TEJIDO LINFÁTICO Y ÓRGANOS LINFÁTICOS

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TEJIDO LINFÁTICO Y ÓRGANOS LINFÁTICOS
Tejido conjuntivo especializado
Compuesto por células, tejidos, y órganos que vigilan las superficies corporales y los compartimentos internos con fluidos
Reaccionan a sustancias nocivas, en general se desmina sistema inmunitario 
	Los linfocitos son las células que se encuentran en mayor cantidad 
	Primarios 
	· Medula osea 
· Tiamo
· GALT
	Secundarios 
	· Tejido linfático difuso
· Nódulos linfáticos
· Ganglios linfáticos
· Bazo 
	Tipos de células
	
	Linfocitos 
	· Lt
· Lb
· Nk 
	Células de sostén 
	· Monocitos
· Macrofagos
· Neutrófilos
· Eosinofilos 
· Basófilos células retiulares 
· Células dendríticas 
· Foliculares 
· Células de Langerhans
· Células del epitelio reticular 
	Antígeno
	
	Anticuerpo 
	
	Tipos de inmunidad 
	Inespecífica o innata 
	· Barreas físicas como piel
· Químicas
· Sustancias secretoras 
	Especifica o adaptativa 
	Respuesta específicas y adquiridas por parte de los linfocitos T y B
· Respuesta humoral: por inmuniglobuljnas
· Respuesta celular: guiadas por células especificas 
	Linfocitos 
	El 70% de ellos son maduros y el 30% inmaduros
	Linfocitos t 
	· Se diferencian en el timo
· Participan en la inmunidad mediada por células
	Clasificación 
	Linfocitos TCD4 o cooperadores 
	Su TRC reaponden a MHC-II y hay dos tipos:
· TH1
· TH2
	Linfocitos TCD8 o citotoxcos 
	Su TRC reaponden a MHC-I
	Linfocitos t reguladores o supresores
	· Presentan CD4, CD25
· Suprimen la respuesta inmunitaria
	Linfocitos T y b
	Están en los epitelios
Son la primeria línea de defensa 
	
Constituido por 
	Un componente fibrilar integrado por fibras reticulares (colágena tipo III) en forma de una red tridimensional.
	
	Fibroblastos denominados, células reticulares
	
	Células linfáticas de diversa estirpe que ocupan los espacios de esa red tridimensional. También células plasmáticas y macrófagos libres
	El tejido linfático o linfoide se dispone en el organismo de tres maneras
	Tejido linfático difuso
	tejido linfoide relacionado al tracto gastrointestinal, o GALT
	
	
	del tracto respiratorio (tejido linfá- tico relacionado a los bronquios: BALT
	
	
	tejido linfático relacionado a mucosas :MALT
	
	Tejido linfático en forma de cordones
	médula de los ganglios linfáticos
	
	
	Pulpa blanca del bazo
	
	Tejido linfático folicular
	bucal faríngea (tonsilas o amígdalas),
	
	
	intestinal (placas de Peyer) o (la bursa de Fabricio, en aves)
	
	
	ganglios linfáticos o linfonodos y el timo.
	Folículos linfáticos
	Está compuesto por agrupaciones densas de tejido linfoide. 
Estas agrupaciones se organizan en masas esféricas y están rodeadas por tejido linfoide difuso.
	Folículo primario
	Contiene células B inmaduras con mitosis activas (linfoblas-tos) que no se han expuesto a antígenos, y no tienen centros germinales
	Folículo secundario
	se observa después que un individuo ha desarrollado una respuesta inmunológica
	
	centros germinales
	zona clara apical
	Contienen linfoblastos B, células plasmáticas y células reticulares
	
	
	zona oscura de posición basal
	contiene linfocitos B empacados
	
	Una capa o manto
	En la porción apical se adosa como un casquete alrededor del centro germinativo. Está formado por numerosos linfocitos B en reposo
	Amígdalas 
o tonsilas
	estructuras constituidas también por folículos linfáticos asociados a mucosas
	
	localizadas en la mucosa nasofaríngea alrededor del istmo de las fauces.
	
