CASO CLÍNICO N° 03

Vista previa del material en texto

ACTIVIDAD DE BIOQUIMICA 
INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA – CASO CLÍNICO 
DRA. ADRIANA DA MAIA – ESPECIALISTA EN HEMATOLOGÍA CLÍNICA 
 
ALUMNO: Maria Luiza Anjos Pimenta SECCIÓN: 3 año “B” 
CASO: 3 
Paciente de sexo masculino de 47 años llega al servicio de urgencias por presentar una ligera astenia junto con 
evidente tinte ictérico. A la exploración física y anamnesis se evidencia hepatoesplenomegalia. 
El cuadro hemático y la Bioquímica clínica muestra: 
 
HEMOGRAMA Valores de referencia hombres adultos 
 
Glóbulos Rojos : 2.700.000/mm³ 4.700.000 - 6.200.000/mm³ 
Hemoglobina : 6.8 g/dl 13,0 – 16,0 g/dl 
Hematocrito : 21 % 42 – 52 % 
Rto. Blancos : 9.700/mm³ 4.000 – 10.000/mm³ 
Rto. Plaquetas : 470.000/mm³ 150.000- 450.000/mm³ 
V.C.M : 90.1 µm³ 86 – 98 µm³ 
H.C.M : 30.0 pg 25 – 32 pg 
C.H.C.M : 32.0 % 32 – 36 % 
RDW : 14.3 % 11.5 – 15.0% 
VPM : 9.1 fl 7.00 – 10.0 fl 
 
Formula Leucocitária Relativa (%) Bioquímica Clínica 
Valores de referencia 
 
Neutrófilos: 70% 50 – 65 % LDH: 1850 U/mL (Hasta 400 U/mL) 
N. en cayado: 00% 3 – 5 % Bilirrubina total: 2.5 mg/dL (hasta 1.10 mg/dL) 
Linfócitos: 30% 20 – 30 % Bilirrubina indirecta: 1.65 mg/dL (hasta 1.10 mg/dL) 
Eosinófilos: 00% 
 
1 – 4 % 
Monocitos: 00% 2 – 8 % 
Basófilos: 00% 0 – 1 % 
 
 ¿Cuál considera que sería la actitud más adecuada? ANALIZA EL ALGORITMO DE ANEMIAS NORMOCÍTICAS 
 
a) Iniciar tratamiento con hierro oral y derivar a la consulta externa de Hematología para seguimiento. 
b) Transfundir dos concentrados de hematíes dado que el paciente presenta síndrome anémico franco. 
c) Realizar test de Coombs, recuento de reticulocitos y haptoglobina para confirmar diagnóstico e iniciar tratamiento. 
d) Realizar aspirado de médula ósea lo antes posible para averiguar la etiología de la anemia. 
e) Administrar vitamina B12 y ácido fólico vía intravenosa dado que el paciente presenta síndrome anémico franco.