INFECTO MALARIA INVESTIGACION

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD CRISTIANA DE 
BOLIVIA 
CARRERA DE MEDICINA 
 
 
“TRABAJO DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA” 
MALARIA 
 
ASIGNATURA: INFECTOLOGIA 
DOCENTE ASESOR: Dra.Daysi Pareja 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SANTA CRUZ-BOLIVIA 
2021 
ESTUDIANTES 
1. Ana Carla Oliveira da Silva 62676 
2. Arthur Lemos luz 61075 
3. Francisco das Chagas Machado Silva 63568 
4. Francisco Rodrigues Ferreira 63503 
5. Jimena Brañez Viana Mistica 59231 
6. Marieli Santos de Menezes 62677 
7. Mary Izabel Patrícia Zambrana Arce 63967 
8. Thays Karollyne Silva de Oliveira Nascimento 63389 
 
 
2 
 
AGRADECIMIENTO 
 
A Dios por permitir que la UCEBOL alcance sus objetivos y metas institucionales 
más importantes 
A la Universidad Cristiana de Bolivia, representada por los estamentos 
administrativos, Fundación Misión Cornelio, claustro académico y estamento estudiantil 
A todas las personas que han acompañado este emprendimiento 
El grupo de trabajo manifiesta su sincero agradecimiento a quienes hicieron posible 
este trabajo de investigación formativa en revisiones bibliográficas por contribuir en la 
planificación, movilización e integración de cada uno de los estudiantes integrantes del 
trabajo, la realización, búsqueda y concepción del documento, así como la solidaridad y 
compañerismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 
DEDICATORIA 
 
Este trabajo está dedicado primeramente a Dios quién supo guiarnos por el buen 
camino, darnos fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se 
presentan, enseñándonos a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni 
desfallecer en el intento. 
A nuestra universidad por brindarnos el esfuerzo de que via virtual donde podamos 
realizar nuestro trabajo cómodamente y crecer cada día como profesionales con valores y 
ética mismo en una pandemia. 
A nuestro docente tutor por guiarnos, apoyarnos y hacernos ver que la docencia va 
más allá de compartir conocimientos. 
A nuestros padres por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los 
momentos difíciles. Nos han dado todo lo que hoy somos como personas, nuestros valores, 
nuestros principios, nuestro carácter, empeño, perseverancia, coraje para conseguir nuestros 
objetivos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
INDICE 
I. INTRODUCCION……………………………………………………………..6 
II. FORMULACION DEL PROBLEMA……………………………………….7 
III. OBJETIVOS Y OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………8 
IV. JUSTIFICACION ……………………………………………………………..8 
V. MARCO TEORICO : DEFINICION ………………………………………..9 
VI. TRANSMISION………………………………………………………………..9 
VII. SIGNOS Y SINTOMAS ………………………………………………………10 
VIII. FACTORES DE RIESGO…………………………………………………….15 
IX. COMPLICACIONES…………………………………………………………17 
X. DIAGNOSTICO……………………………………………………………….18 
XI. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL…………………………………………….20 
XII. TRATAMIENTO………………………………………………………………21 
XIII. PREVENCION…………………………………………………………………22 
XIV. CONCLUSION…………………………………………………………………25 
XV. ANEXOS………………………………………………………………………..26 
XVI. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
INTRODUCCIÓN 
La malaria ha afectado la especie humana y por varios milenios y aún continúa siendo 
una de las enfermedades que más morbilidad y mortalidad causan, particularmente en las 
regiones tropicales de países en desarrollo. Es la infección parasitaria más importante, 
causando más de un millón de muertes al año en el mundo. La malaria es producida por cinco 
especies de Plasmodium que infectan al hombre: P. vivax, P. ovale, P. malarie, P. knowlesi 
y P. falciparum; esta última es la que mayor riesgo tiene para los pacientes por su capacidad 
de infectar eritrocitos de todas las edades, quedar atrapado en la microcirculación y por su 
resistencia a los antimaláricos. 
Debido al aumento de la resistencia de los parásitos a los agentes antimaláricos y al 
incremento de los viajes internacionales, entre otros factores, la malaria continúa siendo un 
importante problema de salud pública. En este módulo se describen los aspectos más 
importantes del parásito y de la enfermedad, incluyendo el ciclo de vida, la epidemiología y 
las manifestaciones clínicas asociadas. Por último, se hace especial énfasis en las diferentes 
pruebas diagnósticas, sus indicaciones y su disponibilidad. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
FORMULACION DE PROBLEMA 
 En base a nuestras investigaciones sobre la enfermedad infecciosa nos dimos 
cuenta de que la hepatitis es una enfermedad de que tiene un gran grado de problema a la 
salud publica donde tenemos que nos ponernos en alerta porque esta enfermedad ya tiene 
vacuna para algunos tipos y a los demás tipos de hepatitis todavía no se ha investigado, pero 
desde ya hay que evitar y si buscar medios de que no haiga una pandemia como ha pasado 
con este virus del Covid-19. 
Así que buscaremos medios de que este problema que se pueda surgir no se convierta 
en un problema sin solución y si con medios y planes para la población infectada. 
 
