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PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 1 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 1 PROF COORDINADOR: KARIME SALAS RAAD TEJIDOS CONECTIVOS ESQUELÉTICOS: TEJIDO CARTILAGINOSO PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 2 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 2 Los tejidos conectivos esqueléticos forman parte del aparato locomotor y son partes constituyentes de órganos, cuya acción coordinada se traduce en movimientos. A los cartílagos deben agregarse los huesos, los tendones, los ligamentos. El tejido cartilaginoso, es que un tejido conectivo especializado que proporcionan mayor rigidez, flexibilidad o elasticidad a los órganos del esqueleto; en cambio, el tejido óseo proporciona dureza y protección a órganos tan delicados como aquellos pertenecientes al sistema nervioso central. Los tejidos cartilaginoso y óseo, comparten similitudes estructurales y funcionales con los tejidos conectivos, pero sólo poseen células principales y una matriz extracelular con densidades variables que dependen de la función a cumplir y del sector del organismo en que se ubiquen. Origen embrionario En su origen, la mayor parte de las piezas esqueléticas del esqueleto axil y apendicular provienen de la hoja mesodérmica del embrión. Sin embargo, son numerosas las piezas cartilaginosas y óseas del cráneo y de la cara que tienen origen ectodérmico (ectomesénquima). TEJIDO CARTILAGINOSO El cartílago, está formado por una densa red de fibras de colágeno tipo II y/o elásticas embebidas en un componente gelatinoso de MEC amorfa. Mientras la resistencia del cartílago procede de sus fibras colágenas, su elasticidad se debe a su MEC amorfa. La matriz cartilaginosa puede contener fibras elásticas o fibras de colágeno II, impregnadas en una matriz amorfa con predominio de los GAGs sulfatados tales como condroitín sulfato y queratán sulfato que forman moléculas de proteoglicanos grandes y ramificadas, capaces de retener agua. El condroitín sulfato le proporciona firmeza al cartílago, las fibras de colágeno II le dan resistencia y las fibras elásticas le aportan flexibilidad. Pero, la matriz cartilaginosa carece de irrigación y de inervación. Cada tipo de cartílago cumple una función específica, lo cual es posible porque cada variedad de tejido cartilaginoso tiene propiedades específicas y particulares, distintas. El colágeno representa alrededor del 40% de los componentes orgánicos de la matriz cartilaginosa. Está organizado principalmente como fibrillas de colágeno II que se disponen como una red laxa en toda la matriz del cartílago hialino PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 3 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 3 Los principales glicosaminoglicanos corresponden a ácido hialurónico y a proteoglicanos de condroitín y queratán-sulfato. Más del 60% del peso neto del cartílago hialino, es agua, gran parte de la cual interactúa con los glicosaminoglicanos, encontrándose parcialmente fijada. Sin embargo, existen zonas en que la interacción es lo suficientemente laxa como para permitir la difusión de solutos por la matriz cartilaginosa. La gran hidratación y la posibilidad de movimiento de agua son los dos factores que permiten al cartílago su capacidad para soportar la compresión y su recuperación ante la aplicación de cargas variables, como ocurre en los cartílagos articulares. Los proteoglicanos se concentran en la cápsula, y en la matriz que rodea a cada laguna y de hecho los grupos isógenos están en conjunto rodeados de una zona rica en proteoglicanos, en la cuál son escasas las fibrillas de colágeno II (matriz territorial), a diferencia de lo que ocurre en la matriz localizada entre las células cartilaginosas (matriz interterritorial) La célula propia del cartílago maduro se llama condrocito y son fáciles de identificar, porque ocupan pequeñas cavidades de la matriz cartilaginosa llamadas lagunas. Una envoltura de tejido conectivo denso, el pericondrio, le aporta protección, irrigación, nutrición y células indiferenciadas que le permiten crecer durante la vida fetal e infantil predominantemente. HISTOGÉNESIS El cartílago se desarrolla a partir del mesénquima en la 5ª. Semana de vida fetal, cuando en ciertas áreas un grupo de células mesenquimáticas forman centros de condrificación. A medida que se diferencian en condroblastos, estas células