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CLASE 03 PARASITOLOGÍA MÉDICA - 2º AÑO PROTOZOARIOS FLAGELADOS DE LA SANGRE Y TEJIDO Trypanosoma cruzi. En las Américas hay también el Trypanosoma rangeli, y en la tripanosomiasis africana el Trypanosoma brucei Protozoario unicelular hemoflagelado (hemo= sangre) ANTROPOZOONOSE Formas evolutivas: TRIPOMASTIGOTO - EXTRACELULAR - Presente en huésped vertebrado - NO se reproduce en la sangre EPIMASTIGOTO - Presente en vector - EXTRACELULAR - NO infectante al ser humano - Se reproduce por división binaria AMASTIGOTO - INTRACELULAR en los tejidos del huésped vertebrado - Se reproduce por división binaria Agente transmisor (VECTOR): - TRIATOMÍNEOS (vinchuca o babeiros) - Estos huéspedes invertebrados se infectan al ingerir sangre de algún reservorio vertebrado Vía de transmisión VÍA VECTORIAL: heces u orina de triatomíneos que penetran en su picadura VÍA ORAL: ingestión de alimientos con materia fecal de triatomíneos contaminados VÍA CONGÉNITA VÍA SANGÚINEA (transfusión o relación sexual) → CICLO BIOLÓGICO Ciclo DIHETROXÉNICO: Necesita de 2 huéspedes - Huésped invertebrado = VECTOR - Huésped vertebrado = RESERVÓRIO Ej: Peros, gatos, humanos, animales silvestres. Excepto: aves y reptiles → PATOGENÍA Destrucción de las células del sistema retículo endotelial y otros tejidos debido al crecimiento intracelular de estos parásitos La lise generada por la multiplicación de las formas amastigotas hace con que haga producción de leucocitos polimorfonucleres, monocitos y linfocitos Puede pasarse desapercibida por mucho tiempo Clasificase según su via de transmisión en ENFERMEDAD DE CHAGAS ADQUIRIDA - Es el huésped que tuve contacto con las heces contaminadas del triatomíneo - La infección por ingestión desarrollan trastornos más graves en del TUBO DIGESTIVO: Etapa aguda Formación del CHAGOMA DE INOCULACION, un edema que se forma en el local de inoculación Signo de Romaña-Mazza (as veces) Hepatomegalia, esplenomegalia y cardiomegalia Fiebre variable y diarrea Los triatomíneos defecan en el local de la picadura Huésped vertebrado se infecta con los tripomastigotas metaciclicos por las heces contaminadas de triatomíneos Tripomastigotas en el torrente sanguíneo son fagocitados y se transforman en AMASTIGOTOS Se multiplican dentro de las células Amastigotos liberados vuelven al torrente sanguíneo con la forma de tripomastigotes infectantes Tripomastigostos infectantes son ingeridos por tratomíneos Ciclo biológico En el intestino del vector se diferencia en EPIMASTIOTES y multiplican por división binaria y se diferencian nuevamente en TRIPOMASTIGOTES METACICLICOS T R Y P A N O S O M A C R U Z I Megaesófago Megacolón Desnutrición CLASE 03 PARASITOLOGÍA MÉDICA - 2º AÑO Etapa latente Ocurre después del período agudo Sin signos La curación es rara Etapa crónica Miocarditis y arritmias Cardiomegalia Insuficiencia cardiaca ENFERMEDAD DE CHAGAS CONGÉNITA - Puede generar prematurez del feto - No produce malformaciones - Meningocefalitis (50% de los casos) - 90% de los RN nacen asintomáticos ENFERMEDAD DE CHAGAS TRANSFUSIONAL → DIAGNÓSTICO Análisis de antecedentes epidemiológicos y clínicos Diagnóstico laboratorial DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO - Realizado en el periodo agudo Ej: DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO INDIRECTO (Pruebas serológicas) Ej: → TRATAMIENTO Benzanidazol Nifurtimox → PROFILAXIS Eliminación del insecto Utilizar repelente Consumir alimentos de origen vegetal pasteurizados Gota gruesa Observación microsc. en sangre fresca Método de Strout PCR(polimerasis chain reaction) ELISA Inmunofluorescencia indirecta Hemaglutinacion indirecta
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