CASO CLÍNICO N°03

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Cátedra de Bioquímica Clínica – 3er año 
 
 
ALUMNO: Maria Luiza Anjos Pimenta 
Sección: 3 año “B” 
 
 
CASO 3: Paciente de sexo femenino de 45 años de edad que realiza interconsulta con 
endocrinología, refiere ser dislipidémica de varios años sin éxitos en los tratamientos incorporados, 
manifiesta mareos constantes con alteración de la PA, agotamiento físico y mental, ha subido mucho de 
peso en los últimos 2 años, ciclo menstrual regular, antecedentes familiares no relevantes. 
 PESO: 93kg ALTURA: 1.67 m PA: 138/89 mmHg en el momento de la consulta. 
 
PERFIL LIPIDICO 
 COLESTEROL TOTAL Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
RESULTADO: 310,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Deseable inferior a 200 mg/dl 
 
HDL COLESTEROL Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
 RESULTADO: 42,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Mayor a 40 mg/dl 
Hombres: Pronostico favorable: 55 hasta 70mg/dl 
Mujeres: Pronostico favorable: 65 hasta 90mg/dl 
 
L.D.L. COLESTEROL Material: Suero ayunas de 12hs formula de Friedewald 
 
RESULTADO: 212,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
Óptimo: < 100,0 mg/dl 
Deseable: 100,0 a 129,0 mg/dl 
Limítrofe: 130,0 a 159,0 mg/dl 
Alto: 160,0 a 189,0 mg/dl 
Muy alto: ≥ 190,0 mg/dl 
 
V.L.D.L. COLESTEROL Material: Suero en ayuno de 12hs Método: Cálculo- Razón 
 
RESULTADOS: 56 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 10 - 30 mg/dl 
 
TRIGLICÉRIDOS Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
RESULTADOS: 280,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Deseable: < 150,0 mg/dl 
Limítrofe: 150,0 a 199,0 mg/dl 
Alto: 200,0 a 499,0 mg/dl 
Muy Alto: ≥ 500,0 mg/dl 
 
Lipidos Totales VALOR DE REFERENCIA 
 
RESULTADOS: 900 mg/dl 400 - 800 mg/dl 
 
Colesterol No HDL Hasta 130 mg/dl 
 
RESULTADOS: 268,0 mg/dl 
 
 Fin del Informe Dra. Adriana Da Maia 
 BIOQUIMICA – R.PROF 1.392 
 Especialista en Hematología 
 
 
 
 
GLICEMIA BASAL 
Suero en ayunas Método: Enzimático – Automatizado 
 
 
RESULTADOS: 107,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 
 Inferior a 100 mg/dl 
 
PERFIL TIROIDEO 
 
ALTERADO, SIENDO LA PACIENTE DIAGNOSTICADA CON HIPOTIROIDISMO DE HASHIMOTO 
 
 
 
El especialista inicia tratamiento con levotiroxina 100cmg/día, realizando revisiones cada 3 meses 
para ajustes. Se ha implementado cambio de estilo de vida (dieta y actividad física) con 
orientación profesional, a los 6 meses del inicio del tratamiento hay normalizaciones estables de 
las hormonas tiroidianas, pero no hay mejoras significativas en el perfil lipídico. Tomando la 
conducta entonces de iniciar tratamiento farmacológico con Atorvastatina 80mg/día y Fibratos 
160mg/día. Intensificar la dieta y actividad física para mejor respuesta del tratamiento. 
 
Inicio del tratamiento farmacológico hipolipemiante: 10/12/2020 
 
Control: 07/07/2021: La paciente refiere sentirse bien, ha bajado 9kg, y mantiene la PA 120/80 
mmHg, el perfil lipídico y glicemia basal acusan los siguientes resultados: 
 
 
 
PERFIL LIPIDICO 
 COLESTEROL TOTAL Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
RESULTADO: 177,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Deseable inferior a 200 mg/dl 
 
HDL COLESTEROL Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
 RESULTADO: 52,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Mayor a 40 mg/dl 
Hombres: Pronostico favorable: 55 hasta 70mg/dl 
Mujeres: Pronostico favorable: 65 hasta 90mg/dl 
 
L.D.L. COLESTEROL Material: Suero ayunas de 12hs formula de Friedewald 
 
RESULTADO: 107,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
Óptimo: < 100,0 mg/dl 
Deseable: 100,0 a 129,0 mg/dl 
Limítrofe: 130,0 a 159,0 mg/dl 
TG_ : 280 : 6,6 
HDL 42 
 
Alto: 160,0 a 189,0 mg/dl 
Muy alto: ≥ 190,0 mg/dl 
 
 
 
V.L.D.L. COLESTEROL Material: Suero en ayuno de 12hs Método: Cálculo- Razón 
 
RESULTADOS: 18 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 10 - 30 mg/dl 
 
TRIGLICÉRIDOS Material: Suero ayunas de 12hs Método: Enzimático – Automatizado 
 
RESULTADOS: 90,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 Deseable: < 150,0 mg/dl 
Limítrofe: 150,0 a 199,0 mg/dl 
Alto: 200,0 a 499,0 mg/dl 
Muy Alto: ≥ 500,0 mg/dl 
 
LIPIDOS TOTALES VALOR DE REFERENCIA 
 
RESULTADOS: 444 mg/dl 400 - 800 mg/dl 
 
 
Colesterol No HDL Hasta 130 mg/dl 
 
RESULTADOS: 125,0 mg/dl 
 
GLICEMIA BASAL 
Suero en ayunas Método: Enzimático – Automatizado 
 
 
RESULTADOS: 100,0 mg/dl VALOR DE REFERENCIA 
 
 Inferior a 100 mg/dl 
 
 
 Fin del Informe Dra. Adriana Da Maia 
 BIOQUIMICA – R.PROF 1.392 
 Especialista en Hematología 
 
 
 
 
 
 
PREGUNTAS: 
 
1. SIGUE LA PACIENTE CON EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO? 
 
 Si, hay que seguir con el tratamiento farmacológico para mejorar más aun sus resultados. 
 
 
2. QUE ESTUDIOS SOLICITAR PARA LA GLICEMIA QUE SIGUE POR 
ENCIMA DEL VALOR DE REFERENCIA Y QUÉ CONDUCTAS TOMAR? 
 
 Peptídico C, glucosa en ayuno y Hbgl. 
90 : 1,7 
52 
 
 
 
 
 
3. ESTA PACIENTE NO AMERITABA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO 
CORONARIO? 
 
 Antes del tratamiento farmacológico y ejercicios físicos, si, pero después del tratamiento 
no más.