sintetizan matriz cartilaginosa y quedan insertas en dicha matriz (el lugar que ocupan generalmente se le denomina laguna); posteriormente, se diferencian en condrocitos. A partir del mesénquima periférico se desarrolla el pericondrio. Durante el desarrollo, los mecanismos de crecimiento del cartílago son el intersticial (mitosis de condrocitos diferenciados en el cartílago joven) y el aposicional (por diferenciación de células mesenquimáticas del pericondrio interno a condrocitos). Durante la vida fetal (y a velocidad más reducida en el período de la infancia y la pubertad, disminuyendo paulatinamente con la edad), se produce crecimiento aposicional constante desde el pericondrio, con el consecuente aumento del tamaño del cartílago. PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 4 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 4 VARIEDADES DE TEJIDO CARTILAGINOSO 1.- Cartílago hialino Este cartílago en el organismo tiene un aspecto blanco azulado y brillante. Las finas fibrillas de colágeno no son visibles con las técnicas de tinción habituales, y en las lagunas existen condrocitos. El cartílago hialino es el más abundante en el organismo. Proporciona flexibilidad y sostén y, en las articulaciones, reduce la fricción y amortigua los golpes. El 40% de su peso seco está representado por fibrillas de colágeno II impregnadas en MEC amorfa. En los preparados histológicos, el colágeno no se destaca en la sustancia amorfa por dos motivos: porque está principalmente bajo la forma de finas fibrillas que tienen un índice de refracción igual o semejante al de la MEC amorfa que las rodea y porque la MEC amorfa está constituida por abundantes proteoglicanos. Los proteoglicanos se unen químicamente al colágeno, siendo esta asociación responsable de la resistencia del cartílago a la presión. MATRIZ EXTRACELULAR MEC. Cada condrocito se ubica al interior de cavidades de la matriz llamadas lagunas. La laguna está recubierta por una cápsula pericelular a manera de una membrana basal, rica en proteoglicanos, que protege al condrocito de las fuerzas de compresión. Externamente a la cápsula hay una matriz territorial, con gran cantidad de proteoglicanos y con menor cantidad de colágeno tipo II. El área ubicada entre una o más áreas de matriz territorial se denomina matriz interterritorial, rica en colágeno II y con escasa cantidad de proteoglicanos, con aspecto de un gel homogéneo, transparente y resistente a la compresión. Las finas fibras de colágeno no son visibles con las técnicas corrientes de tinción. PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 5 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultadde Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 5 CÉLULAS DEL TEJIDO CARTILAGINOSO CÉLULAS CONDRÓGENAS Células fusiformes a estrelladas, de tipo mesenquimáticas y con muy pocos organoides. CONDROBLASTOS Células propias del cartílago en crecimiento. Se ubican en el pericondrio interno. Sintetizan todos los componentes de la matriz cartilaginosa. Son células ovoides, con numerosas prolongaciones cortas. Núcleo esférico u ovoide, grande y central. Rer y Golgi prominentes. El citoplasma contiene variadas vesículas secretoras: a.- vesículas con ácido hialurónico y proteínas de unión. b.- vesículas con GAGs sulfatados y proteoglicanos. c.- vesículas con condronectina y procolágeno. CONDROCITOS Son células redondeadas, un gran núcleo y nucléolo prominente. Su función es la mantención de la matriz cartilaginosa. 2.- Cartílago elástico En esta variedad, los condrocitos se encuentran en una red de fibras elásticas al interior de la matriz. Los cartílagos elásticos proporcionan resistencia y elasticidad y mantienen la forma de determinados órganos. El cartílago elástico es similar en su organización histológica al cartílago hialino, pero su matriz contiene muchas fibras elásticas. A las fibrillas finas de colágeno tipo II dispuestas como una red tridimensional laxa, se agregan fibras elásticas gruesas y ramificadas, sobretodo reforzando la matriz territorial y rodeando a cada condrocito. También hay fibras elásticas más finas en la matriz interterritorial junto a las fibras colágenas habituales del cartílago que se continúan con las del pericondrio El cartílago elástico proporciona la elasticidad y permite la flexibilidad, manteniendo la forma de la estructura. Se encuentra en la epiglotis de la laringe, algunos cartílagos laríngeos, el pabellón auricular y la porción distal del conducto auditivo externo. La PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 6 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 6 presencia de elastina, da a este tipo de tejido un color amarillento cuando es analizado en fresco. El cartílago elástico puede estar presente aisladamente o formar una pieza cartilaginosa con el cartílago hialino. Los condrocitos de ambos son muy semejantes. Como el cartílago hialino, el elástico posee pericondrio y crece principalmente por aposición. El cartílago elástico está menos sujeto a procesos degenerativos que el hialino. 