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Infectologia Dr. Carlos López La infectología es una especialidad médica que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades producidas por agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos) Nociones Epidemiologicas La epidemiologia es la Ciencia que se encarga del estudio de las enfermedades y de los procesos relacionados con la salud, investigando las causas que determinan su frecuencia y distribucion dentro de la poblacion Terminologia Portador: todo individuo de la especie humana puede albergar agentes patogenos de diversas enfermedades infecciosas, teniendo la capacidad de trasmitirlos a otras personas, cuando por algun mecanismo los elimina fuera del cuerpo. Siendo cuatro las situaciones en la que se manifiesta esta posibilidad que determina el contagio de la enfermedad Portadores durante el periodo de incubacion Portadores enfermos Portadores durante el periodo de convalesencia Portadores sanos Tipos de portadores 1) Portadores durante el periodo de incubacion: Hecho que se puede observar en las enfermedades que presentan multiplicacion de germenes (region rinofaringea) 2) Portadores enfermos: Donde la transmicion de la enfermedad se realiza durante durante el periodo de estado de la misma 3) Portadores durante el periodo de convalesencia: Que resulta el hecho habitual de la eliminacion de los germenes patogenos que suele suceder durante un cierto tiempo despuesde la enfermedad convirtiendose la persona en portador temporal por unos dias o meses lo que depende de las caracteristicas del agente causal (difteria, escarlatina, fiebre tifoidea, hepatitis) 4) Portadores sanos: Son individuos que sin haber padecido aparentemente una enfermedad eliminan el agente causal de la misma debido probablemente a colonizaciones transitorias del germen Depredador: es todo ser vivo que ataca a otro para alimentarse de el o para eliminar sus crias Huesped: organismo el cual se alberga o se nutre de otro generalmente es un parasito Hospedador :organismo que alberga o nutre a otro Terminologia Tipos de Hospedador Hospedador definitivo o primario: Es aquel que alberga las formas mas desarrolladas o adultas del parasito y en el que tiene lugar la reproduccion del mismo (Taenia solium en el hombre, Plamodium en el hombre) Hospedador intermediario o secundario: es el que desarrolla y hospeda las formas larvarias del parasito (Taenia solium en el cerdo) Hospedador Vicariante: es en el que se desarrolla totalmente el parasito sea en su forma adulta o larvaria pero que no participa en la cadena ciclica del mismo Hospedador accidental: se dice en el caso en el que el parasito al penetrar en el hospedador no logra desarrollar su ciclo o no completa su evolucion Tipos de Hospedador Vector: Es el ser vivo que vehiculiza al parasito patogeno para transmitir la enfermedad. Puede actuar de: Vector Mecanico: como sucede con las moscas y cucarachas Vector Biologico: desarrollando un ciclo indispensable para el desarrollo del parasito como en el caso del mosquito Anopheles en el paludismo Terminologia Reservorio: Es el ser vivo que alberga el germen constituyendo su habitat natural en donde se desarrolla el que sirve de foco de diseminacion del agente infeccioso o bien se trata de un animal en el que el vector pueda captar dicho germen en la naturaleza Terminologia Fuente de infeccion: A las que constituyen habitat ocacional de los agentes infecciosos los cuales pueden ser materias inanimadas como el agua, el suelo, el polvo que vehiculizan las bacterias hongos esporas ,etc. Terminologia Ciclos: Son etapas que necesita un germen para completar su evolucion y desarrollar su vida Ciclo directo: cuando toda su biologia se desarrolla en un solo tipo de ser vivo que es el hospedador definitivo Ciclo indirecto: cuando el parasito necesita del hospedador definitivo como del hospedador intermediario para completar su ciclo Terminologia Infeccion: Se usa la palabra infeccion para designar la presencia de un germen patogeno en la intimidad de los tejidos del hospedador Infestacion: Presencia de parasitos animales en la piel, cabello o el entorno de un huesped Brote o situación epidémica: La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta entonces libre de ella Terminologia Contaminacion: Es la presencia de germenes vivos patogenos o no, sobre objetos diversos Agente infeccioso o Agente Biologico: Un organismo (virus, bacteria, hongo, protozoo, helminto) o proteína (prion) que tiene la capacidad de producir una infección o enfermedad infecciosa Periodo de contagio: es el tiempo durante el cual el individuo con una enfermedad infecciosa puede contagiar o transmitir a otra Terminologia Resistencia Bacteriana: Capacidad natural o adquirida que tienen ciertas cepas de bacterias para desarrollar mecanismos de tolerancia que evitan la accion de los agentes antibacterianos Puerta de entrada: es la via de penetracion que usa el germen patogeno para ingresar en el hospedador En el hombre la puerta de entrada son la piel, mucosa, transfusiones e inyecciones parenterales Terminologia Fase de incubación: es el periodo en el cual el microorganismo comienza a reproducirse dentro del Huésped pero sin presentar manifestaciones clínicas La cantidad de tiempo (horas, días, semanas o meses) que trascurre desde que la persona es expuesta a la infección o el virus hasta que aparecen los primeros síntomas (como tos o fiebre) Fase de la Enfermedad manifiesta: es el periodo en el cual aparecen signos y síntomas de la enfermedad Fase de convalecencia: es el periodo en el cual los síntomas van desapareciendo y sobreviene la recuperación clínica del enfermo Terminologia Comorbilidad: la presencia de otras enfermedades además de la enfermedad principal; por