resumo de micro- Género neisseria

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Género neisseria:N. Gonorrhoeae 
UN POCO DE HISTORIA 
• NEISSERIA: SU NOMBRE PROCEDE DEL FÍSICO 
ALEMÁN ALBERT NEISSER, EL CUAL EFECTUÓ LA 
PRIMERA DESCRIPCIÓN DEL MICROORGANISMO 
RESPONSABLE DE LA GONORREA 
• NEISSERIA GONORRHOEAE: GONE SEMILLA, RHOIA, 
FLUJO 
• NEISSERIA MENINGITIDIS: MENINGIS, CUBIERTA DEL 
CEREBRO, ITIS , INFLAMACIÓN 
• EL GENERO NEISSERIA ENGLOBA 28 ESPECIES, CON 
10 ESPECIES DETECTADAS EN EL SER HUMANO, DOS 
DE LAS 
CUALES, NEISSERIA GONORRHOEAE Y NEISSERIA 
MENINGITIDIS SON PATÓGENOS ESTRICTAS EN EL SER 
HUMANO 
• LAS DEMÁS ESPECIES ESTÁN PRESENTES DE FORMA 
FRECUENTES EN LAS SUPERFICIES MUCOSAS DE LA 
OROFARINGE Y NASOFARINGE Y EN ALGUNOS CASOS 
COLONIZAN LAS MEMBRANAS MUCOSAS 
ANOGENITALES 
La família Neisseriaceae, Neisseria Moraxella 
(Kingella), catarrhalis Cinetobacter 
 
NEISSERIAS 
• FAMILIA: NEISSERIACEAE 
• GÉNEROS: -N. GONORRHOEAE Y N. MENINGITIDIS. 
PATÓGENOS PARA EL HOMBRE 
-N. SICCA Y N. MUCOSA: PATÓGENOS OPORTUNISTAS 
 
CARACTERÍSTICAS GENERALES� 
• DIPLOCOCOS( SE DISPONEN EN PAREJAS) GRAM 
NEGATIVOS. 
• OXIDASA POSITIVOS 
• Y CASI TODAS SINTETIZAN CATALASA 
• AEROBIOS FACULTATIVOS Y REQUIEREN CO2 
• MEDIOS DE CULTIVO ESPECÍFICOS. 
• FERMENTACIÓN DE CARBOHIDRATOS 
• DIAMETRO DE 0,6 Y 1 MICROMETRO 
• ALGUNAS NEISSERIAS SON HABITANTES NORMALES 
DEL APARATO RESPIRATORIO HUMANO. 
• SI CAUSAN ENFERMEDAD SE ENCUENTRAN FUERA 
DE LA CÉLULA. 
 
Nesisseria gonorrhoeae (gonococos) y Neisseria 
meningitidis (meningococos) son patógenos y 
comúnmente se 
encuentran dentro de las células PMN. 
Los gonococos y los meningococos son homólogos 
hasta 70 % en su ADN. Se pueden diferenciar 
mediante algunas y 
características especificas. 
Meningococos 
▪En el aparato respiratorio superior. 
▪Poseen cápsula de polisacáridos. 
▪Algunas veces poseen plásmido. 
▪Causan meningitis 
 
Gonococos 
•Infecciones genitales. 
•No poseen cápsula de polisacáridos. 
•La mayor parte poseen plásmido. 
•Causa gonorrea. 
 
NEISSERIA GONORRHOEAE 
• NOMBRE COMÚN: GONOCOCO 
• DIPLOCOCOS GRAM (-) COMO GRANOS DE CAFÉ 
• AERÓBICOS 
• REQUIEREN MEDIOS CULTIVO ENRIQUECIDOS PARA 
CRECER 
• OXIDASA Y CATALASA POSITIVOS 
• PRODUCCION DE ACIDO A PARTIR DE GLUCOSA DE 
FORMA OXIDATIVA 
• CRECEN MEJOR EN TEMPERATURAS DE 35-37 EN 
ATMOSFERA HUMEDA SUPLEMENTADA CON CO2 
 
HABITAD 
• PARASITO PATOGENO EXCLUSIVO HUMANO. 
MUCHAS MUJERES ACTUAN COMO PORTADORAS SIN 
PADECER LA ENFERMEDAD, ALBERGANDO EL 
GONOCOCO EN EL MUCUS DEL CUELLO UTERINO. 
• EN MENOR PROPORCION TAMBIEN EXISTEN 
PORTADORES SANOS MASCULINOS 
N. Gonohorreae Estructura y Factores de Virulencia 
 