2.- Cartílago fibroso o fibrocartílago Se encuentra en los bordes de los discos intervertebrales, en los puntos donde algunos tendones o ligamentos se insertan en los huesos y en la sínfisis púbica. El fibrocartílago está asociado siempre a tejido conectivo compacto, siendo imprecisos los límites entre los dos. Presenta condrocitos semejantes a los del cartílago hialino, dispuestos aisladamente o en pequeños grupos. En el cartílago fibroso las numerosas fibras de colágeno tipo I constituyen gruesos haces que siguen una orientación aparentemente irregular entre los grupos isógenos coronarios de condrocitos o una disposición paralela en los grupos isógenos axiles. Esta orientación depende de las fuerzas que actúan sobre el fibrocartílago. Los haces de colágeno se colocan paralelamente a las tracciones ejercidas sobre ellos. En el fibrocartílago no existe pericondrio. Se origina en el seno del tejido conjuntivo denso por modificación de los fibroblastos en condrocitos. Los condrocitos se diseminan entre los haces de fibras de colágeno claramente visibles que se encuentran en la matriz. Este tipo combina resistencia y rigidez. El fibrocartílago es bastante similar al cartílago hialino pero su matriz contiene muchas fibras de colágeno toscas (colágeno I) propias de un tejido conectivo compacto de haces entrecruzados. Debido a la presencia de estas fibras de colágeno, el fibrocartílago es muy resistente al estiramiento, por esta razón se le encuentra donde se requiere fuerza para resistir la presión y el estiramiento, como en la sínfisis púbica (unión ventral de los huesos del pubis), los bordes laterales de los discos intervertebral y el menisco de las rodillas. Como variedad de tejido conectivo, el fibrocartílago carece de pericondrio. Los condrocitos provienen de fibroblastos, al tiempo que el tejido conectivo provee la fuente nutricia. Crecimiento del tejido cartilaginoso Los tejidos cartilaginosos hialino y elástico aumentan de tamaño de 2 maneras: a.- Crecimiento intersticial: Es el crecimiento del cartílago por división celular de los condrocitos y la producción de matriz por las células PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 7 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 7 hijas. Los condrocitos jóvenes derivados de la multiplicación de condrocitos maduros, a pesar de quedar incluidos en su matriz no pierden la capacidad de dividirse. La capacidad de producir matriz por cada célula hija hace que cada una sintetice su propia matriz capsular y territorial. Los grupos de condrocitos derivados que comparten su matriz territorial se llaman grupos isógenos axiles o coronarios. b.- Crecimiento aposicional: Depende de la formación de nuevos condroblastos a partir de las células de la capa condrógena del pericondrio interno. Algunas células condrogénicas se diferencian a condroblastos y luego en condrocitos. Nutrición del tejido cartilaginoso Los vasos sanguíneos alcanzan las envolturas del pericondrio. Sólo se capilarizan a nivel del pericondrio externo. Desde allí los nutrientes llegan a los condrocitos por difusión a través de la matriz cartilaginosa. En el caso del fibrocartílago, la nutrición es aportada por los vasos sanguíneos propios del tejido conectivo. Cartílago articular Está constituido por cartílago hialino resistente, compresible y flexible, a excepción de las articulaciones esterno-clavicular y temporomandibular donde las superficies articulares son de fibrocartílago. Presenta un espesor de 2 a 7 milímetros, siendo de mayor espesor en jóvenes, y más delgado, duro y frágil en individuos mayores. PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 8 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 8 Las funciones fundamentales de este cartílago son dos: 1.-Amortiguar la sobrecarga de presión de las superficies articulares. 