sindromes de las vias aereas

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A. SINDROMES OBSTRUCTIVOS
SINDROMES DE LAS VIAS AEREAS 
Obstrucción vías aéreas superiores Pueden ser agudas o crónicas:
Agudas: 
· + frecuentes en niños
· Epiglotitis
· Laringotraqueitis
· Edema angioneurotico laríngeo 
· Lesión térmica
· Inhalación de tóxicos 
· Trauma 
· Aspiración cuerpo extraño 
Crónicas: 
· Asma bronquial
Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, se caracteriza por infiltrado de los bronquios por diversas células como eosinófilos, linfocitos T y mastocitos, se caracteriza clínicamente por; 
· Disnea sibilante
· Tos 
· Expectoración 
· Sensación opresión en el pecho 
· Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Obstrucción crónica al flujo aéreo, es progresiva e irreversible, debido a bronquitis crónica o enfisema pulmonar
La bronquitis crónica se caracteriza por presentar tos durante 3 meses al año, en al menos dos años, sin causa. El enfisema pulmonar es una agrandamiento anormal y permanente en los espacios aéreos distales, se acompaña de fibrosis y destrucción de las paredes 
Causa principal de EPOC, el cigarrillo y la deficiencia de alfa-antitripsina
Exámenes complementarios 
· La radiografía es útil para el diagnostico presuntivo de enfisema pulmonar, se podría mirar aumento del diámetro vertical, aplanamiento del diafragma, horizontalizacion de las costillas, corazón en gota.
Bronquitis cronica 
Enfisema 
	
B. SINDROMES INFECCIOSOS
· Traqueobronquitis aguda 
Frecuente de etiología variada, la mayoría de estos procesos son precedidos de una nasofaringitis, por lo general este síndrome es causado por virus entre ellos; virus sincitial respiratorio, parainfluenza, influenza, coronavirus, rinovirus, adenovirus, herpes simple.
Enfermedad benigna, puede producir hiperreactividad bronquial que persiste de 6 a 8 semanas, luego de pasado el episodio.
Manifestaciones clínicas
· Tos
· Producción de esputos 
· Cuadro precedido por rinitis o faringitis
· Síndrome febril de bajo grado
· Sudoración 
· Decaimiento
· Dolor torácico o retroesternal (secundario a la tos) 
Al examen físico se puede encontrar; inflamación en la vía aérea superior, mucosa nasal o faríngea, en la auscultación un numero limitado de personas puede presentar sibilancias, roncus, y estertores.
· Bronquitis crónica reagudizada 
Exacerbación de la EPOC, se caracteriza por aumento de la disnea, tos con cambio de las características del esputo, aumento de la obstrucción de la vía aérea, sin cambios radiológicos, en ocasiones hay fiebre.
Causa mas frecuente en la infección canalicular de etiología viral, entre las causas no infecciosas de la exacerbación de la EPOC es insuficiencia cardiaca izquierda, embolia pulmonar. Puede haber un aumento de la obstrucción al flujo aéreo, cambios en los gases en sangre, en caso más graves alteración del sensorio
C. BRONQUIECTASIAS 
Dilatación anormal y permanente del árbol bronquial. Producida por alteración en los componentes elásticos y musculares de la pared, en la patogenia puede intervenir reactividad de la via aérea, déficit inmunológico, inhalación de gases tóxicos, aspiración de contenido gástrico.
Presencia de tos y expectoración purulenta, la mayoría de los pacientes expectoran a diario.
	
 @cristian_criollooo