Semiología Médica del Dolor

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SEMIOLOGÍA MÉDICA DEL DOLOR 
Semiología Médica del Dolor 
1. Dolor
a. Que es
i. Señal universal
ii. Sensación molesta y aflictiva
iii. Percepción sensorial localizada y subjetiva
b. Clasificación
i. Según ubicación
1. Dolor somático
a. Superficial
i. Ejemplo
1. Piel
2. Tejido subcutáneo
b. Profundo
i. Ejemplo
1. Huesos
2. Músculos
3. Articulaciones
2. Dolor visceral
a. Difuso
b. Difícil reconocer el órgano afectado
ii. Según fisiopatología
1. Dolor somático
2. Dolor visceral
3. Dolor neuropático
4. Dolor funcional o psicogénico
c. Vía del dolor
i. Primera neurona
1. Ubicación
a. Tienen sus somas (cuerpos) seudomonopolares ubicados en
i. Ganglios medulares
ii. Ganglios de Gasser
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2. Vía simpática 
a. Conducen impulsos originados en las vísceras torácicas y abdominales 
hacia la médula 
b. Regulan actividades autonómicas 
i. Plexo mientérico 
ii. Plexo submucoso 
ii. Segunda neurona 
1. Fisiología 
a. Las aferencias viscerales ingresan al mismo nivel por donde salen las 
eferencias 
i. Médula torácica 
ii. Lumbar alta 
iii. Segmentos sacros 
2. Error de interpretación 
a. El error de interpretación del dolor ocurre porque hay un predominio del 
reconocimiento de los dolores originados en estructuras somáticas por 
sobre las viscerales. 
b. Este error de interpretación afecta en el dolor referido. 
iii. Regulación 
1. Generalidades 
a. 1. La sensación del dolor es diferente según las circunstancias 
b. 2. Existe una respuesta emotiva al dolor que varia según 
i. Edad 
ii. Sexo 
iii. Nivel de instrucción 
iv. Estado de atención 
v. Grupo étnico 
vi. Circunstancias ambientales 
2. Mecanismos a nivel medular 
3. Mecanismos supra medulares del control del dolor 
2. Semiología del Dolor 
a. Instrumento semiológico 
i. Anamnesis (interrogatorio) 
ii. Maniobras físicas percutoras 
iii. Palpación 
b. Regla mnemotécnica 
i. ALICIA 
1. Antigüedad 
a. Dolor agudo 
i. Duración 
1. 1. Desde minutos 
2. 2. Hacia semanas 
ii. Fenómenos acompañados 
1. 1. Sudoración 
2. 2. Intranquilidad 
3. 3. Taquicardia 
4. 4. Vasoconstricción 
5. 5. Hipertensión 
6. 6. Midriasis 
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b. Dolor crónico 
i. Duración 
1. Puede durar meses 
ii. Fenómenos acompañantes 
1. Alteraciones psíquicas 
2. Localización 
a. Dificultades generales 
i. El dolor más evidente y fácil de encuentrar son los que están en la 
periferia 
ii. 2. El dolor más difícil para encuentrar son los que están en 
1. Cráneo 
2. Cuello 
3. Tórax 
4. Abdomen 
5. Raquis 
b. Sospechas convenientes 
i. Tórax 
1. Sospechas convenientes en el tórax en caso de dolor 
intenso y sostenido de los compartimientos viscerales 
a. Angina e infarto de miocardio (Coronario) 
b. Aneurisma discante (Aorta) 
c. Ruptura o perforación (Esófago) 
d. Tromboembolismo y neumotórax (Pleura 
pulmonar) 
ii. Abdomen 
iii. Lumbar 
3. Irradiación o propagación 
a. Un dolor puede estar solamente en la región de irritación o puede se 
irradiar a otro lado. 
4. Carácter 
a. Lancinante (puntada) 
b. Quemante (urente) 
c. Opresivo (constrictivo) 
d. Transfixiante 
e. Sordo 
f. Exquisito 
g. Fulgurante 
h. Desgarrante 
i. Terebrante (taladrante) 
j. Pulsátil (latido) 
k. Cólico (retortijón) 
l. Pesado (gradativo) 
5. Intensidad 
a. Dolor leve 
b. Dolor pesado 
c. Escala nominal de dolor (1 a 10) 
6. Atenuación o agravación 
a. Descubrir el contexto que se inicia o atenua el dolor 
3. Bibliografía 
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a. Capitulo 8 - Pages from Semiologia Medica Argente Alvarez 2 Edicion 
b. Diccionario de la Real Academia Espanola 
c. Dictionary Copyright © 2005–2020 Apple Inc. 
d. https://morfologiaunefa.blogspot.com/2007/11/tejido-nervioso.html 
 
 
 
 
 
 
Todos los resúmenes están http://simp.ly/publish/9zFqqg 
 
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