7 
 
OBJETIVOS 
 
1. OBJETIVO GENERAL 
Plantear y dar a conocer las actualizaciones del manejo del paciente y de esta forma 
ayudar a que se diagnostique temprano y pueda ser tratado el paciente según la gravedad 
de su estado, clasificándolo según el tipo, evitando de esta manera las complicaciones 
que podrían llegar a manifestarse si este no es evaluado de la manera correcta. 
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
 Establecer criterios para su respectiva clasificación. 
 Identificar las causas y complicaciones. 
 Establecer cuáles son los signos y síntoma de fácil detección los cuales podemos 
verlos en el momento de la consulta. 
 Evaluar el diagnóstico y tratamiento. 
 Identificar las características de cada tipo de Malaria. 
 
JUSTIFICACION 
 
Al discutir sobre un futuro problema de salud publica causara esta enfermedad 
lo que estudios anterios no indagaron es sobre los lugares donde las personas de pocos 
recursos de salud tienen para prevenirse, esto es que buscamos ayudar con búsquedas 
y soluciones para este problema no ser presente de aquí adelante. 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
MARCO TEÓRICO 
 
DEFINICION 
Malaria es una enfermedad causada por protozoarios del género Plasmodium: 
 P. falciparum 
 P. vivax 
 P. malariae 
 P. ovale 
 P. Knowlesi (en los últimos años en países del Asia) 
Los parásitos del género Plasmodium son transmitidos al hombre por mosquitos hembras 
del género Anopheles. 
TRANSMISION 
La transmisión puede ser: 
 Vectorial: el Anopheles infectado, al picar, inocula los esporozoitos, forma infectante 
del parásito. 
 Inoculación directa de glóbulos rojos infectados por vía transfusional o casual por 
pinchazos con jeringas contaminadas. 
 Transmisión vertical: de una madre infectada al feto. 
Tres de los parásitos causantes de malaria son encontrados exclusivamente en humanos: 
P. falciparum, P. vivax y P. ovale. El P. malariae es encontrado también en simios africanos. 
El periodo de incubación abarca en promedio 10 a 14 días, tiempo durante el cual ocurre 
el ciclo pre-eritrocítico en el hígado y pueden presentarse síntomas generales como cefalea, 
mialgias, anorexia y vómito. El periodo de incubación de la malaria adquirida a través de 
transfusión es de 48 a 72 horas. Después del periodo de incubación comienza el ataque agudo. 
 
 
 
9 
 
SIGNOS Y SINTOMAS 
Las características clínicas de la malaria dependen de: 
 La especie de Plasmodium 
 Número de parásitos 
 Estado inmunitario del hospedero humano. 
El cuadro clínico clásico consiste en escalofrío, fiebre y sudoración repetidos cada 24, 48 
ó 72 horas, según la especie de Plasmodium. Se debe diferenciar entre tres tipos de pacientes 
según la presencia de alteraciones relacionadas con malaria grave: malaria no complicada, 
malaria con signos de peligro y malaria complicada. 
 
SÍNTOMAS DE MALARIA NO COMPLICADA 
La malaria no complicada se define como la malaria sintomática sin signos de severidado evidencia de disfunción de un órgano vital. 
A continuación se explica la evolución de la sintomatología: 
 
10 
 
 Primeros síntomas 
 Dolor de cabeza. 
 Debilidad 
 Fatiga 
 Dolores en articulaciones y músculos. 
 Malestar abdominal. 
 30 minutos: escalofríos, frío intenso y progresivo, 
 seguido de temblor incontrolable. 
 6 - 8 horas 
 Periodo febril 
 Temperatura por encima de 38 grados. 
 Sudoracion profusa 
 La temperatura baja a 36.8 grados. 
 Después de 8 horas 
 Periodo asintomático 
COMPORTAMIENTO FEBRIL 
En el pasado, el comportamiento de la fiebre llevó a denominar la infección por cada 
especie. Esa clásica periodicidad de los paroxismos se desarrolla sólo si el paciente no es 
tratado hasta que la infección llega a ser sincronizada, de forma que un suficiente número de 
eritrocitos conteniendo esquizontes maduros se rompen simultáneamente. La fiebre 
intermitente es normalmente ausente al comienzo de la enfermedad. 
MALARIA CON SIGNOS DE PELIGRO 
Es el paciente que presenta signos clínicos o hallazgos parasitológicos que indican 
riesgo de una complicación. En todo paciente con malaria que presente signos de peligro se 
debe decidir si se inicia el tratamiento antimalárico en forma ambulatoria u hospitalaria. 
 