2.-Permitir el desplazamiento de las superficies óseas, sin que se produzca fricción entre ellas. Para llevar a cabo estas dos funciones, el cartílago articular tiene una estructura característica: El cartílago esta compuesto por una red de fibras de colágeno tipo II y proteoglicanos producidos por los condrocitos. Las fibras de colágeno forman más del 50 % del peso seco y se encargan del mantenimiento de la integridad del tejido. Los proteoglicanos son muy viscosos e hidrófilos, lo que produce una gran resistencia a la compresión. El cartílago articular no puede crecer por aposición por carecer de pericondrio; lo hace de manera intersticial. Sus células reciben nutrientes a partir del líquido sinovial y de los vasos que irrigan el tejido óseo subcondral. En el cartílago articular se distinguen cuatro zonas desde su superficie de acuerdo a la morfología de los condrocitos y la disposición de las fibras colágenas Zona 1 superficial, es lisa y uniforme, concondrocitos pequeños y alargados, dispuestos paralelamente a la superficie articular, al igual que las fibras colágenas. Recubre esta zona una delgada capa de fibrillas colágenas finas, embebidas en proteoglicanos Zona 2 de transición, condrocitos ovoides, aislados o en grupos isógenos axiles, dispuestos oblicuamente respecto a la superficie articular. Las fibras se orientan en forma oblicua entre los condrocitos. Zona 3, radial, condrocitos grandes y redondeados, ubicados en hileras perpendiculares a las fibrillas de colágenas y van radialmente entre las hileras de condrocitos Las zonas 2 y 3, están adaptadas para resistir las fuerzas de compresión. Zona 4, de cartílago calcificado, une al cartílago articular con el tejido óseo subcondral, razón por la cual esta área posee una matriz cartilaginosa calcificada. Variaciones etarias del cartílago En el cartílago viejo se producen cambios degenerativos, en especial cartílagos muy gruesos y se debe a las deficientes condiciones de nutrición. Los cartílagos se deterioran en las zonas más profundas, por lo tanto disminuye el contenido de agua de la matriz. PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 9 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 9 La calcificación es un fenómeno frecuente en cartílagos envejecidos. Los condrocitos no se pueden nutrir, ya que la difusión no es posible, lo que con lleva a una rápida degeneración y finalmente desaparecen. La calcificación del cartílago también puede ocurrir durante la formación del hueso, en la osificación endocondral, en la cual los huesos se forman en base a modelos de cartílago y luego son reemplazados por tejido óseo. Regeneración del cartílago La actividad condrogénica del pericondrio cesa en la edad adulta. Si se deteriora posteriormente un cartílago, este es reparado mediante la formación de tejido conectivo. El cartílago es relativamente apto para el trasplante. Si se realiza un homotrasplante, generalmente este es rechazado debido a la incompatibilidad inmunológica, mientras que un autotrasplante generalmente no es rechazado debido a que los condrocitos normalmente tienen un índice de recambio muy bajo. Este tema está desarrollado tanto en los textos de anatomía como de histología. La razón es que para el estudio de las articulaciones es importante comprender tanto la morfología como las características de los tejidos que forman las estructuras articulares. Las articulaciones se forman junto al proceso de osificación. A medida que avanzan el crecimiento de los centros de osifica- ción, éstos se van acercando entre sí, quedando separados por regiones de tejido conectivo que unen las estructuras en proce- so de osificación. El destino de este tejido conectivo interpuesto entre los elementos óseos, va a determinar el tipo de articulación. A veces, como en la formación de los huesos del cráneo, permanece como tejido conectivo fibroso. En otras articulaciones, permanece una región de cartílago hialino o éste se transforma en conectivo fibroso. Finalmente, en las articulaciones denominadas sinoviales, se forma una cavidad llena de un líquido especial, el líquido sinovial destinado a evitar el roce entre las superficies de los huesos que se articulan. Las articulaciones representan la unión de huesos adyacentes que permiten el movimiento o el crecimiento de las piezas esqueléticas que articulan ARTICULACIONES PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 10 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 10 CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LAS ARTICULACIONES Las articulaciones pueden ser clasificadas según el tejido que está presente entre los huesos que se articulan. 