ESTRUCTURA� 
• PEPTIDOGLUCANO DELGADO 
• MEMBRANA EXTERNA: CON MULTIPLES 
ANTIGENOS, PROTEINAS PILI, PROTEINAS POR, 
PROTEINAS RMP, RECEPTORES PROTEICOS DE 
TRANSFERRINA, LACTOFERRINA Y HEMOGLOBINA, 
LIPOOLIGOSACARIDO, PROTEASA DE LA 
INMUNOGLOBULINA, B LACTAMASA 
• CÁPSULA, NO MUY RÍGIDA 
• PILIS. ADHESINAS, PRINCIPAL FACTOR DE 
VIRULENCIA. GENES DE PILIS. ADHERENCIA A 
CÉLELULAS EPITELIALES NO 
CILIADAS Y DA RESISTENCIA A LA MUERTE POR 
NEUTRÓFILOS. 
• PILIS, PRESENTAN VARIACIÓN DE FASE, LO QUE 
HACE QUE LAS INFECCIONES SEAN RECURRENTES 
 
ESTRUCTURA ANTIGÉNICAS 
Pilina 
Adherencia a las células 
huésped y la resistencia 
a la fagocitosis 
Proteína porA y 
porB( proteína I) 
Forma poros, 
relacionadas con 
enfermedad 
diseminada 
Opa (proteína II) 
Adherencia de los 
gonococos dentro de las 
colonias y en las células 
huésped. 
Proteína Rmp 
(proteína III) 
Estimulan los 
anticuerpos a bloquear 
la actividad 
bactericida sérica frente 
a las Neisseria 
patógenas 
LOS 
(lipooligosacarido) 
Efectos de toxicidad 
mediada por la 
endotoxina, 
de los gonococos 
Otras proteínas 
Proteasa de 
inmunoglobulina (IgA1) 
 
PROTEINAS QUE SE 
UNEN A LA 
TRANSFERRINA 
INTERVIENEN EN LA 
ADQUISICION DE 
HIERRO PARA EL 
METABOLISMO 
BACTERIANO 
PROTEINAS QUE SE 
UNEN A 
LACTOFERRINA 
INTERVIENEN A LA 
ADQUISICION DE 
HIERRO PARA EL 
METABOLISMO 
BACTERIANO 
PROTEINAS QUE SE 
UNEN A LA 
HEMOGLOBINA 
INTERVIENEN A LA 
ADQUISICION DE 
HIERRO PARA EL 
METABOLISMO 
BACTERIANO 
 
PATOGENIA E INMUNIDAD 
• LOS GONOCOCOS SE ADHIEREN A LAS CÉLULAS 
MUCOSAS, PENETRAN EN LAS CÉLULAS Y SE 
MULTIPLICAN, Y POSTERIORMENTE A TRAVÉS DE ELLA 
AL ESPACIO SUBEPITELIAL, DONDE SE PRODUCE LA 
INFECCIÓN 
• LOS PILI, LAS PROTEÍNAS PORB Y OPA INTERVIENEN 
EN LA FIJACIÓN Y LA PENETRACIÓN EN LAS CÉLULAS 
DEL 
HOSPEDADOR 
• EL LOS GONOCÓCICO ESTIMULA LA RESPUESTA 
INFLAMATORIA Y LA LIBERACIÓN DEL FACTOR DE 
NECROSIS TUMORAL ALFA ( TNF- ALFA) QUE ES EL 
RESPONSABLE DE LA MAYORÍA DE LOS SÍNTOMAS 
QUE SE ASOCIAN A LA 
ENFERMEDAD GONOCÓCICA 
• IGG3 ES EL PRINCIPAL ANTICUERPO DE TIPO IGG 
QUE SE FORMA COMO RESPUESTA A LA INFECCION 
GONOCOCICA 
• HUÉSPED RESPONDE CON UNA RESPUESTA 
HUMORAL TIPO IGG 
NEISSERIA GONORRHOEAE EPIDEMIOLOGÍA 
• MUY SENSIBLE A: CAMBIOS DE TEMPERATURA, 
HUMEDAD Y PH. SU TRANSMISIÓN REQUIERE 
CONTACTO ESTRECHO. 
• INFECTA MUCOSAS DE URETRA, ENDOCÉRVIX, 
FARINGE, CONJUNTIVA. 
• OMS (2001.3): MAYOR INCIDENCIA DE INFECCIÓN 
EN PAÍSES EN DESARROLLO Y EN DESARROLLADOS 
MAYOR EN 
HOMOSEXUALES, VIAJEROS Y CONTACTOS DE 
TRABAJADORAS SEXUALES. 
EPIDEMIOLOGIA 
• LA GONORREA AFECTA EXCLUSIVAMENTE AL SER 
HUMANO, NO EXISTE NINGUN OTRO RESERVORIO 
CONOCIDO 
• ES LA SEGUNDA ENFERMEDAD DE TRANSMISION 
SEXUAL MAS FRECUENTE EN LOS EE.UU. 
• PREDOMINA EN LA RAZA NEGRA 
• EDAD ENTRE LOS 15 A 24 AÑOS 
• LA N. GONORRHOEAE SE TRANSMITE 
FUNDAMENTALMENTE POR CONTACTO SEXUAL 
• LAS MUJERES TIENEN UNA PROBABILIDAD DEL 50% 
DE ADQUIRIR LA INFECCIÓN DESPUÉS DE UN ÚNICO 
CONTACTO CON UN HOMBRE INFECTADO 
• EL HOMBRE TIENE UNA PROBABILIDAD DEL 20% 
• EL PRINCIPAL RESERVORIO DE GONOCOCOS SON 
LAS PERSONAS CON UNA INFECCIÓN ASINTOMÁTICA 
IMPORTANCIA CLÍNICA 
• ETS (ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL) 
• INFECCIONES LOCALIZADAS EN MUCOSAS 
• CERVICITIS MUCUPURULENTA 
• URETRITIS (GONORREA) 
• FARINGITIS, CONJUNTIVITIS, PROCTITIS 
• INFECCIÓN DISEMINADA POR CONTIGÜIDAD 
• INFECCIÓN PURULENTA. 
• INFECCIÓN GONOCÓCICA DISEMINADA 
• INMUNIDAD DE CORTA DURACIÓN 
• RÁPIDA ADQUISICIÓN DE RESISTENCIA 
ANTIMICROBIANA. 
Mujer  Hombre: 
Otras mucosas: 
- Anorectal 
- Orofaríngea 
Infección gonocócica diseminada 
PATOGENÍA 
Los síntomas en los hombres son: 
•Uretritis con pus purulento. 
•Incontinencia urinaria. 
•Descarga uretral. 
•Dolor al orinar. 
•Enrojecimiento y escozor de la apertura del pene 
(uretra) 
Testículos inflamados 
Los sintomas en las mujeres son: 
•La infección primaria se da endocervix 
•Extiende a la uretra. 
•Incontinencia urinaria. 
•Micción entrecortada. 
•Descarga vaginal. 
•Dolor o quemazón al orinar. 
•Trompas uterinas produce salpingitis gonocócica. 
 
