Tenosinovitis de Quervain

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Tenosinovitis de Quervain
Afecta a la zona situada en el primer compartimento dorsal de la muñeca, pudiendo llegar al pulgar o antebrazo
Se produce por una compresión excesiva de los dos tendones que se sitúan en el primer compartimento dorsal de la mano, y actúan sobre la movilidad del pulgar separándolo y extendiéndolo del resto de los dedos
Síntomas
Dolor en la zona posterolateral de la muñeca, generalmente con irradiación hacia el dedo pulgar que aumenta cuando el dedo se mueve
Clínica
Primer compartimento dorsal de la muñeca: tendón extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar. Alojados en el mismo
Por microtraumatismos por actividades repetitivas los tendones y la sinovial que los rodea se inflaman.
El espacio es muy estrecho por lo que se produce una irritación de las estructuras causante del dolor y la limitación funcional
Tratamiento
Solución ortésica, colocación de una férula para que disminuya la inflamación para que mejore el dolor y el pronostico
Colocación
Es importante que estén liberadas las cinchas para introducir correctamente el dedo pulgar en el orificio, se cierran las demás cinchas de manera que estén en la palma de la mano. No debe ejercer demasiada presión.
Rehabilitación temprana en cirugía de dedo en gatillo
· Abrir y cerrar los dedos de la mano operada de forma alternada (8 a 10 repeticiones). Con el fin de manejar el dolor y disminuir la hinchazón. (10 a 15 min, 4 veces al día)
· Cuenta dedos. (8 a 10 Rep.) Se topa el pulpejo del dedo pulgar con el pulpejo de los otros dedos de forma alternada e intermitente. El objetivo es movilización temprana de los dedos para prevenir el riesgo de rigidez de los dedos.
· Separación y aproximación de los dedos de forma alternada e intermitente, para el manejo del dolor, disminución de hinchazón de mano y dedos y evitara en lo posible el desarrollo de rigidez en los dedos.
· Doblar y estirar en forma temprana la muñeca de forma alternada e intermitente, manejo del dolor, disminución de hinchazón y evitara rigidez en la muñeca.
Es recomendable en el postoperatorio mantener la mano operada elevada, a la altura del corazón para evitar congestión sanguínea y favorecer el retorno venoso
Se recomienda la movilidad periódica del codo y hombro para evitar posibles rigideces en las articulaciones