its infecciones de transmision sexual

Vista previa del material en texto

Infeccion de transmision sexual 
Son patologias infecciosas donde el contacto sexual(genital , anal u oral ) es la via mas 
frecuente de transmision 
-algunas de ellas como la VIH, SIFILIS , HERPES, HPV pueden ser transmitidas de la 
madre al feto durante el embarazo, parto o lactancia 
-el VIH,VHB,VHC tienen ademas otras vias de transmision como la parenteral 
→frente a la sospecha de cualquier ITS debe solicitar serologia para vIH y viceversa 
-las infecciones de transmision sexual se manifiestan por lesiones exudativas o 
purulentas em la vagina , em el cervix, uretra o em el ano →como em la gonococia, 
tricomoniasis 
-pueden porducir lesiones vesiculares o ulceras em el pene , vulva o em el ano como em la 
herpes y sifilis 
-em el caso por ejemplo del papilomavirus causa verrugas genitales 
-em otros casos como em el sida y hepatitis B y C no causan lesiones genitales , sino 
que dan lugar a infecciones sitemicas que tambien pueden contagiarse por contacto 
sexual 
 
SIFILIS 
Definicion :es uma enfermedad infectocontagiosa sistemica propia de los seres humanos 
para la cual no existe inmunidad natural y tampoco deja inmunidad adquirida 
Etiologia : producida por uma espiroqueta→treponema palidum 
-se caracteriza por tener etapas com actividad clinica y otras asintomatica 
→la sifilis cursa com 3 estadios 
• Primario 
• Secundario 
• Terciario 
 
Sifilis primaria 
-la lesion caracteristica es la del chancro duro y la adenopatia satelite indolora 
-el treponema penetra em la piel sin necesidad de traumatismo previo 
-y trsd um periodo de incubacion se 21 dias se produce la lesion 
Choncro: es uma erosion o exulceracion indolora , de superficie rosada y aspecto limpio 
-y caracteristicamente infiltrada : tiene bordes indurada →por eso se le llama chancro 
duro 
Localizacion :puede localizarse em el surco balanoprepucial,glande , ano , cuello uterino 
y vulva , mucosa oral 
→esa lesion se acompana de uma adenopatia satelite que es bilateral ,no inflamatoria e 
indolora 
Evolucion natural : el chancro desaparece luego de 2-8 semanas . y el paciente entra em 
uma atapa asintomatica que solo sera detectable atraves de pruebas de laboratorio 
→las prubas pueden ser no treponemicas como la VDRL o treponemica FTA 
-mientras el proceso evoluciona a uma sifilis secundaria 
Sifilis secundaria 
-se debe a la diseminacion hematogena del treponema desde el lugar de entrada (o sea 
desde el chancro) 
-las manifestaciones clinicas comienzan a los 3 meses de adquirida la infeccion 
-los sintomas y signos son variados por eso habla de →polimorfismo lesional 
-y se la conoce a la sifilis como la “gran simuladora “ ya que presenta menifestaciones 
clinicas muy variadas que pueden simular otras patologias 
 Forma parte de la sifilis temprana 
Forma parte de la sifilis tardia 
-esa etapa es altamente contagiosa→las lesiones contagiosas somnolencia aquellas 
erosivos que por lo general se ubican em mucosas en palmas y plantas 
Manifestaciones clinicas 
• Roseada sifilitica: es uma erupción de macular rosadas , no pruriginosas 
-se ubica generalmente em el tronco respetando la cara, palmas y plantas 
-dura unos día y después desaparece espontaneamente 
-no es contagiosas 
• Em 70%de los pacientes tienen síntomas sistemicos como fiebre ,cefalea, dolores 
óseos 
• Adenopatias generalizadas indolora em 80% de los casos 
• Sifilides populosa:palmas y plantas→esas lesiones se erosionando y son 
altamente contagiosas 
• Sifilides populo erosivos húmedas o también llamados condilomas planos : em 
la zona anal,genital y boca →son lesiones húmedas, también se erosiona 
-son altamente contagiosa 
• Boquera sifilitica : es uma pequeña endidura o fisura que aparece de forma 
unilateral em la zona del ángulo de la boca 
• Sifilides opalina: que zona lesiones blanquecinas que aparece em la cavidad 
oral 
• Lengua em pradera segada : es uma lengua depapilada com forma geográfica 
• Alopecia em cuero cabelludo y cola de la ceja 
• Sifilides pigmentada que son lesiones pigmentadas amarronadas que se 
localiza em la zona del escote y se las conoce como collar de venus 
Sifilis terciaria 
Es uma enfermedad inflamatoria lentamente progresiva que puede afectar diferentes 
órganos 
-y producir enfermedad clínica 3-20 anos después de la infección local 
-o sea que después de la sifilis secundaria sigue um período de latencia asintomático y 
em el cual se puede diagnósticar la enfermedad sólo atraves de pruebas de laboratorio 
-luego de esse período de latencia aparece las manifestaciones de la Sifilis terciaria 
→ Es poco frecuente ocurre aproximadamente em 1/3 de los pacientes no tratados 
 
Clínicamente 
→Hay manifestaciones cutáneas: tubérculos, nódulos y gomas we se localizan em 
cara, lengua , glúteos y superficies extensoras 
→Lesiones viscerales 
• Óseas: periostitis , ostitis 
• Cardiovasculares: aneurisma sifilitico, lesiones vasculares 
• Neurosifilis : quehacer presentarse com manifestaciones 
meninges,cortical,tabes dorsal 
• Alteraciones oculares 
Diagnóstico 
• Primaria 
-examen directo : examen de campo oscuro 
Pruebas no treponemicas VDRI( más sensible): se positivista a los 10-15 días 
del chancro 
-pruebas treponemicas FTA abs(más específica): se positivista a los 3 días del 
chancro 
• Secundaria 
-campo oscuro de las lesiones húmedas ( condilomas planos ) 
-VDRL 
CHANCRO BLANDO 
-es um enfermedad ulcerativa aguda em la región angelical causada por um bacilo 
hemophilus ducreyi 
Etiologia:hemophilus ducreyi 
-periodo de incubación de :3-7 días