 
11 
 
MALARIA COMPLICADA 
Si son usados medicamentos inefectivos o si el tratamiento se retarda en su inicio 
(especialmente en malaria por P. falciparum) la carga de parásitos aumenta y puede 
desencadenarse una malaria complicada. En pocas horas puede progresar a una enfermedad 
grave con: 
 Acidosis metabólica 
 Anemia severa 
 Hipoglicemia 
 Falla renal aguda. 
 Edema agudo del pulmón. 
En este estado, si se recibe tratamiento, la letalidad es de 15 - 20%. Si no se trata, la 
malaria complicada es casi siempre fatal. Hallazgos clínicos y de laboratorio que clasifican 
el caso de malaria como malaria complicada: Recaídas Se producen en la malaria por P. 
vivax. La causa es la reactivación de las formas de hipnozoitos en el hígado. Los factores 
desencadenantes pueden ser resfriados, fatiga, trauma, embarazo, infecciones (incluye 
malaria por P. falciparum intercurrente) y otras enfermedades. 
Los nuevos episodios se presentan entre los 2 - 6 meses posteriores al cuadro inicial. 
Esta forma de malaria perpetúa la endemia. Los síntomas prodrómicos pueden ser muy leves 
o estar ausentes en las recaídas. 
EPIDEMIOLOGIA 
Actualmente hay 108 países con malaria, con aproximadamente 3.300 millones de 
personas expuestas a la malaria mundialmente, con 247 millones de casos y 881.000 muertes 
anules, 85% de éstas en niños menores de 5 años. La malaria lleva a la disminución en la 
productividad, ausentismo laboral, muerte prematura y a altos costos médicos. El costo de 
manejo de la malaria asciende a 12 billones de dólares anuales y tiene un impacto de 35,4 
millones de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD) perdidos sólo en África 
subsahariana. En la región de América hay trasmisión de malaria en 21 países, con 
 
12 
 
aproximadamente 77% de los casos por P. vivax; sin embargo, hay regiones de alta endemia 
para P. 
Colombia es el segundo país con más malaria en Sur América con 18 millones de 
personas expuestas, 107.189 casos en el año 2007 y 84.525 casos (7,3 casos por 1.000 
habitantes) de malaria en el 2009, el 73,5% producidos por P. vivax. La distribución de la 
malaria por departamentos se puede ver en la figura 2. Aunque P. vivax predomina en 
Colombia, hay departamentos donde la infección por P. falciparum representa un alto 
porcentaje del total de casos de malaria: Chocó (36,6%), Magdalena (48,1%), Valle del 
Cauca (49,8%), Nariño (81,7%) y Cauca (93,2%). La infección por P. malariae es la tercera 
en frecuencia en Colombia, con 34 casos reportados para el 2009. En Colombia, la tasa de 
positividad para la gota gruesa es de 24,3% en pacientes con sospecha de malaria (es decir, 
1 de cada 4 gotas gruesas solicitadas es positiva). 
 
 
13 
 
DIAGNOSTICO 
El diagnóstico de malaria se basa en: 
 Criterios clínicos 
 Historia de episodio malárico en el último mes. 
 Fiebre actual o reciente (menos de una semana). 
 Paroxismos de escalofríos intensos, fiebre y sudoración profusa. 
 Cefalea, síntomas gastrointestinales, mialgias, artralgias, náusea, vómito. 
 Anemia 
 Esplenomegalia 
 Evidencia de manifestaciones severas y complicaciones de malaria por P. falciparum. 
Criterios epidemiológicos 
 Antecedente de exposición, en los últimos 15 días, en áreas con transmisión activa de 
la enfermedad (ocupación, turismo, desplazamientos, etc.). 
 Nexo epidemiológico (tiempo y lugar) con personas que hayan sufrido malaria. 
 Antecedentes de hospitalización y transfusión sanguínea. 
 Antecedentes de medicación antimalárica en las últimas cuatro semanas. 
 Criterios de laboratorio 
a) Diagnóstico por microscopía: con examen de gota gruesa o de extendido de sangre 
periférica o mediante técnicas inmunocromatográficas. 
b) Las pruebas rápidas de diagnóstico (PRD): son dispositivos que detectan antígenos 
de los parásitos en una pequeña cantidad de sangre (entre 5 -15 μL). El resultado se 
obtiene entre 5 a 20 minutos. Son una alternativa a la gota gruesa en localidades donde 
no es viable la microscopia. 
 Pueden ser útiles para complementar el diagnóstico microscópico ante la duda de una 
de las especies de Plasmodium s.p. observadas al microscopio en bancos de sangre como 
prueba de tamización a donantes. La mayoría detectan solamente P. falciparum. 
 