	Forman un “anillo faríngeo de Waldeyer” que protege los tractos digestivo y respiratorio
	cuatro agrupaciones de folículos linfáticos amigdalianos
	amígdalas palatinas
	Agrupación de folículos linfáticos secundarios revestidos externamente por un epitelio estratificado plano no queratinizado el cual se invagina en diversos grados para constituir las criptas amigdalinas o tonsilares
	
	amígdalas faríngeas o adenoides 
	Se localizan en el techo de la cavidad nasofaríngea
	
	amígdalas linguales
	Situadas en el tejido conjuntivo subepitelial de la raíz de la lengua
	
	amígdalas tubáricas
	pequeños acúmulos de folículos linfáticos que rodean la entrada de la tuba auditiva o trompa de Eustaquio
	GANGLIOS LINFÁTICOS O LINFONODOS
	1. Los ganglios linfáticos son filtros de linfa ovalados, con corteza y médula bien delimitados y sinusoides linfáticos (fig. 12-1A). 
2. Los ganglios linfáticos se encuentran rodeados por una cápsula colagenosa densa que forma trabéculas dentro del parénquima. 
3. hilio: lugar por donde penetran vasos arteriales y emergen vasos venosos y linfáticos (eferentes)
4. Los linfocitos y otras células libres se encuentran inmersos dentro de la red de fi-bras reticulares y macrófagos.
Ubicación: región del cuello, en las ingles y axilas, en la cavidad abdominal y el mediastino
	Constituidos por
	Corteza
	1. La corteza es la zona externa, densa, con células linfoides y algunas trabéculas 
2. La corteza exterior contiene células B organizadas en folículos linfáticos primarios y secundarios. 
	Paracorteza
	3. La paracorteza se encuentra entre los folículos y contiene células T, pero carece de folículos linfáticos. 
4. Las vénulas poscapilares, también conocidas como vénulas de endotelio alto, se encuentran en la paracorteza y tienen un endotelio cuboidal. 
5. Las paredes de estas vénulas están infiltradas con células T y B que pasan de la sangre a los ganglios linfáticos.
	Médula
	1. La médula se encuentra por dentro de la corteza y se extiende hasta el hilio y con- 
tiene cordones medulares, células reticulares, fibras reticulares y sinusoides. 
2. Los cordones medulares son ramificaciones de tejido reticular que contienen cé- 
lulas B y T, macrófagos y células plasmáticas.
	Sinusoides
	1. Los vasos linfáticos aferentes atraviesan la cápsula y drenan en la sinusoide sub- 
capsular. 
2. Los sinusoides corticales corren en forma radial desde el sinusoide subcapsular a 
través de la corteza y con frecuencia se encuentran relacionados con trabéculas. 
3. Los sinusoides corticales se prolongan como sinusoides medulares que convergen 
hacia el hilio y drenan en los vasos linfáticos eferentes. 
4. Los sinusoides linfáticos están cubiertos por células reticulares, las cuales extien- 
den prolongaciones citoplásmicas que atraviesan el lumen
	Funciones de los ganglios linfáticos
	De filtración de la linfa.
	propicia que la linfa discurra lentamente facilitando la acción fagocítica de los macrófagos existentes en las paredes de los senos linfáticos.
	De reconocimiento y procesamiento inmunológico.
	Los linfocitos del parénquima linfático ganglionar desarrollan una función inmunológica importante, pues gracias a la irrigación sanguínea y linfática aferente del ganglio linfático estas células reciben una cantidad apreciable de antígenos que son recogidos en las diversas regiones del organismo que, en algún momento, sufren una estimulación antigénica
	Bazo 
	Órgano impar, situado en el epigastrio izquierdo, por debajo del diafragma. Es de color rojo vino oscuro; mide en promedio 12 cm de longitud x 8 cm de ancho y 4 cm de grosor. Pesa aproximadamente 150 a 200 gramos.
1. Participa como un filtro complejo, modifica la sangre circulante y limpia las partículas y los eritrocitos viejos. 
2. El bazo almacena eritrocitos y plaquetas, degrada la hemoglobina y está involucrado en el metabolismo del hierro.
	Histología
	El bazo no tiene corteza ni médula aunque lo rodea una cápsula gruesa que tiene muchas trabéculas ramificadas 
2. La pulpa esplénica se encuentra dentro de la cápsula y las trabéculas. 
3. La pulpa roja contiene eritrocitos dentro de los lechos vasculares, llamados sinusoides, y discos delgados de células que se conocen como cordones esplénicos. 
4. La pulpa blanca contiene zonas de linfocitos empacados estrechamente.
	Circulación sanguínea del bazo.
	1. Las arterias esplénicas se ramifican dentro de las trabéculas para formar las arterias trabeculares 
2. Las arterias trabeculares surgen de las trabéculas y entran a la pulpa esplénica como arterias centrales. 
3. Las vainas linfáticasperiarteriales (VLPA) rodean a las arterias centrales. 
4. Los capilares colaterales irrigan el tejido linfático y terminan en la zona margi- 
nal. 
5. Las arteriolas penicilares se ramifican a partir de la arteria central. 
6. Los capilares en vainas terminan drenando en los cordones esplénicos. 
7. La sangre fluye a través de los cordones y entra en los sinusoides esplénicos for- 
mando las venas tributarias.
	Parénquima esplénico. Está integrado por la pulpa blanca y la pulpa roja
	Pulpa blanca
	Los linfocitos T recirculantes y los macrófagos de la pulpa blanca se encuentran dentro de una red de tejido
Constituida por los cordones linfáticos (vaina linfática perivascular) que rodean a las arteriolas centrales y contienen abundantes linfocitos T, es la zona del bazo dependiente del timo y, los folículos linfáticos que preferentemente alojan a linfocitos B (zona del bazo dependiente de la médula ósea).
	Corazón 
	Es una bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre 
Se ubica en el mediastino
Sobre el diafragma 
Órgano muscular hueco que actúa en el organismo como una doble bomba ya que :
· Impulsa la sangre hacia los pulmones para su oxigenació: circulacioni pulmonar
· Bombea la sangre oxigenada hacia todas las zonas del organismo: circulación sistémica
Contiene 
· Musculaturas: musculo estriado cardiaco
· Esqueleto fibroso : válvulas y tabiques
· Sistema de conducción; células musculares cardiacas
· Vasos coronarios 
	Capaz del corazón 
	Pericardio 
	
