CORTEZA Y TRONCO ENCEFÁLICO

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Gayton cap. 57 Corteza motora 
Control de la función motora 
La mayoría de los movimientos voluntarios puestos en marcha por la 
corteza cerebral se realizan cuando esta estructura se activan patrones 
de funcionamiento almacenados en las regiones inferiores del encéfalo 
como: 
1.Tronco del encéfalo 
2.Ganglios basales 
3.cerebelo 
4.Medula espinal 
Estos centros inferiores, a su vez, mandan señales de control especificas 
hacia los músculos. 
 
Para algunos movimientos la corteza posee una vía directa hacia las 
motoneuronas de la asta anterior de la médula espinal. 
-esta vía pasa por algunos centros motores. 
-como para movimientos finos de los dedos de las manos. 
 
Corteza motora 
La corteza motora se halla por delante del surco cortical central – de 
Rolando. 
La corteza motora se divide en tres áreas – cada una presenta su 
propia representación topográfica para los grupos musculares y las 
funciones específicas. 
1.corteza motora primaria. 
2.área premotora. 
3.área motora suplementaria 
-Por detrás del mismo surco se encuentra la corteza somatosensitiva. 
Que suministra gran parte de las señales empleadas para iniciar las 
actividades motoras. 
 
CORTEZA MOTORA PRIMARIA: 
-Está inmediatamente por delante del surco cortical central o cisura de 
Rolando. 
-Comienza en el surco lateral – cisura de Silvio, se extiende hacia arriba 
hasta la porción más superior del cerebro y desciende por la profundidad 
de la cisura longitudinal. 
 
 
 
 
 
 
 
La corteza motora primaria se encarga de diferentes zonas musculares 
del cuerpo. La representación topográfica de la corteza motora primaria 
presenta distintas zonas musculares bajo control de la corteza motora 
primaria. 
1.En la cisura longitudinal – el área de los pies y piernas. 
2.En el vértice de la corteza – el área del tronco. 
3.Porción intermedia de la corteza – las áreas del brazo y las manos. 
4.Cerca de la cisura lateral de Silvio – el área de la cara y de la boca. 
Si le hago un estímulo eléctrico cerca de la porción intermedia de la 
corteza motora primaria se produce un movimiento muscular 
correspondiente al área estimulada. 
 
AREA PREMOTORA: 
-Queda por delante de la corteza motora primaria, más o menos 1-
3cm. 
-Se extiende hacia abajo en dirección al surco longitudinal – Silvio y 
hacia arriba en dirección al surco longitudinal donde limita con el área 
suplementaria. 
-La organización topográfica de la corteza premotora es la misma que 
la de la corteza motora primaria: 
1.En la cisura longitudinal – el área de los pies y piernas. 
2.En el vértice de la corteza – el área del tronco. 
3.Porción intermedia de la corteza – las áreas del brazo y las manos. 
4.Cerca de la cisura lateral de Silvio – el área de la cara y de la boca. 
 
Las señales nerviosas generadas en el área premotora dan lugar a 
“patrones” de movimientos mucho más complejos que los patrones 
originados en la corteza motora primaria. 
 
Ej. Colocar los hombros y os brazos de tal modo que las manos adopten 
la orientación adecuada para realizar cierta tarea. 
 
-Para cumplir tal misión, la parte más anterior de la corteza premotora 
Crea antes una imagen motora del movimiento que se vaya realizar. 
-En la corteza premotora posterior, dicha imagen excita cada patrón 
muscular necesario para realizar tal actividad. 
-A continuación, la corteza premotora envía impulsos hacia la corteza 
motora primaria para activar músculos específicos para la actividad. O 
también a través de los ganglios basales  tálamo y corteza motora 
primaria. 
 
Hay una clase de neuronas denominadas neuronas espejo que se activan 
cuando una persona realiza una tarea motora especifica o cuando observa 
la misma tarea realizada por otros. Así, la actividad de estas neuronas 
refleja el comportamiento de otras personas del mismo modo que el 
observador estuviera realizando la tarea. (situadas en la corteza 
premotora y parietal) 
 
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA: 
-Ocupa sobre todo el surco longitudinal – se extiende unos centímetros 
hacia la corteza frontal. 
-coordina los movimientos bilaterales. 
-La estimulación de esta área suelen ser bilaterales. – ej. Su activación 
a menudo desemboca en unos movimientos de presión bilateral de ambas 
manos a la vez. 
-Esta área funciona en conjunto con el área premotora para aportar 
los movimientos posturales de todo el cuerpo, los movimientos de 
fijación de los segmentos corporales, movimientos posturales de la 
cabeza. 
-sirve como base para el control motor más fino de los brazos y de las 
manos a cargo del área premotora y corteza motora primaria. 
 
TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE LA CORTEZA MOTORA A LOS 
MÚSCULOS: 
Las señales se transmiten desde la corteza hasta la médula espinal: 
Directamente – a través del fascículo corticoespinal. 
Indirectamente – a través de vías accesoria que intervienen los ganglios 
basales, el cerebelo núcleos del tronco del encéfalo. 
 
!!La vía directa (corticoespinal) está involucrada con los movimientos 
más detallados, en especial de los segmentos distales de las extremidades 
– manos y dedos. 
 
FASCÍCULO CORTICOESPINAL 0 VÍA PIRAMIDAL: 
-Es la vía más importante de la corteza motora. 
 30% en la corteza motora primaria. 
-fascículo está formado 30% se origina en las áreas premotoras. 
40% se origina en las áreas 
somatosensitiva (por detrás del surco 
central cortical). 
-Este fascículo formado atraviesa el brazo posterior de la capsula 
interna. 
-Después desciende por el tronco de encéfalo (formando las pirámides 
del bulbo raquídeo – cara anterior). 
-La mayoría de las fibras piramidales cruzan al lado opuesto y desciende 
por los fascículos corticoespinales laterales de la médula, para terminar 
sobre todo en las interneuronas de las regiones de la sustancia gris 
medular, terminan en neuronas sensitivas de relevo en la asta posterior 
y algunas lo hacen directamente en motoneuronas anteriores que dan 
origen a la contracción muscular. 
 
-Algunas fibras no cruzan a nivel del bulbo (decusación piramidal), sino 
que descienden por el mismo lado constituyendo los fascículos 
corticoespinales ventrales que controlan los movimientos posturales 
bilaterales por parte de la corteza motora suplementaria. 
 
-La vía piramidal está formada por algunas fibras mielínicas que nacen 
en las células de Betz, que sólo están presentes en la corteza motora 
primaria. 
-Representan 3% del total. 
-Estas fibras envían impulsos nerviosos a una velocidad de uno 70m/s. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OTRAS VÍAS NERVIOSAS DESDE LA CORTEZA MOTORA: 
Además de la vía cortico espinal, la corteza cerebral hace conexión con 
los ganglios basales –núcleo rojo, el tronco del encéfalo y el cerebelo. 
(resúmenes). 
-Que reciben señales motoras cada vez que el sistema corticoespinal 
envía un impuso en sentido descendente hacia la medula espinal para 
provocar una actividad motora. 
 
VÍAS SENSORIALES RECEBIDAS POR LA CORTEZA MOTORA: 
El funcionamiento de la corteza motora está controlado sobre todo por 
las señales nerviosas del sistema somatosensitivo. 
-una vez que la corteza motora recibe la información sensitiva, la 
corteza envía información hacia los ganglios basales y el cerebelo para 
excitar un curso de acción motora adecuado 
Las vías más importantes que llegan a la corteza motora son: 
1. fibras subcorticales procedentes de las áreas somatosensitiva, áreas 
adyacentes de la corteza frontal (delante de la corteza motora), las 
cortezas visual y auditiva. 
 
2.fibras subcorticales que llegan a través del cuerpo calloso desde el 
hemisferio cerebral opuesto – conectan las áreas correspondientes de la 
corteza de ambos lados del encéfalo. 
 
3.fibras somatosensitivas que procedente del tálamo ventrobasal – 
transportan sobre todo señales táctiles cutáneas y señales articulares ymusculares desde la periferia del cuerpo. 
 
4. fascículos que originan en los núcleos ventrolateral y ventroanterior 
del tálamo, que reciben señales desde el cerebelo y los ganglios basales. 
Estas vías suministran unos impulsos necesarios para la coordinación 
entre las funciones de control del movimiento a cargo de la corteza 
motora, los ganglios basales y el cerebelo. 
 