 
 
14 
 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
El diagnóstico clínico diferencial de malaria se debe realizar con cuadros febriles 
infecciosos que tienen un curso agudo y manifestaciones clínicas generales. En especial es 
importante considerar cuadros que cursan con fiebre y esplenomegalia. 
 
 
 
 
15 
 
TRATAMIENTO 
Los objetivos del tratamiento de la malaria en Colombia son: 
 Curación clínica del paciente mediante la administración oportuna de medicamentos 
antimaláricos eficaces y seguros. 
 Curación radical de la infección malárica: curación clínica más eliminación de todas 
las formas del Plasmodium, evitando así las recaídas (P. vivax). 
 Control de la transmisión de la enfermedad, mediante la curación radical de la 
infección malárica, evitando así la infección de los vectores. 
Los criterios para definir el esquema terapéutico son: 
 Si la malaria es o no complicada o si tiene posibilidad de complicarse. 
 Identificación de la especie de Plasmodium causante de la infección. 
 Evaluación de la densidad parasitaria: número de parásitos por micro litros/sangre. 
 Tolerancia del paciente al tratamiento por vía oral. 
 Edad y estado de embarazo para valoración de contraindicaciones. 
 Información sobre episodios maláricos y tratamientos anteriores. 
 
16 
 
 
 
17 
 
PREVENCIÓN 
El riesgo de infección varía en función del lugar de destino y de las características del 
viaje: itinerario, duración, época del año, actividades o tipo de viaje. 
Antes de viajar, es muy recomendable realizar una visita con un profesional para 
valorar el riesgo de manera individualizada y, así, tomar las medidas preventivas más 
adecuadas para cada caso. En este sentido, se recomienda prevenir las picaduras a todos los 
viajeros que visiten zonas de malaria mediante: 
 Vestir ropa fresca de manga larga y colores claros. 
 Usar repelente de mosquitos específico para zonas tropicales. 
 Dormir con mosquiteras impregnadas de repelente o con aire acondicionado. 
 Realizar un tratamiento preventivo con fármacos antipalúdicos como la 
Mefloquina,Atovacuona-proguanil o Doxiciclina, en el caso de viajar a zonas de alto 
riesgo de malaria. Consiste en tomar una medicación de forma regular durante el viaje 
para evitar que se desarrolle la enfermedad en caso de picadura de un mosquito 
infectado o que se presentede una forma menos grave. 
 Autotratamiento de emergencia en casos específicos. Consi-ste en llevar el 
tratamiento de la malaria en el botiquín y tomarlo en caso de presentar fiebre o 
síntomas de malaria y no disponer de atención médica en menos de 24h. 
 El hecho de pasar una vez la enfermedad no evita la reinfección y tener otra vez 
malaria, por lo que es importante mantener siempre las medidas de prevención. 
 
 
 
 
 
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/cuida-tu-salud/fiebre
 
18 
 
CONCLUSIONES 
Concluimos que la malaria o paludismo es una enfermedad potencialmente mortal 
producida por un parásito del género Plasmodium. Se transmite a los seres humanos a través 
de la picadura de las hembras de un mosquito del género Anopheles. 
Es una de las enfermedades tropicales importadas más frecuentes y uno de los 
principales problemas de salud para el viajero. Cada año en España se diagnostican entre 400 
y 600 casos de malaria importada en viajeros procedentes de zonas de riesgo. 
La enfermedad está extendida en muchos países tropicales, aunque el mayor riesgo 
de contagio se concentra en África Subsahariana y en determinadas zonas de Sudamérica y 
Asia. La malaria es una enfermedad potencialmente mortal, pero prevenible y tratable. La 
mortalidad entre los viajeros que adquieren malaria oscila alrededor del 2-3%. 
El principal factor asociado al mal pronóstico es el retraso diagnóstico y el inicio del 
tratamiento. Por todo ello, es muy importante mantener las medidas preventivas que se 
recomiendan en la consulta previa al viaje, y consultar de forma urgente siempre que 
aparezca fiebre durante o al regreso de un viaje a zonas tropicales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/cuida-tu-salud/fiebre
 
19 
 
ANEXOS 
 
 
20 
 
 
 
21 
 
 
 
 
 
22 
 
BIBLIOGRAFÍA 
SITIOS WEB 
I. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/malaria/evolucion-de-la-
enfermedad 
II. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_malaria.pdf 
III. http://www.fiocruz.br/ioc/media/malaria%20folder.pdf 
IV. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/memori
as_malaria.pdf 
V. https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/malaria-na-atencao-
basica_EBOOK.pdf 
VI. http://lineu.icb.usp.br/~farmacia/ppt/Malaria_2013.pdf 
VII. http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/zoonoses/informe/InformativoMalaria.pdf 
VIII. https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl107-8b.pdf