	
	Cavidad pericárdica 
	Tiene liquido pericárdico, liquido 
	Epicardio
	Capa visceral de la serosa pericárdica:
Mesotorio (plano simple) y tejido adiposo
Sitio donde pasan los vasos y nervios propios del corazón 
Se divide en 2 capas :
· Parietal
· Visceral 
	Miocardio 
	Musculo cardiaco estriado , es el principal y más abundante
· Capa más gruesa 
Sus células:
· Tiene células musculares estriadas
· Nucleos céntricos 
· Discos intercalares
· Presencia de lipofusina 
	endocardio
	· Endotelio : escamoso simple 
· Tejido conjuntivo subendotelio
· Musculo liso
Tejido con una capa subendocardica 
	Endocardio=plano simple
Miocardio 
mesotelio
Tejido adiposos
Vasos sanguineso 
Miocardio, 
Miocardio, 
Endocardio: no hay vasos sanguíneos 
Epicardio 
Miocardio 
endocardio
	Células del corazón 
	Cardiocitos contráctiles 
	Células musculares estriadas cardiacas : están en el miocardio 
	Sabemos que son contráctiles por que presentan uniones/discos intercalares en corte transversal
Manchas cafés por el pigmento lipofuccina 
Citoplasma mas rosado
	Cardiocitos conductores 
	· Células musculares cardiacas modificadas
· Células musculares cardiacas nodales
· Células nodales
· Células de purkinje
	Células nodales 
	· Se localizan en los nodos AV o en el nodo SA: endocardio 
· Células pequeñas
· Presentan menos miofibrillas
· Carecen de discos intercalares 
	
