernosos.
Debajo de la sínfisis del pubis se reúnen y forman el cuerpo del clítoris que termina en el glande del clítoris.
El glande está cubierto por el prepucio del clítoris, que es dependencia de los labios menores. El glande posee extrema sensibilidad.
Glande del clítoris
Cuerpo del clítoris
Pilar del clítoris
El clítoris es el homólogo del pene masculino.
BULBOS DEL VESTÍBULO
Son formaciones eréctiles.
Ocupan el borde adherente de los labios mayores y menores.
Sus bordes mediales limitan al orificio vaginal y al orificio externo de la uretra.
Adelante se unen formando la comisura de los bulbos.
Son homólogos del bulbo del pene y los cuerpos esponjosos del hombre.
Membrana perineal
Membrana perineal
GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES Y MENORES
Glándulas vestibulares mayores (glándulas vulvovaginales de Bartolino):
Situadas en la parte posterolateral del orificio vaginal y detrás de los bulbos del vestíbulo.
Su conducto se abre en la base del labio menor lateral al orificio vaginal.
Segregan un fluido que lubrica las partes genitales en el momento del acto sexual.
Glándulas vestibulares menores (glándulas de Hugier)
Glándulas de Bartolino
Glándulas de
Bartolino
GLÁNDULAS URETRALES Y PARAURETRALES
Se encuentran próximas al orificio externo de la uretra.
Glándulas parauretrales (de Skene): desembocan a ambos lados del meato urinario.
Glándulas uretrales: desembocan en las paredes de la uretra.
Glándulas vestibulares mayores
(glándulas de Bartolino)
Glándulas parauretrales (glándulas de Skene)
Desembocan a ambos lados del
orificio externo de la uretra.
Desembocan a ambos lados del orificio vaginal en la base de los labios menores.
Introito
Labio menor
Labio menor
Arteria pudenda interna
Arterias pudendas externas
Rama de la ilíaca interna
ARTERIAS Y VENAS DE LA VULVA
El clítoris dispone de un sistema venoso dorsal profundo que va a los plexos retropúbicos de Santorini.
Para las formaciones
cutáneas y mucosas:
Ramas de la arteria femoral
Para las formaciones eréctiles
y glándulas:
La linfa de la vulva va a los ganglios inguinales.
LINFÁTICOS DE LA VULVA
NERVIOS DE LA VULVA
El principal nervio es el
NERVIO PUDENDO (ramo
del plexo sacro) que recoge la sensibilidad a través del nervio dorsal del clítoris y de los nervios labiales posteriores.
La sensibilidad es
máxima en el clítoris.
GENITALES INTERNOS
ÓRGANOS COMPONENTES:
Vagina
Útero
Trompas uterinas
Ovarios
SITUACIÓN:
Cavidad pelviana (pelvis menor)