1.- Fibrosas: la unión es de tejido conectivo denso. Entre las variedades de articulaciones fibrosas están las sindesmosis, las suturas y las gonfosis 2.- Cartilaginosas: la unión está representada por tejido cartilaginoso. Las hay transitorias, que sólo están presentes una parte de nuestra vida, y las permanentes en cambio crecen y envejecen con nosotros. 3.- Sinoviales: la unión está representada por el líquido sinovial. SINDESMOSIS Los huesos de la bóveda del cráneo fetal están unidos por una banda de tejido conectivo denso (fontanelas) que en el individuo joven constituyen las suturas del cráneo. El tejido de unión representa la porción no osificada de los huesos enfrentados. Al cesar el crecimiento, las suturas se osifican, formándose una sinostosis fija. Otra sindesmosis es la articulación tibio-peroneana inferior. GONFOSIS Unión del diente a la encía y al hueso alveolar por medio del ligamento periodontal (colágeno I) PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 11 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 11 SINCONDROSIS TRANSITORIAS Están representadas por los discos epifisiarios o cartílagos de crecimiento, que unen las epífisis y la diáfisis. También hay sincondrosis en la base del cráneo, entre el basi-esfenoides y la apófisis basilar del occipital. SINCONDROSIS PERMANENTE En la sínfisis pubiana las piezas esqueléticas están unidas por fibrocartílago, lo que hace que la unión sea fuerte y estable. SINOSTOSIS Una vez que ha cesado el crecimiento corporal, las sindesmosis y las sincondrosis transitorias se transforman en sinostosis, lo que confirma la función básica de estas articulaciones, permitir el crcimiento. SINFISIS VERTEBRAL Los cuerpos vertebrales se originan por osificación endocondral permaneciendo en la superficie una capa de cartílago hialino. Entre 2 vértebras hay un disco intervertebral, formado por un núcleo central lleno de un fluido de alta viscosidad, compuesto principalmente por ácido hialurónico limitado en sus bordes por un anillo fibrocartilaginoso. El disco intervertebral está especialmente adaptado a amortiguar el peso que soporta la columna y a la vez permitirle un cierto grado de movimiento. El cartílago hialino ofrece una superficie de movilidad libre de fricción y muy resistente a la compresión. El disco intervertebral, absorbe los impactos y las cargas, y presenta un grado de deformabilidad necesario para permitir el movimiento manteniendo la integridad de la estructura, sobre todo gracias a la presencia del núcleo pulposo. La superficie de cada vértebra está recubierta por una capa de cartílago hialino y una capa de cartílago calcificado ubicados sobre el tejido óseo de la vértebra. Entre ambas superficies articulares se ubica el disco intervertebral, constituido por un anillo fibroso (fibrocartílago) y el núcleo pulposo (semilíquido). PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 12 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 12 Por último, debemos destacar el papel de los ligamentos (anterior y posterior) como estabilizadores de la articulación. Este tipo de acción tanto de los ligamentos como de los tendones, se comprende mejor al analizar la biomecánica de articulaciones muy móviles, como la de la rodilla. ARTICULACIONES SINOVIALES Para la descripción de una articulación sinovial tomaremos como prototipo la articulación de la rodilla. Aunque en nuestro organismo no todas las articulaciones sinoviales son idénticas,están constituidas por elementos comunes. CÁPSULA ARTICULAR En los límites de una articulación hay una cápsula articular resistente que se fusiona con el periostio de los huesos que participan en la articulación. La cápsula es la continuación del periostio de los huesos. Está constituida por tejido fibroso compacto de haces entrecruzados que se une al periostio de los huesos contiguos. Con irrigación abundante. Las ramas arteriales irrigan las epífisis, la cápsula y la membrana sinovial, donde termina en un rico plexo capilar. También hay un plexo linfático profundo que hace anastomosis con los linfáticos periósticos. MENISCO ARTICULAR Es algunas de las articulaciones sinoviales hay una estructura compacta de naturaleza