8 TONO, POSTURA Y EQUILIBRIO

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Es preciso entender cómo se organiza el sistema motor y como es utilizado para 
controlar el tono y la postura. 
El sistema motor se organiza en niveles de complejidad creciente, donde las 
estructuras de los niveles inferiores se integran para realizar los movimientos 
generados en las estructuras superiores. 
Los niveles de control motor, existe una organización jerárquica donde parte de un 
efector común que es el que va ejecutar todo tipo de movimiento. Está constituido 
por la unidad motora. 
Puede regularse a un nivel medular – a través del arco reflejo y ciertos movimientos 
rítmicos. Que también están sujetos al control del tronco encefálico y por fin todos 
están bajo el control de la corteza motora. 
En estos diferentes niveles también diferentes formas de regulación, que puede ser 
a través de aferencias sensitivas o a través de la actividad del cerebelo y los ganglios 
basales. 
Esta estructuración permite una mayor eficiencia y capacidad de regulación. 
SISTEMA MOTOR DESDE EL NIVEL MÁS INFERIOR 
1 – EFECTOR COMUN: el efector común de los diferentes movimientos es la unidad 
motora. 
 Una unidad motora - son todas las fibras musculares esqueléticas 
inervadas por una sola motoneurona. 
Comprende: - núcleos motores (del tronco encefálico) 
 - motoneurona alfa (médula espinal) con su axón motor. 
 - La unión neuromuscular 
 - Órgano efector 
Así que, puede tener unas motoneuronas grandes – donde una única neurona va 
a inervar muchas fibras musculares, generando una gran fuerza. 
Como también, motoneuronas pequeñas – donde una única motoneuronas va a 
inervar pocas fibras musculares. 
 
 
 
 
 
2 - NIVEL MEDULAR: La médula espinal está formada por una sustancia gris de 
ubicación central y una región periférica la sustancia blanca. 
La sustancia gris medular – tiene forma de una H, esta formada por los somas 
(cuerpos) neuronales. Anterior (neuronas motoras) 
Se organiza en astas o posterior (neuronas sensitivas) 
 prolongaciones 
 Lateral (núcleos del simpático y parasimpático) 
Sustancia blanca – está formada por las prolongaciones de las neuronas. El color 
blanco es de la vaina de mielina que rodea a los axones. 
Conduce vía ascendentes y descendentes 
ORGANIZACIÓN TOPOGRÁFICA DE LAS MOTONEURONAS EN EL 
EN EL ASTA ANTERIOR, DE MODO QUE: 
 
-Las motoneuronas ubicadas medialmente – van a inervar a la musculatura axial. 
-Las motoneuronas que están más laterales – van a inervar la musculatura 
proximal de los miembros. 
-Las motoneuronas más laterales – van a inervar la musculatura distal de los 
miembros. 
Reflejos: son respuestas estereotipas involuntarias frente a un estímulo. 
Estereotipada - porque se dan prácticamente de la misma forma. 
Involuntarias – es independiente de la voluntad. 
-Requieren un estímulo. 
-su base anatómica – funcional es el arco reflejo. 
el arco reflejo está compuesto por: 
receptor: ejemplo, el huso muscular – que convierte un tipo de estímulo en una 
señal nerviosa. 
Se halla en el vientre del musculo y en paralelo con las fibras musculares. 
Fibras aferentes: están conectadas al receptor y recogen la información sensitiva. 
Estas fibras son prolongaciones periféricas de la célula nerviosas ubicada en el 
ganglio espinal de la raíz posterior medular. 
Son fibras gruesas 17 micrómetros IA – velocidad de conducción es de 70-120 m/s. 
Además, emiten una prolongación central que ingresa a la médula espinal. 
Centro integrador: corresponde la médula espinal donde la prolongación central 
establece conexión con las motoneuronas anteriores – según el musculo 
estimulado van a inervar más medialmente o lateralmente. 
Vía eferente: es la prolongación nerviosa de la motoneuronas alfa que deja a la 
médula a través de la raíz anterior para inervar al órgano efector. 
Efector: es el músculo. 
 
 
 
 
Como he dicho, todo reflejo requiere un estímulo. 
El estímulo que activa al huso muscular es el estiramiento del músculo en su 
conjunto y excitación mediante fibras motoras gamma. 
El HUSO MUSCULAR es un mecanorreceptor – se produce como respuesta al 
activar el receptor la contracción de músculo (reduciendo la longitud del músculo). 
EL REFLEJO MIOTÁTICO o de ESTIRAMIENTO: es un arco-reflejo mono sináptico que 
regula la longitud muscular. 
Cuando se produce el estiramiento muscular (aumenta la longitud), la región 
central del huso muscular se estira dando inicio al reflejo miotático, produciendo 
como respuesta la contracción muscular extrafusal. 
 
