resumo de embriologia -Período fetal

Vista previa del material en texto

Período fetal 
-Abarca Novena semana hasta el Nacimiento. 
-PERÍODO DE MADURACIÓN : 
- TEJIDOS Y ÓRGANOS; 
- RÁPIDO CRECIMIENTO DE DEL CUERPO 
Longitud del feto: 
 Longitud cefalocaudal ( altura-sentado ) 
 Longitud vertice talon( desde el vertice del craneo 
hasta el talon. 
 Estas medidas expresan en centimetros, se 
relacionan con la edad del feto en semanas o meses. 
-DURACIÓN DE GESTACIÓN: FUM: 280 días o 40 
semanas después del ultimo periodo menstrual. 
-Fecundación: o de manera mas precisa 266 días o 38 
semanas después de la fecundación. 
MES� 3°: 
- Cara: Aspecto más humano 
- Ojos– mediales 
- Orejasascienden 
- Extremidades: alcanza longitud relativa 
- Aparecen los Centros de osificación primaria 
- Asas intestinales: Hernia—6a. Sem, Retracción--12 
sem. 
- Genitales Externos 
MES� 4° Y 5°: 
-El feto se alarga rápidamente. 
1. Aumento longitud: (1/2 del total: 15cm) 
2. Peso: + 500 gr. 
3. Lanugo: vello fino que cubre el feto. 
4. Cejas y Cabello 
MES� 5°: 
-Aparecen Movimientos fetales 
SEGUNDA MITAD� 6o. MÊS: 
- 6°- piel rojiza y apariencia arrugada 
- Debido a la falta de tejido subyacente. 
-SNC y respiratorioNo están bien diferenciados 
SEGUNDA MITAD (6.5 A 7o.MES): 
- L: 25 cms 
- Peso: 1.1Kg 
-90% sobrevivência 
ÚLTIMOS DOS MESES� 8º y 9º mês: 
- 8°mes - formas redondas 
- Vernix caseosa: sustancia blanca blanquecina, 
compuestas por productos de secresion de las 
grandulas sebáceas. 
- 9°mes (parto): Cráneo> diámetro un paso 
importante para el paso por el canal de parto. 
Feto a Término: 
1. Peso: 3,000 a 3,400 gramos 
2. V-N: 36 cms 
3. V-T: 50 cms 
4. Testículo em escroto 
Momento del nacimiento: 
 Fecha de parto: Se calcula 
 266 días o 38 semanas después de La fecundación 
 El Ovocito es fecundado dentro de las 12 horas 
después de la ovulación 
Consideraciones clínicas: 
 Bajo peso al nacer: 
 La longitud y el peso de los fetos varian de forma 
considerable y a veces no corresponden con la edad 
calculada para el feto en meses o semanas. 
 El termino bajo peso al nacer se refiere a um peso 
menor de 2500 g sin importar la edad gestacional. 
 El termino restricción del crecimiento intrauterino 
se aplica a bebes que no alcanzan el tamaño que 
deberían tener em función de su genética. 
 Son patológicamente pequeños y corren el riesgo 
de no evolucionar correctamente. 
 Presentan mayor riesgo de padecer deficiencia 
neurológica. 
 La incidencia de restricción del crecimiento 
intrauterino (RCIU) puede desarrollar trastornos 
metabólicos en etapas posteriores de su vida. 
 Ejemplo la obesidad, hipertensión, 
hipercolesterolemia diabetes tipo 2. 
 Algunos agentes causales de estas anomalías son: 
teratógenos infecciosos, consumo de alcohol y drogas, 
salud materna. 
Momento del nacimiento: 
-Se realiza el calculo para la fecha de parto em 280 
días o 40 semanas después de la ultima menstruación. 
-Método exacto si tiene periodo regulares de 28 días 
 Errores: 
 Olvido 
 Periodo irregular 
 Hemorragia a unos 14 días después de La 
fecundación – implantación 
Membranas Fetales y Placenta:. 
-Se incrementa la superficie entre los componentes 
maternos y fetales para facilitar el intercambio. 
-La disposición de las membranas fetales también se 
modifica y la producción de liquido amniótico 
aumenta. 
-CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO: Al comienzo del 2° 
mes, el trofoblasto se caracteriza por abundantes 
vellosidades secundarias y terciarias que Le da un 
aspecto radiado. 
 Las vellosidades troncales( de fijación) se extiende 
desde el mesodermo de la lamina o placa corionica 
hasta la envoltura cito trofoblastica, las cuales a su vez 
cubren la parte central del mesodermo vascular izado. 
 El sistema capilar que se desarrollo en el centro de 
las vellosidades pronto se pone en contacto con los 
capilares de la lamina corionica y del pediculo de 
fijación lo cual da origen al sistema vascular 
extraembrionario. 
La sangre: 
 Materna Es llevada a la placenta por las arterias 
espirales del útero. 
 La erosión de estos vasos maternos para liberar la 
sangre en los espacios inter vellosos es llevada a cabo 
por invasión endo vascular de la células 
citotrofoblasticas. 
 En los meses siguientes desde las vellosidades de 
fijación salen abundantes prolongaciones pequeñas 
que se dirigen como vellosidades simples como 
vellosidades libres. 
Corion frondoso y decidua basal: 
 En las 1 ° semanas de desarrollo las vellosidades 
cubren todo el espacio del corion. 
 A medida que avanza la gestación las vellosidades 
del polo embrionario siguen creciendo y 
expandiéndose lo cual dará origen al corion frondoso. 
 Las del polo abenembrionario o vegetativo 
degeneran, y en el 3° mes es leve y se llama corion 
leve. 
 La única porción del corion que participa em 
procesos de intercambio, es el corion frondoso, que 
junto con la decidua basal forman la placenta. 
 De igual modo, la fusión del amnios y el corion para 
formar la membrana âmnio corionica oblitera la 
cavidad corionica. 
 Esta es la membrana que se rompe cuando se inicia 
el trabajo de parto. 
Estructura de la Placenta: 
-Al comienzo del 4° MES: la placenta tiene 2 
componentes. 
A) porción materna constituida por La decidua basal. 
B)Una porción fetal, formada por el corion frondoso 
Placenta de Termino: 
 Es discoidal, tiene un diametro de 15 a 25 cm y 
alrededor de 3 cm de espesor, y pesa entre 500 y 600 
g. 
 En el momento del nacimiento se desprende de la 
pared uterina y unos 30 minutos despues del parto es 
expulsada por La cavidad del utero. 
 Del lado materno si se los observa, se identifica 15 a 
20 zonas abultadas los cotiledones. 
Circulación placentária: 
 Los cotiledones reciben sangre a través de las 
arterias espirales, que en numero de 80 a 100 
atraviesan la lamina decidua y entran em los espacios 
inter vellosos con intervalos mas o menos regulares. 
 La presión en estas arterias impulsa La sangre hacia 
la profundidad de los espacios inter vellosos y baña 
con abundantes vellosidades pequeñas del árbol 
velloso con sangre oxigenada. 
 Al disminuir la presión, la sangre retorna desde la 
lamina corionica hacia la decídua donde entran las 
venas endometriales. 
 En conjunto los espacios inter vellosos de La 
placenta madura contiene alrededor de 150 ml de 
sangre que se recambia unas 3 a 4 veces por minuto. 
-La membrana placentaria separa la sangre materna 
de la fetal, Aunque a veces se La denomina barrera , 
ella no es una verdadera barrera por muchas 
sustancias que pasan atraves de Ella. 
 