 
 
 
INFECCIÓN GONOCÓCICA DISEMINADA 
• INCIDENCIA 0.5-3% DE INFECTADAS. MAYOR 
INCIDENCIA : MUJER, DURANTE LA MENSTRUACIÓN Y 
EN COINFECCIÓN FARINGEA 
• PRESENTACIÓN CLÍNICA 
• SÍNDROME POLIARTRITIS-DERMATITIS 
• POLIARTRALGIAS MIGRATORIAS EN RODILLAS, 
CODOS, TOBILLOS 
• 75% PÁPULAS Ó PÚSTULAS 
• ARTRITIS SÉPTICA 
• ARTRITIS Ó TENOSINOVITIS 
• OTROS 
• MENINGITIS, ENDOCARDITIS, OSTEOMIELITIS 
 
Los síntomas de la gonorrea van de ausentes a 
severos. Si se presentan síntomas, normalmente 
aparecen entre 2 -5 días después de haber tenido 
contacto sexual con una pareja infectada.. 
Sin embargo, en algunos casos, los síntomas no se 
presentan hasta después de un mes de haber estado 
expuesto. 
 
DIAGNÓSTICO 
➢TINCIÓN DE GRAM: DE LAS MUESTRAS URETRALES 
ES PRECISA SOLO EN HOMBRES SINTOMÁTICOS 
➢CULTIVO: THAYER MARTIN MODIFICADO. ES 
SENSIBLE Y ESPECIFICO, PERO SE HA SUSTITUIDO 
POR PRUEBAS DE AMPLIFICACIÓN DE AC NUCLEICOS 
➢PRUEBA DE ACIDO NUCLEICO 
COMPARACIÓN EN LAS TINCIONES� 
 
 
TRATAMIENTO 
SE PUEDE PRESCRIBIR UNO DE LOS SIGUIENTES 
ANTIBIÓTICOS: 
• CEFTRIAXONA 
• CEFIXIMA• CIPROFLOXACINO 
• OFLOXACINA 
• DOXICICLINA 
 
PREVENCIÓN Y CONTROL 
• CONTROL: 
• EDUCACIÓN A LA POBLACIÓN 
• DETECCIÓN DE PORTADORES ASINTOMÁTICOS 
• EVITAR PROMISCUIDAD SEXUAL 
• PREVENCIÓN. 
• NO EXISTE VACUNA 
• NO HAY INMUNIDAD PROTECTORA 
• QUIMIOPROFILAXIS. 
• NEONATOS: NITRATO DE 
PLATA AL 1 %, 
TETRACICLINA AL 1% O 
ERITROMICINA AL 5%