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CAP 17 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO Cada tejido es capaz de controlar su propio flujo sanguíneo según sus necesidades metabólicas (si se encuentra activo o no) Estas necesidades incluyen: Oxígeno Nutrientes (ej: glucosa) Eliminación de CO2 (asociado al ritmo respiratorio) Eliminación de H (control del pH) Mantenimiento de las [iones] Transporte de hormonas Cantidad de sangre por órgano % Ml/min Ml/min/100g CORAZÓN 4 200 70 CEREBRO 14 700 50 BRONQUIOS 2 100 25 RIÑONES 22 1100 360 HIGADO 27 1350 95 MUSCULO (en reposo) 15 750 4 HUESO 5 250 3 PIEL 6 300 3 TIROIDES 1 50 160 SUPRARRENALES 0,5 25 300 OTROS TEJIDOS 3,5 175 1,3 El musculo durante el ejercicio es de 80 mL/min/100g Control del Flujo sanguíneo a corto plazo Actúa por cambios rápidos que promueven: VASODILATACIÓN (↑FS) o VASOCONSTRICCIÓN (↓FS) de las ARTERIOLAS, METAARTERIOLAS y los ESFÍNTERES PRECAPILARES Regulados mediante efectos de la DEMANDA DE O2 (↑metabolismo tisular) y las sustancias VASODILACTADORAS o VASOSCONTRICTORAS Hay 2 teorías sobre la regulación del FS local cuando hay cambios del metabolismo tisular o disponibilidad de O2 TEORÍA VASODILATADORAa) o Sustancias vasodilatadoras (ej: ADENOSINA) son producidas cuando hay: ↑ del metabolismo tisular ↓de O2 o Hay otros vasodilatadores que son liberados por el tejido en la deficiencia de O2 como: CO2 Histaminas K + H + TEORÍA DA DEMANDA DE O2 b) o También conocida como TEORIA DE LA FALTA DE NUTRIENTES pues puede ocurrir con otras sustancias como la glucosa o Como estas sustancias son necesarias para contracción de los MÚSCULOS VASCULARES la ↓ estas sustancias provoca RELAJACIÓN de los músculos lisos de los vasos sanguíneos = DILATACIÓN Ejemplos de control a corto plazo del flujo sanguíneo local HIPEREMIA REACTIVA: Es un bloqueo de la sangre durante algunos segundo o até mismo por horas y después de desbloqueado el flujo vuelve a aumentar 4 – 7x y su duración es proporcional al tiempo que el quedó bloqueado HIPEREMIA ACTIVA: También es conocida como hiperemia fisiológica, y ocurre debido la demanda normal de O2 y nutrientes por los tejidos cuando estos se encuentran muy activos (musc. o glandula) AUTORREGULACIÓN del Flujo sanguíneo El de la ↑ PRESIÓN ARTERIAL provoca ↑ FLUJO SANGUINEO, pero este flujo luego vuelve al normal debido a la AUTORREGULACIÓN DEL FLUJO SANGUINEO Este mecanismo se explica por 2 teorías: TEORÍA METABÓLICA: a) Teoría + acepta, comprende aumentos excesivos de: Control local Del flujo sanguineo ↑ PRESIÓN ARTERIAL ↑ FLUJO SANGUINEO ↑ O2 y NUTRIENTES VASO CONSTRICIÓN CAP 17 – GUYTON FISIOLOGÍA HUMANA – 2º AÑO TEORÍA MIOGÉNICA a) Control a corto plazo en tejidos específicos El control a corto plazo puede ocurrir de manera diferente, como en los siguientes órganos: → Riñones → Cerebro → Piel Control del flujo sanguíneo por Factores de origen endotelial ÓXIDO NITRICO = VASODILATADOR ENDOTELINA = VASOCONTRITOR (Liberado cuando hay daño o perdida excesiva de sangre) Control del Flujo sanguíneo a LARGO plazo Producido por FACTORES ANGIOGÉNICOS = PRODUCCIÓN DE NUEVOS VASOS a partir de vasos pre existentes (neo vascularización) Ocurre cuando hay ↑metabolismo en un periodo de horas, días o semanas además de la regulación a corto plazo FACTORES ANGIOGÉNICOS: Factor de Crecimiento de cel. endoteliales Factor de Crecimiento fibroblastico Factor de Crecimiento derivado de las plaquetas Factor de Crecimiento derivado de la angiogenina Estos factores son liberados en casos de: Tejidos isquémicos Tejidos que crecen rápidamente Tejidos con ↑tasas metabólica Regulación del Flujo sanguíneo por circulación colateral Es formada cuando hay un bloqueo de la circulación El nuevo canal vascular rodea el bloqueo para que vuelva suministrar sangre a la región afectada de forma parcial Control humoral de la circulación Control por sustancias segregadas o absorbidas como las HORMONAS y FACTORES PRODUCIDOS LOCALMENTE AGENTES VASOCONSTRICTORES NOREPINEFRINA y EPINEFRINA ANGIOTENSINA II VASOPRESINA y ENDOTELINA (presente en los vasos lesionados) AGENTES VASODILATADORES BRADICININA SEROTONINA HISTAMINA PROSTAGLANDINAS EFECTO DE LOS IONES EN EL CONTROL VASCULAR ↑ Ca + = VASOCONTRICCIÓN ↑ K + = VASODILATACIÓN ↑ Mg+ = VASODILATACIÓN ↑ OSMOLARIDAD = VASODILATACIÓN ↑ H + = VASODILATACIÓN ↓ H+ intensa = VASODILATACIÓN ↑ CO2 = VASODILATACIÓN ESTIRAMIENTO BRUSCO DE LOS VASOS CONTRACCIÓN DEL MUSCULO LISO DE LA PARED VASCULAR ↓ FLUJO SANGUINEO ↓ PRESIÓN (hasta valores normalres) VASODILATA ↑ FLUJO SANGUINEO
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