Funciones de la placenta: 
 1-Intercambio de productos metabólicos y gaseosos 
entre la circulación materna y fetal. 
 1-1.Intercambio de gases. 
 1-2.Intercembio de elementos nutritivos y de 
electrolitos. 
 1-3.Transmision de anticuerpos maternos. 
2-Produccion de hormonas. 
 
AMNIOS Y CORDON UMBILICAL: 
 En la 5 semana de desarrollo posan através del 
anillo umbilical primitivo: 
 1-EL PEDICULO DE FIJACION representados por 2 
arterias y una vena. 
 2-EL PEDICULO VITELINO. 
 3-EL CONDUCTO QUE COMUNICA LA CAVIDAD 
INTRA Y EXTRAEMBRIONARIA. 
 
ANORMALIDADES DEL CORDON 
UMBILICAL: 
NORMALMENTE: 
-presenta 2 cm de diámetro y entre 50 y 60 cm de 
longitud. 
-Es de aspecto tortuoso y presenta los nudosvfalsos. 
-2 arterias y una vena. 
ANORMALIDADES: 
-Cordón + largo: Puede rodear el cuello del feto. 
-Cordon + corto: Provoca problemas durante el parto. 
-1 arteria + una vena causa anomalías cardiacas y 
vasculares. 
 
