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Pasteurella • Pasteurella es un cocobacilo fermentador anaerobio facultativo de pequeño tamaño que se encuentra con frecuencia en la bucofaringe de los animales sanos. • La mayor parte de las infecciones humanas se deben al contacto con animales [p. ej., mordeduras y arañazos de animales, comida compartida). • Pasteurella multocida (la cepa más frecuente) y Pasteurella canis son patógenos humanos; las demás especies del género rara vez son responsables de infecciones en el ser humano. Forma clinica: • Se han descrito las siguientes tres formas de enfermedad: • 1) celulitis localizada y linfadenitis tras una mordedura o un arañazo de un animal (P. multocida por contacto con gatos o perros; P. canis por contacto con perros) • 2) exacerbación de la enfermedad respiratória crónica en sujetos con una alteración de base de la función pulmonar (supuestamente debida a la colonización de la bucofaringe del paciente seguida de la aspiración de secreciones orales) y • 3) infección sistémica en indivíduos inmunodeprimidos, especialmente en los que presentan una hepatopatía subyacente. Patogenia: • La producción de una cápsula polisacárida compuesta por ácido hialurónico es un importante factor de virulencia en las cepas de Pasteurella responsables de enfermedades en los animales y probablemente en las infecciones humanas. Diagnostico de laboratório: • P. multocida crece adecuadamente en agar sangre y Agar chocolate, pero tiene dificultades en Agar MacConkey y otros medios selectivos para bacilos gramnegativos. • Después de una noche de incubación en agar sangre se observan grandes colonias de aspecto mantequilloso, consecuencia de la cápsula polisacárida, con un característico olor rancio asociado a la producción de indol. Tratamiento: • P. multocida es sensible a diversos antibióticos. • La penicilina constituye el antibiótico de elección • Mientras que las cefalosporinas de amplio espectro, los macrólidos, las tetraciclinas y las fluoroquinolonas se consideran alternativas aceptables. • Las penicilinas semisintéticas (como oxacilina), las cefalosporinas de primera generación y los aminoglucósidos poseen una escasa actividad. Caso clinico virtual: Identifica: DIAGNOSTICO FINAL: • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: • AGENTE CAUSAL: • DIAGNOSTICO DE LABORATORIO: • TRATAMIENTO: • MEDIDAS PREVENTIVAS:
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