fibrocartilaginosa que están insertos lateralmente a la membrana sinovial. Facilitan la adaptación de las superficies articulares. Pueden tener caras cóncavas o convexas y poseen una pequeña capacidad de regeneración. MEMBRANA SINOVIAL La cápsula presenta como revestimiento interno una capa de tejido conectivo fino llamado membrana sinovial que recubre los bordes laterales del espacio articular, a excepción del cartílago articular y la porción libre del menisco. Es una membrana epitelioídea brillante, con pliegues o vellosidades que aumentan con la edad. Está ricamente irrigada e inervada y constituida por una capa íntima de sinoviocitos apoyada sobre una capa sub-íntima de tejido conectivo laxo. PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 13 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 13 Dependiendo del tejido que cubre, la membrana sinovial se presenta como una variedad fibrosa (cubriendo ligamentos), adiposa (recubriendo cojinetes adiposos) y areolar (recubriendo áreas de tejido conectivo laxo). FUNCIÓN DE LOS SINOVIOCITOS Los sinoviocitos son responsables de la síntesis y renovación del líquido sinovial. Los hay de dos tipos: 1.- SINOVIOCITOS TIPO F (TIPO FIBROBLASTOS), con Rer abundante y vesículas secretorias asociadas al complejo de Golgi. 2.- SINOVIOCITOS TIPO M (TIPO MACRÓFAGOS), con un complejo de Golgi muy desarrollado y lisosomas numerosos. LÍQUIDO SINOVIAL Fluido viscoso, transparente-amarillento, rico en ácido hialurónico fuertemente polimerizado. Es un plasma enriquecido con gran cantidad de ácido hialurónico secretado por los sinoviocitos tipo Este fluido circula y se renueva permanentemente, sobre todo con el ejercicio. Contiene células en suspensión como monocitos (58%), macrófagos (30%), linfocitos (6%), sinoviocitos libres (3%) y otras células conectivas (3%). CARTÍLAGO ARTICULAR No puede crecer por aposición por carecer de pericondrio; lo hace de manera intersticial. Sus células reciben nutrientes a partir del líquido sinovial y de los vasos que irrigan el tejido óseo subcondral. La zona 1 es lisa y uniforme. En las zonas 2 y 3 los condrocitos están dispuestos en columnas arqueadas y longitudinales. Las fibrillas se arquean de tal manera que van paralelas hacia la superficie y en la parte más profunda son perpendiculares a la superficie, la zona 2 y 3, adaptadas para resistir las fuerzas de compresión. La zona 4 une al cartílago articular con el tejido óseo subcondral, razón por la cual esta área posee una matriz calcificada PLAN COMUN CIENCIAS DE LA SALUD CURSO MORFOLOGÍA UNIDAD HISTOLOGIA 14 Apunte creado por un grupo de docentes de morfología (Histoembriología) de la Facultad de Medicina CAS-UDD, de manera exclusiva, para uso docente interno. 14 Bibliografía (declarada en el programa de la asignatura y disponible en Biblioteca): Gartner, L.P. Histología Texto y Atlas. 2002 Ross y Pawlina. Histología Texto y Atlas Color. 5ª ed. 2008 Gartner and Hiatt. Concise Histology. 2011 Stevens Y Lowe. Histología Humana. Tenemos 3ª ed. 2007 Fawcett, Don W. Tratado de histología. Madrid: Interamericana. 1995 Leeson, Thomas S | Leeson, Ronald | Paparo, Anthony. Texto/Atlas de histología. México: Interamericana, 1990 Boya Vegue, Jesús. Atlas de histología y organografía microscópica. Madrid: Médica Panamericana, 2010 Tchernitchin, Andrei N. Histologí.a Santiago: Mediterráneo, 1995 Sadler, TW. Embriología Médica de Langman /2007 Moore, K. Embriología Clínica. Año 1999/ 2004 Recursos electrónicos DUKE UNIVERSITY http://web.duke.edu/histology/ HISTOLOGY GUIDE http://www.histologyguide.org/slidebox/slidebox.html INDIANA UNIVERSITY http://medsci.indiana.edu/junqueira/virtual/junqueira.htm LOYOLA UNIVERSITY http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm DARTMOUTH MEDICAL SCHOOL http://www.dartmouth.edu/~anatomy/Histo/index.htm ILLINOIS UNIVERSITY https://histo.life.illinois.edu/histo/atlas/slides.php ATLAS DE HISTOLOGIA http://wzar.unizar.es/acad/histologia/paginas/Atlas_inicio.htm http://web.duke.edu/histology/ http://www.histologyguide.org/slidebox/slidebox.html http://medsci.indiana.edu/junqueira/virtual/junqueira.htm http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/Histo/virtualhistology.htm http://www.dartmouth.edu/~anatomy/Histo/index.htm https://histo.life.illinois.edu/histo/atlas/slides.php http://wzar.unizar.es/acad/histologia/paginas/Atlas_inicio.htm
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