Bandas amnióticas: 
- En ocasiones los desgarros del âmnios llevan a la 
formación de bandas amnióticas que pueden rodear 
parte del feto, sobre todo las extremidades y los 
dedos. 
-Esto puede generar amputaciones, constricciones 
anulares y otras anomalias como malformaciones 
cráneo faciales. 
 
Liquido Amniotico: 
-La cantidad de liquido aumenta de 30 ml a las 10 
semanas de gestacion, a 450 ml a las 20 semanas y de800 a 1000 ml a las 37 semanas. 
-En los primeros meses de gestación el embrion flota 
en este liquido que le sirve como almohadilla de 
protección. 
 
FUNCIONES DEL LIQUIDO AMNIOTICO: 
1-Amortigua las sacudidas. 
2-Impide que se adhiera el embrion al amnios. 
3-Permite los movimientos fetales 
-El volumen del liquido amniótico es reemplazado 
cada 3 horas. 
-A partir del 5° mês amniótico y se estima que ingiere 
400 ml por día, cerca del 50% del volumen total. 
-En el 5° mes se añade diariamente orina fetal al 
liquido amniótico, en su mayor parte es agua. 
Membranas fetales en Gemelos: 
-Gemelos Dicigoticos:2/3 partes de los partos 
gemelares están compuestos por gemelos Dicigoticos 
o fraternos. 
-Provienen de la expulsión simultanea de 2 ovocitos y 
de la fecundación por espermatozoides diferentes. 
 Ambos cigotos se implantan de manera individual 
en el útero y cada uno desarrolla su placenta, su 
amnios y su saco coriônico propio. 
 Sin embargo ambas placentas están cercas que 
llegan a fusionarse. 
Gemelos monocigoticos: 
- Se desarrollan a partir de un solo ovo cito y um 
espermatozoide. 
- Surgen a partir de la separación del cigoto em 
diferentes etapas del desarrollo. 
-Ocurre en el periodo bi celular. 
-Los 2 embriones tienen en común la placenta y la 
cavidad corionica, pero cavidades amnióticas 
diferentes. 
- Aunque los gemelos compartan una sola placenta la 
irrigación sanguínea debe ser equilibrada. 
-El exceso de liquido amniótico recibe el nombre de 
hidramnios o poli hidramnios(1500 a 2000 ml). 
-La reducción del volumen recibe el nombre de oligo 
hidramnios(menos de 400 ml). 
 
Defectos en la formación de gemelos: 
-Los embarazos gemelares tiene tasa alta de 
mortalidad y mayor tendencia al parto de pré 
termino. 
-12% son mas pequeños al nacer . 
Gemelo evanescente: 
-Se refiere a la muerte de uno de los fetos ocurre en el 
1° trimestre o comienzo del 2° 
-Podría ser el resultado de la reabsorción o de la 
formación de un feto papiráceo. 
 
-Sidrome de transfusión gemelar: 
 Uno de los gemelos recibe la mayor parte del flujo 
sanguíneo y el otro se ve comprometido por la falta 
de irrigación. 
 En consecuencia uno de los gemelos presenta 
mayor tamaño que el otro. 
 El pronostico es desfavorable y en la mayoría de los 
casos ocurre la muerte. 
 Durante las etapas mas avanzadas del desarrollo La 
escisión del nódulo primitivo y de la línea primitiva 
puede 
llevar a la formación de gemelos unidos(siameses) 
 
Momento del nacimiento: 
 La mayoría de los fetos nacen en el término de 10 a 
14 días de la fecha calculada de parto. 
 Antes: Prematuros 
 Después: Posmaduro 
 
¿Cómo precisamos la edad del embrión o de un 
feto pequeño? 
 FUM 
 Longitud 
 Peso 
 Características morfológica 
PARTO: 
 EL TRABAJO DE PARTO SE DIVIDE EN 3 PERIODOS: 
 1-BORRAMIENTO. 
 2-EXPULSION DEL FETO. 
 3-EXPULSION DE LA PLACENTA Y DE LAS 
MEMBRANAS FETALES