Regulando la longitud muscular va a regular el TONO MUSCULAR y la POSTURA. 
¿Cómo hace esto? 
A nivel del tronco del encéfalo, existen diferentes núcleos que por vía descendente 
regulan a las motoneuronas alfa y gamma. 
Los principales son: 
1. los núcleos vestibulares: conjuntos de 4 núcleos 
2. el núcleo rojo. 
3. la formación reticular con su porción (pontina – excitadora y la bulbar que inhibe 
a la pontina). 
Los haces vestíbulo espinal, retículo espinal terminal sobre todo en la región medial 
de la sustancia gris – controlando los músculos axiales y proximales. 
El haz rubroespinal que desciende por el cordón lateral termina sobre las 
motoneuronas más laterales del asta anterior – controlando los músculos más 
distales de las extremidades. 
 
 
 
 
 
 
Estos centros controlan el estado de contracción de la motoneurona gamma que 
van a estar más o menos contraídos para aumentar o disminuir la sensibilidad del 
reflejo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El HUSO MUSCULAR es un receptor sensitivo que está inervado por fibras 
eferentes de las motoneuronas gamma, que a su vez controlan el grado de 
sensibilidad del huso muscular, mediante la excitación de las fibras intrafusales. 
Cuando el músculo se extiende, si se estira la porción central más que la longitud 
del huso (regulada por centros superiores) se desencadena el reflejo miotático que 
va regular la longitud muscular contrayendo el mismo músculo estirado. 
PATRONES MOTORES RITMICOS: se generan a través de circuitos centrales 
generadores de patrón. 
Este circuito generador de patrón es un conjunto de neuronas con inhibición 
mutua. Donde un grupo de neuronas activas van a inhibir otro grupo de neuronas, 
que al estar activas inhiben a las anteriores. 
Está inhibición mutua permite la ejecución de movimientos rítmicos. 
Estos circuitos generadores están formados por un conjunto de neuronas que van 
a inervar motoneuronas flexoras y un conjunto de neuronas que van a inervar 
motoneuronas extensoras. 
Las neuronas flexoras cuando están activas inhiben a las extensoras, en el 
momento siguiente las neuronas extensoras cuando activas inhiben a las flexoras. 
Permitiendo movimientos rítmicos como es la marcha. 
Las aferencias sensitivas que llegan a la médula resultan importantes para el 
funcionamiento normal de estos patrones rítmicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRONCO ENCEFÁLICO: a nivel del 
tronco encefálico, existen núcleos 
que por vía descendente regular a 
las motoneuronas alfa y gamma 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NIVELES DE REGULACIÓN: hay estructuras que no van a generar movimiento, sino 
que participan en la regulación de ellos. 
Como es el caso: 
Cerebelo – que se conecta con la corteza, tronco del encéfalo y médula espinal. 
Ganglios basales – se conecta con la corteza. 
CLASIFICACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS 
REFLEJOS: son respuestas estereotipadas involuntarias ante un estímulo 
Requieren un estímulo. 
Su base anatómica y funcional es el reflejo. 
AUTOMÁTICOS: que se inician voluntariamente, pero que se mantienen sin 
intervención. 
Producido por circuitos generadores de patrones rítmicos. Ej. La marcha. 
VOLUNTARIOS: a travésde vías descendentes, sea directa o indirecta. 
 
Para realiza el movimiento voluntario son necesario todas las estructuras. 
Sin embargo, el movimiento podría generarse solamente con la corteza motora y 
las estructuras de la médula. 
 
 
 
 
 
 
 
Para realizar los movimientos automáticos van a ser necesarios solo el nivel 
medular y el efector común. Ya que son movimientos que se pueden realizarse en 
ausencia de señales sensitivas o estructuras superiores del SN. 
Para realizar el movimiento reflejo este va integrarse a nivel medular y mediante 
el efector común (unidad motora) se genera y envía una respuesta motora. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los niveles de control motor, existe una organización jerárquica donde parte de un 
efector común que es el que va ejecutar todo tipo de movimiento. Está constituido 
por la unidad motora. 
Puede regularse a un nivel medular – a través del arco reflejo y ciertos movimientos 
rítmicos. Que también están sujetos al control del tronco encefálico y por fin todos 
están bajo el control de la corteza motora. 
En estos diferentes niveles también diferentes formas de regulación, que puede ser 
a través de aferencias sensitivas o a través de la actividad del cerebelo y los ganglios 
basales. 
 
