Enterobiasis - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

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Definición 
• Es una infección de tipo familiar que afecta el 
intestino grueso de hombre. 
Producida por el Enterobius vermicularis u (Oxiurus 
vermicularis). 
• Caracterizada por presentar prurito, anal, nasal, 
vulvar. 
Etiología 
Enterobius vermicularis. 
Taxonomia 
Animalia 
 
Helminto 
 
Nematode 
 
Enterobius o Oxiurus 
 
 
vermicularis 
Morfología 
• Nematodes blanquecinos del intestino grueso. 
Hembra 
• Mide 8-12mm 
• Extremo post recto y afilado. 
• Blanquecina con boca trilabial 
 
Macho de Vida Parasitaria 
• Mide 3-5mm 
• Extremo post enrollado hacia la cara ventral y 
afilado. 
• Blanquecino con boca trilabial. 
 
 
• Los huevos que la hembra pega en las márgenes 
del ano son NO INFECTANTES al momento de la 
postura. 
Huevo 
• Mide 50-60um de largo, 20- 30um de ancho. 
• Presenta una cara plana y otra convexa. 
• Posee doble membrana que en el polo anterior 
se unen. 
• Membrana externa de naturaleza: (albuminoidea) 
• Membrana Interna: (embrionaria) 
Las que se unen en uno de los polos del huevo 
(membrana única). 
• Por el calor de la zona los huevos 
pasan por los estadios de huevo con 
larva 1 y huevo con larva 2 
• Son elementos infectantes para el hombre (con 
estadio Larvario L2). 
 
 
 
 
 
 
 
• A -> Macho. 
• B -> Hembra. 
• C -> Huevo. 
 
Ciclo Biológico 
• Ciclo Biológico -> Directo 
• Hospedador Definitivo: Hombre 
• Vía: Digestiva y Respiratoria 
• Mecanismo: 
→ Autoinfección externa (Ano-Mano-Boca) 
→ Autoinfección Interna (Antiperistaltismo) 
→ Fómites (contaminación de la ropa de 
cama, utensilios, etc.) 
• Elemento Infectante: Huevo con estadio larvario L2 
Ciclo Biológico 
Hombre Infectado 
 
Defeca al aire libre 
 
Contamina el ambiente 
 
Hombre Sano 
 
Autoinfección interna o CAMB, Fómites 
 
Ingiere los huevos con L2 
 
Llega en la luz del tubo digestivo 
 
Disuelve las membranas 
 
Libera la Larva 
 
Se diferencian en Macho y Hembra 
 
Copulan 
 
Macho es eliminado en las heces 
 
La hembra llega en la región Íleocecal 
 
Fija a la mucosa con su boca trilabiada 
Acumula los huevos en su útero 
(empieza a dilatar) 
 
Tracciona el esófago 
 
Se desprende la hembra 
 
Micra 
 
Para a la región perianal (externo) 
 
Realiza Ovipostura (pega los huevos) 
 
La hembra Muere 
 
Los Huevos se adhieren (por el magma gelatinoso) 
 
Margen anal 
 
Va a evolucionar 
 
Forma el Huevo c/Larva 1 
 
El Huevo c/Larva 2 
 
Debido a la temperatura con un término de 6 a 8 
horas ya se torna infectante 
Tener en Cuenta: Estos huevos inicialmente contiene 
la larva L1 (no infectantes), cuando entran en 
contacto con O2, se transforman en infectante L2. 
 
Acción Patógena 
• Acción traumática: Producida por los labios del 
Enterobius sobre la mucosa de la pared intestinal, 
provoca una inflamación en la zona con sobre 
infección bacteriana. 
• Acción tóxica: Producidas por sustancias y 
metabolitos del parasito, que provocan prurito anal, 
nasal, síntomas nerviosos y trastorno del sueño 
• Acción expoliatriz: El parasito se nutre de los 
nutrientes del hospedador. 
• Acción mecánica: Obstrucción del apéndice. 
 
Clínica 
Prurito intenso 
• Prurito Anal: Nocturno, desesperante, el paciente 
no logra dormir. 
Es producido por las mordeduras de la hembra en la 
mucosa, la cual se encuentra congestionada, cubierta 
de puntos hemorrágicos, con riesgos 
de sobreinfección. 
• Prurito Nasal: Por liberación de 
antígenos del parasito. 
• Prurito Vulvar: Produce vulvovaginitis, leucorrea y 
dolor. 
Las larvas pueden migrar por la vagina hacia el 
útero, trompas y peritoneo, donde realiza 
Ovipostura, generando serias complicaciones. 
• Tenesmo Rectal: Sensación de defecar, pero no 
logra. Proctitis: Provocado por el rascado. 
Síntomas nerviosos 
• En niños, se torna más grave por la noche, cuando 
la temperatura aumenta, produciendo agitación de las 
hembras y larvas dentro de los huevos, produciendo: 
Insomnio, bruxismo, al amanecer el niño se encuentra 
pálido, inquieto, y lo lleva a un bajo rendimiento 
escolar. 
Tubo digestivo 
• Por fijación de la hembra en la mucosa intestinal, 
se produce trastorno en el tránsito intestinal, dolor 
abdominal, sobreinfección bacteriana y enteritis 
catarral. 
 
 
 
Complicaciones: Apendicitis Vermiculosa (obstrucción 
del apéndice). 
 
 
Diagnostico 
• Sospecha: 
 → Clínico. 
 → Epidemiológico 
→ Laboratorio 
 
Prevención o Profilaxis 
• Tratamiento del paciente enfermo y de toda 
familia: 
 → Con Pamoato de pirvinio. 
 → Pamoato de pirantelo o Mebendazol. 
Directo 
Busca los huevos 
• Hisopado anal -> Por la mañana antes de la 
higienización, se humedece un hisopo con agua 
destilada, luego el hisopo en un puerta objeto y se 
visualiza en el microscopio óptico. 
 
• Técnica de Graham (de la cinta) -> Con una cinta 
engomada trasparente, se pliega en la margen anal 
antes de la higienización (3 días consecutivos). 
Luego se pliega la cinta en un puerto objeto y se 
visualiza en el microscopio óptico. 
• No se hace coproparasitológico porque los huevos 
quedan pegados en las márgenes del no y no salen 
con la materia fecal 
 
→ Se hace una sola dosis, que conviene 
repetir a los 7 y 14 días. 
→ Evitar la Onicogagia. 
→ Cortar las uñas a los niños 
→ Limpieza de todo el domicilio y las cosas 
que toca el niño infectado. 
• Saneamiento Ambiental: Agua potable, adecuada 
eliminación de excretas, tratamiento y destino final 
de la basura. 
• Educación Sanitaria: Hervir bien el agua antes del 
consumo 
→ Lavar bien las manos (después de irse al 
baño, antes de cocinar) 
→ Lavar frutas y verduras 
→ Cambios de ropas de cama, ropas de 
anteriores 
→ Medidas de higiene personal, y de la 
habitación (incluyendo todos os fómites)