OPINION DOCUMENTADA tema 4

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OPINION DOCUMENTADA 
Mi opinión acerca de la clase de hoy es que estuvo muy interesante pues aprendí lo que 
significa presión arterial que no es nada más y menos la fuerza que ejerce la sangre 
contra las paredes de las arterias cuando el corazón se contrae (presión arterial 
sistólica) y se relaja (presión arterial diastólica), para medir esta misma hay métodos 
directos e indirectos (el uso del tensiómetro y auscultador); estos mencionados últimos 
nos servirán para toda mi carrera de medicina pues son instrumentos indispensables 
para diagnosticar alguna enfermedad o ver el estado del paciente en que se encuentra 
y así designar si su presión arterial esta en los rangos normales. 
Respecto a las variables que se deben tener en cuenta el ambiente (debe ser tranquilo 
y confortable, ya sea en el consultorio o fuera del mismo), instrumento (tensiómetro y 
auscultador mencionados anteriormente), técnica (ya sea método palpatorio o 
auscultatorio). 
A este se le suma el paciente quien debe cumplir ciertas características antes de 
medirle la presión arterial que serían evitar ejercicio físico previo, descansar 5 minutos 
antes de valorar la P.A. en el paciente en sedestación, las piernas no deben estar 
cruzadas y deben apoyarse en el suelo, evitar medir en casos de disconformidad del 
paciente, reducir la ansiedad previa a la medida de la p.a., evitar consumo previo de 
cafeína o tabaco 15 minutos antes, evitar consumo de fármacos antihipertensivos, evitar 
tiempo prolongado de espera antes de la visita médica. 
Adquirí ciertos conocimientos sobre que el brazalete debe cubrir 80% del perímetro 
del brazo, el manguito estándar es de 12 – 13 cm de ancho x 35 cm de largo apropiado 
para perímetros de brazo de hasta 28 cm de diámetro y también debemos contar con 
manguitos que puedan rodear brazos gruesos. 
Así mismo asimile que el primer ruido sordo y seco me indica la presión arterial sistólica 
en tanto que el quinto ruido de korotkoff es un ruido amortiguado que indica presión 
arterial diastólica; cabe resaltar que también hay una brecha auscultatoria que es un 
intervalo silente que puede aparecer entre las PAS Y PAD que puede generar 
subestimación de la PAS o sobreestimación de la PAD es por eso que generalmente se 
realizar primero el método palpatorio y 30 segundos después se realiza el método 
auscultatorio. 
Aunque al principio tenia muchos errores al medir la presión arterial, se que con la 
practica seguida voy a conseguir realizarlo de manera correcta. 
Comprendí que, en personas mayores, pacientes diabéticos y otras entidades en que la 
hipotensión ortostática es frecuente o se sospecha, es recomendable medir la presión 
arterial 3 minutos después de que el paciente se coloque en bipedestación; además que 
las lecturas entre ambos brazos pueden variar 5 – 10 mmHg; y cabe resaltar que es 
importante desinflar el manguito totalmente para que se cumpla el drenaje venoso y así 
no obtener valores erróneos de presión arterial. 
En el caso del pulso arterial ya conocía que es el grado de distensión de las arterias 
generado por la onda de presión generada en la sístole ventricular pero me llamo la 
atención que habían distintos pulsos arteriales.