NÉCLEO ROJO O VÍA ALTERNATIVA 
-Sustancia gris ubicada en el mesencéfalo. 
-Recibe fibras directas de la corteza motora primaria – a través del 
fascículo corticorrúbrico. 
-Que realizan sinapsis con la porción inferior del núcleo (magnocelular –
grandes neuronas). 
-También reciben fibras que se originan en los núcleos globoso y 
emboliforme, deja el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior, cruza 
al lado opuesto para llegar en el núcleo. 
-El núcleo rojo da origen al fascículo rubroespinal, que cruza hacia el 
lado opuesto de la línea media y desciende por la medula espinal por 
delante del tracto corticoespinal lateral. 
-Las fibras rubroespinales terminan en las interneuronas de la región 
intermedia de la sustancia gris y otras fibras terminan directamente 
sobre las motoneuronas de la asta anterior de la sustancia gris. 
 
FUNCIÓN DEL SISTEMA CORTICORRUBROESPINAL: 
La porción inferior del núcleo rojo (magnocelular) posee una 
representación topográfica de todos los músculos del cuerpo. 
-por tanto, la estimulación de un punto en esta parte provoca la 
contracción de un músculo aislado o de un pequeño grupo muscular. 
-El fascículo facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la de 
los músculos extensores. 
 
EXTRAPIRAMIDAL: 
Se designa a todas aquellas porciones del cerebro y tronco del encéfalo 
que contribuyen al control motor pero que no forman parte de la vía 
piramidal o corticoespinal. 
 
El sistema extrapiramidal está constituido por las vías que atraviesan 
los ganglios basales, formación reticular del tronco del encéfalo, núcleos 
vestibulares, núcleo rojo. 
 
LA RETROALIMENTACIÓN SOMATOSENSITIVA DE LA CORTEZA 
MOTORA AYUDA A CONTROLAR LA PRECISIÓN DE LA 
CONTRACCIÓN MUSCULAR. 
Cuando las señales nerviosas procedentes de la corteza motora vía 
corticoespinal provocan la contracción de un músculo, vuelven unas 
señales somatosensitivas siguiendo el mismo camino desde la región 
activada del cuerpo hasta las neuronas de la corteza que ponen en 
marcha dicha acción. 
 
Las señales provienen: 
1.los husos musculares. 
2.los órganos tendinosos de los tendones. 
3.receptores táctiles de la piel que cubre a los músculos. 
 
Las señales sensitivas captadas y enviadas a la corteza somatosensitiva 
causan un refuerzo de la contracción muscular por retroalimentación 
positiva. 
 
Ej. Husos musculares – si sus fibras musculares fusimotoras se contraen 
más que las fibras musculares esqueléticas grandes, las porciones 
centrales quedan estiradas y, por tanto, excitadas. 
 
A continuación, las señales de estos husos regresan a las neuronas de 
la corteza e informan que la contracción del músc. esquelético no ha 
sido suficiente. 
 
Se produce como respuesta a nivel cortical un impulso excitador, que 
alcanza el musculo y lo contrae todavía más, lo que sirve para que su 
contracción alcance el mismo nivel de los husos musculares. 
 
En el caso de los receptores táctiles, si la contracción muscular provoca 
la compresión de la piel contra un objeto, como sucede en el caso de 
los dedos en torno al artículo que tenga agarrado, las señales derivadas 
de los receptores cutáneos pueden, si hiciera falta, generar una mayor 
excitación de los músculos y, por tanto, aumentar la firmeza con la 
que se aprieta la mano. 
 
PATRONES DE MOVIMIENTOS PRODUCIDOS POR LOS CENTROS DE 
LA MÉDULA: 
La médula espinal puede proporcionar determinados patrones de 
movimiento reflejos como respuesta a la estimulación sensitiva. 
Por ejemplo: reflejo miotático, inervación recíproca, reflejo de retirada. 
El reflejo miotático por ejemplo mantiene su carácter funcional en 
cualquier momento, lo que sirve para amortiguar cualquier oscilación de 
las actividades motoras puesta en marcha por el encéfalo. 
 
O también, cuando se excita a un músculo, suele ser innecesario enviar 
otra señal para relajar el musculo antagonista al mismo tiempo. Esto 
se consigo mediante el circuito de inervación reciproca que esta siempre 
presente en la médula. 
 