ejemplo, cuando un paciente de la pandemia de influenza o coronavirus tiene además otra enfermedad como tuberculosis o malaria o Hipertension o Diabetes o Insuficiencia Cardiaca o EPOC o Asma Terminologia Aislamiento: mantener a las personas enfermas alejadas de las otras para prevenir que se infecten; puede hacerse en un hospital, clínica o en la casa. Bioseguridad: el uso de equipo, ropa, limpiadores o comportamientos especiales que pueden ayudar a prevenir la exposición o la propagación de una enfermedad infecciosa (o exposición a otra amenaza de salud ambiental). Terminologia Equipo de protección personal: cualquier tipo de ropa, equipo o aparato que se usa para proteger a los trabajadores mientras realizan sus tareas; para los trabajadores en el campo de la atención médica, el equipo de protección incluye generalmente batas, protectores de la cara, guantes, máscaras para la cara e inhaladores Terminologia Contención: prevenir la propagación de un virus u otra enfermedad infecciosa fuera de una zona localizada Control de la infección: maneras de reducir el riesgo de transmisión de una infección o virus de personas infectadas a otras personas (incluso higiene de las manos, etiqueta del toser o el uso de equipo de protección personal tales como máscaras de la cara e inhaladores, y la desinfección) Terminologia Cuarentena: mantener a las personas que pudieron haber estado expuestas a la enfermedad pero todavía no están enfermas alejadas de las otras personas por un periodo de tiempo suficiente para determinar si se van a contagiar, con el fin de prevenir la propagación de la enfermedad. Terminologia Distanciamiento social: medidas para incrementar el espacio entre las personas y disminuir el contacto entre éstas, con el fin de reducir la propagación de una enfermedad infecciosa como la influenza o el coronavirus; incluyen: el cierre de las escuelas, el cierre de los trabajos, cierre de restaurantes y la cancelación de eventos públicos y deportivos, entre otros Criterio epidemiológico o Nexo epidemiólogico: Persona que ha tenido contacto con un caso confirmado por laboratorio. Terminologia Inmunidad: capacidad del sistema inmunitario paraevitar infección o enfermedad. La inmunidad puede ser: Innata: presente al nacimiento o cerca del nacimiento) o Adquirida: ya sea por exposición a la enfermedad o a través de la vacuna. Terminologia Profilaxis: algo que uno puede hacer para prevenir una enfermedad o mal. En relación a la pandemia de influenza, esto se refiere específicamente a dar medicamentos antivíricos a las personas sanas con el fin de prevenir la propagación del virus Profilaxis después de la exposición: administración de medicamentos antivirales o antibioticos a individuos que han estado expuestos a personas infectadas por un germen, pero tal vez no se han enfermado, con el fin de prevenir la transmisión de la enfermedad Terminologia Tasa de letalidad: el porcentaje de personas que se enferman y mueren por un la pandemia de un virus (total del # de personas que mueren por el virus dividido por el total del # de personas que se enferman; multiplicado por 100 para obtener el porcentaje). Tasa de morbilidad: la cantidad de personas dentro de una población que tienen una enfermedad en determinado momento (por ejemplo, 20,000 casos de influenza en una población de 100,000 personas equivale a una tasa de morbilidad del 20%) Tasa de mortalidad: porcentaje de personas que mueren a causa de la enfermedad durante un período de tiempo específico (por ejemplo, 20 muertes entre 100,000 personas a la semana equivale a una tasa de mortalidad de 0.02%) Terminologia Virulencia: la capacidad de un virus o bacteria de causar enfermedad, y la gravedad de la Enfermedad causada Vigilancia: monitoreo continuo de una enfermedad (tanto los casos de enfermedad como su propagación) con el fin de controlar la enfermedad Terminologia Caso sospechoso: Persona que cumple los criterios clínicos de la enfermedad y presenta alguna prueba bioquímica compatible con la misma. Caso probable: Persona que cumple los criterios clínicos de la enfermedad y el criterio epidemiológico Caso confirmado: Persona que cumple los criterios clínicos de la enfermedad y alguno de los criterios de laboratorio. Terminologia Mecanismos de Transmision Las diferentes formas de transmision que los germenes pueden utilizar son: Por contacto directo: con los materiales infecciosos durante el manejo de los enfermos o sus objetos Por productos patologicos: eliminados por el enfermo (heces, orina, secreciones) con los que posteriormente se tiene contacto c) Por contacto indirecto: un agente transporta desde el reservorio hasta el huésped (realizado por personas que cuidan a enfermos tales como medicos, enfermeros, parientes, que transportan germenes en sus ropas) d) Transmision por medio de gotitas: que eliminan los enfermos con la tos, el estornudos, la risa e inclusive cuando hablan o respiran Las gotitas pueden proyectarse hasta una distancia de uno o dos metros y permanece un tiempo en el aire pudiendo ser inhaladas Mecanismos de Transmision e) Por medio del agua y los alimentos crudos: expuestos a las moscas y cucarachas que pueden cargarse de germenes y parasitos siendo la via mas usada por aquellos que afectan de preferencia el tubo digestivo f) Polvo fino de 10 micrones: puede acarrear consigo agentes infecciosos como el de la tuberculosis y esporos de hongos que afectan el aparato respiratorio Mecanismos de Transmision g) Por artropodos: que son invertebrados (pulgas, piojos, garrapatas) producen picaduras, mordeduras, reacciones alergicas y actuan como vectores biologicos activos ya que transportan virus y bacterias Mecanismos de Transmision GRACIAS
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