TONO MUSCULAR (definición) es la resistencia de un músculo esquelético que no 
se está contrayendo activamente voluntariamente, frente a un estiramiento 
pasivo. 
La alteración de tono pode alterar a la postura (la relación de las diferentes parte 
del cuerpo entre sí y con el espacio) 
El reflejo miotático es la base de la mayor parte de la regulación del tono muscular. 
 Recordar los elementos que compone este arco reflejo. 
Es decir, los centros superiores regulan la sensibilidad del huso musculo y así 
regulan a la contracción muscular. Si se desea que el músculo esté más contraído 
van a excitar la motoneurona gamma y así mantener el tono deseado – con un tono 
muscular más aumentado. 
Por el contrario, una menor actividad de las motoneuronas gamma, van a dejar el 
reflejo con una menor sensibilidad (capacidad de detectar estímulos), una menor 
contracción muscular y consecuentemente un menor tono muscular. 
Así que, el tono muscular puede regularse directamente por excitación de las 
motoneuronas alfa, o bien a través de una mayor estimulación de las 
motoneuronas gamma. 
 
Centros que regulan el tono: 
corteza motora: (directamente vía cortico espinal) 
tronco del encéfalo: núcleos vestibulares, núcleo rojo y formación reticular. 
Núcleos que tienen efecto excitador. 
Formación reticular (pontina) tiene actividad excitadora y actúa principalmente 
sobre las motoneuronas GAMMA. 
Formación reticular (bulbar) tiene actividad inhibidora, inhibe a la actividad 
facilitadora del núcleo pontino. 
Mientras que el núcleo rojo y el núcleo vestibular, que tienen una regulación del 
cerebelo van a actuar principalmente en la excitación de las motoneuronas ALFA. 
POSTURA – se define como la posición de las diferentes partes del cuerpo entre sí 
y con el espacio (es decir, la gravedad y la superficie terrestre). 
La postura depende del tono muscular, que a su vez está regulada también por 
eferencia de la corteza, eferencia vestibuloespinales, eferencia rubroespinal, 
retículo espinal. 
La postura está íntimamente relacionada con el equilibrio. 
EQUILIBRIO – se define como la “capacidad que tiene una persona para mantener 
una posición estática o dinámica, contrarrestando de esta forma las fuerzas que 
pueden influir en ella. 
La gravedad es la fuerza externa más importante que actúa sobre nosotros, y 
tiende a hacernos perder el control sobre sobre nuestra posición y así 
desequilibrarse y caer. 
EL EQUILIBRIO PUEDE SER: 
Equilibrio estático: se produce cuando no hay desplazamiento demasiado del 
centro de gravedad. 
Equilibrio dinámico: se produce cuando hay desplazamiento considerable del 
centro de gravedad. 
FACTORES QUE DETERMINAN EL EQUILIBRIO: 
1.La amplitud de la base de sustentación – la base de sustentación relaciona a un 
objeto con la superficie sobre la que está apoyada. 
en nuestro caso, la base de sustentación queda reducida por los márgenes externos 
de los pies. 
Nuestra base de sustentación es varía en funciona de la posición que adopta los 
pies. Puede aumentar o disminuir su tamaño, sea separando o juntando los pies. 
 2.El centro de gravedad – es el punto del cuerpo donde incide la fuerza de la 
gravedad. 
Es a partir de su proyección vertical como se conoce si un objeto está en equilibrio 
estable, inestable o desequilibrado según la relación con la base de sustentación. 
La altura a la que se encuentra el centro de gravedad también influye en el 
equilibrio. En principio, cuanto más bajo se encuentre el centro de gravedad mayor 
estabilidad tendrá el cuerpo. 
4.la estabilidad – es la mayor o menor facilidad que tiene un cuerpo de mantener 
su estado de equilibrio frente a fuerzas externas. 
 Un cuerpo en reposo mantiene su estado de equilibrio mientras la proyección 
vertical del centro de gravedad caiga dentro de la base de sustentación. 
Una persona erecta que esté siendo empujada, podrá resistir mientras su centro 
de gravedad no se desplazado. En el momento que esto ocurre, para no caerse se 
debe realizar ajustes posturales para mantener el centro de gravedad en el centro 
de la base de sustentación y retomar el equilibrio. 
4.la posición de la cabeza – el sistema vestibular está sujeto a los movimientos de 
la cabeza e informa sobre su estado. Es responsable de activar reflejos de ajustes 
posturales y de los ojos con el objetivo de mantener el equilibrio. 
 
 
 
Así tenemos que, en baloncesto, la posición base seria mantener los pies separado 
(para ampliar la base de sustentación), las piernas semiflexionadas (con objetivo 
de bajar el centro de gravedad y lograr mayor estabilidad) y el tronco ligeramente 
inclinado hacia delante (para dejar la proyección del centro de gravedad dentro de 
los límites de la base de sustentación lo más al centro posible).