Tronco del encéfalo 
 
- El tronco del encéfalo consta del bulbo raquídeo, la protuberancia y 
el mesencéfalo. 
- constituye una prolongación de la médula espinal que asciende hacia 
la cavidad craneal. 
- contiene núcleos sensitivos y núcleos motores capaces de cumplir 
funciones en las regiones de la cara y la cabeza, al igual que la médula 
lo hace del cuello para abajo. 
 1. control del equilibrio. 
 2. control de los mov. Oculares. 
Se encarga de funciones como 3. control parcial del aparato digest. 
 4. control de la respiración. 
 5. control del aparato cardiovascular. 
 
El tronco del encéfalo actúa como estación de relevo para las señales 
de mando de los centros más superiores. 
 
Ubicados en el tronco del encéfalo, están los núcleos vestibulares y los 
núcleos reticulares que tienen relevancia en el soporte del cuerpo contra 
la gravedad y control del equilibrio. 
 
LOS NÚCLEOS RETICULARES SE DIVIDEN EN DOS PRINCIPALES: 
 
NÚCLEO RETICULAR PONTINO 
- se ubican en la protuberancia, en una situación más posterior y lateral. 
Pontino pues se ubica en la protuberancia. 
- excitan los músculos antigravitatorios. 
- transmiten señales excitadoras hacia la médula a través del fascículo 
reticuloespinal pontino, situados en la columna anterior de la médula. 
- terminan sobre las motoneuronas anteriores mediales. 
- activan los músculos axiales del cuerpo, que lo sostienen en contra la 
gravedad: estos músculos corresponden a los músculos de la columna 
vertebral y extensores de los brazos. 
- además, reciben potentes señales excitadoras desde los núcleos 
vestibulares, lo mismo desde los núcleos intracerebelosos. 
- cuando el sistema reticular pontino – excitador no encuentra la 
oposición del sistema reticular bulbar – inhibidor, genera activación de 
los músculos antigravitatorios del cuerpo, manteniendo el cuerpo contra 
la gravedad sin necesidad de ninguna señal desde los niveles superiores 
del encéfalo. 
 
 
 
SISTEMA RETICULAR BULBAR: 
- ocupan toda la longitud del bulbo, en una posición ventral y medial. 
- inhiben los músculos antigravitatorios y los relajan. 
- transmiten señales inhibitorias hacia las motoneuronas de la asta 
anterior mediante el fascículo retículoespinal bulbar, situado en la 
columna lateral de la médula. 
-los núcleos reticulares bulbares reciben aferencias desde: 
1. Fascículo corticoespinal. 
2.fascículo rubroespinal. 
Estos fascículos nerviosos activan este sistema reticular bulbar de 
carácter inhibidor para compensar las señales excitadoras del sistema 
reticular pontino. 
 
Cada núcleo tiene función ANTAGONISTA sobre los músculos que están 
en el centro del cuerpo. Es decir, la musculatura axial (anti 
gravitatorios). 
Los músculos antigravitatorios son un conjunto de grupos musculares 
cuya función es soportar la fuerza de gravedad para mantener una 
determinada postura. 
 
FUNCIÓN DE LOS NÚCLEOS VESTIBULARES PARA EXCITAR LA 
MUSCULATURA ANTIGRAVITATORIA: 
Todos los núcleos vestibulares funcionan en conjunto con los núcleos 
reticulares pontinos (de carácter excitador) que controla la musculatura 
antigravitatoria. 
 
Envían señales excitadoras hacia dichos músculos a través de los fascículos 
vestíbuloespinal lateral y medial situados en las columnas anteriores de 
la médula. 
 
La función específica de los núcleos vestibulares consiste en controlar 
selectivamentelos impulsos excitadores enviados a los diversos músculos 
antigravitatorios para mantener el equilibrio – como respuesta a las 
señales procedentes del aparato vestibular. 
 
Ej. Cuando se corta el tronco del encéfalo por debajo del mesencéfalo 
y deja los núcleos reticulares pontinos y bulbares, así como los núcleos 
vestibulares, se observa un estado de rigidez de descerebración. 
 
Esta rigidez no afecta a todos los músculos del cuerpo, sino a la 
musculatura antigravitatoria -> siendo los músculos del cuello y del 
tronco y los extensores de las piernas. 
 
La causa de la rigidez es el bloqueo de las proyecciones que llegan al 
núcleo reticular bulbar que provienen desde la corteza cerebral, núcleo 
rojo y los ganglios basales. Así que pierde su funcionalidad de tipo 
inhibidor.