	 Células nodales
Núcleo central
manchas rosas: son miofilamentos o elemento comtractil
 Endocardio 
	Fibras de purkinje
	· A diferencia de los cardiocitos contráctiles son células mas grandes
· Presentan pocas miofibrillas en la periferia
· Su núcleo es grande 
· Si presentan discos intercalares 
		Células de purkinje
Discos intercalares en la periferia de la celula 
	Cardiocitos mioendocrinos
	· Secretan el factor natriuretico auricular(sirve como omeostasis) ANF
· Ubicación: paredes de las aurículas
· Se activan cuando aumenta la presión 
· Activa al riñón para que secreta Na (natriuresis) lo qque contriuye a una excreción mayor de H2O y disminución del volumen sanguíneo (volemia)
· No se identifican en tinciones convencionales, pues son similares a los cardiocitos contráctiles 
	· 
	Valvulas 
	Una válvula va a dividir a las cavidades
Válvula tricúspide: esta entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
Válvula pulmonar: Después del ventrículo derecho y la arteria pulmonar	
Válvula aortica : ventrículos izquierdo y aorta 
Válvula mitral: Aurícula izquierda y ventrículo izquierdo
	Capas de las válvulas 
	Capa esponjosa o auricular 
	· Endotelio
· Tej.conj.laxo con fibras de colágeno y elasticas
	Capa fibrosa
	· Tej.conj. denso irregular
	Capa ventricular 
	· Endotelio
· Tej.conj. denso con fibras elásticas 
	Válvula mitral
Valvula tricúspide 
 Capa ventricular 
Capa fibrosa 
Capa auricular 
	Sistema de conducción del corazón 
	Función: propagar el impulso eléctrico para la contracción del musculo cardiaco autónomamente 
	Nodo sinusal
Marca pasos del corazón 
	· Lugar donde inicia el impulso eléctrico 
· Controla la frecuencia cardiaca
Se localiza en la entrada de la vena cava sup.
	Fibras intermodales 
	· Pasan a través del nodo sinusal y atrio ventricular 
· Tiene ramas anteriores, medias y posteriores: despolarizan al atrio derecho
Hacia el atrio izquierdo : presentan un haz de Bachmann (sirve de impulsor eléctrico) : es para las aurículas
	Nodo aurículo ventricular 
	· Localizado entre os atrios y los ventrículos 
Después del nodo AV se continua un haz auriculo ventricular =haz de his el cual atraviesa el tabique interventricular y se divide en 2 ramas:
1. Rama izquierda: para ventrículo izquierdo
2. Rama derecha: ventrículo derecho, 
Esas ramas van a formar ramificaciones a las cuales se les va a denominar Fibras de Purkinje las cuales van a travesar la capa de todos los ventrículos 
	
	Inervación del corazón 
	Nervios parasimpáticos 
	· Vago
· Acetil colina
	Nervios simpáticos 
	· Fibras nerviosa de t1 y t6 que secretan Noradrenalina
	Receptores del sistema cardiovascular 
	Se dividen de acurdo a su función 
	Barorreceptores 
	· Ubicación: seno carotideo y arco aórtico
· Miden la presión 
	Receptores de volumen
	· Ubicación: paredes de las aurículas y ventriculos
· Miden la baja presión
	Quimiorreceptores 
	· Ubicación: seno carotideo y arco aórtico
· Identifican al CO2,02 y PH= gases 
	Vasos sanguíneos 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Faltan mas arterias 
· Grandes
· Pequeñas
· Medianas
	Arterias musculares
	Túnica intima 
	· Endotelio
· Subenditelio muy escaso
· Membrana elástica interna si se visualiza
	Túnica media 
	· Capas de musculo liso con fibras de elásticas menor y colágena interpuesta en red
	Túnica adventicia 
	· Tejido conjuntivo laxo con fibras de colágeno y elásticas 
· Fibroblastos y macrófagos, vasa nervio vasorum más gruesa que las elásticas
	
Membrana elástica interna
arteria coronaria 
arter
	Correlacion clínica con las arterias 
	Aterosclerosis 
	· Relacionada con la cardiopatía isquémica, IAM, EVC isquémico
· Se producen lesiones en la túnica intima de las arterias elásticas después de una lesión endotelial
	
	Arterioesclerosis 
	· Es un endurecimiento de las arterias 
· Puede ser causada por placas de ateromas, por calcificaion etx
	
	Hipertensión 
	
	
	Arterias pequeñas y arteriolas
	Túnica media 
	· Endotelio 
· Subendotelio escaso
· Memrana elástica interna puede estar presente o no
	Túnica media
	· Capas de musculo liso hasta 8 capas
	Túnica adventicia 
	· Tejido conjuntivo laxo mal definido se mezcla on el tejido periférico 
	
	Sistema capilar
	· Solo presentan el endotelio y una delgada capa de membrana basal o pericitos que sostienen al endotelio
Hay 3 tipos: continuos, fenestrados y discontinuos 
	Capilar cotinuo 
	· Son las más comunes
· Todas las células endoteliales están unidas
· La membrana basal es continua
Localización:
· Tc
· Musculo 
· Piel 
· Pulmones 
· SNC
	
	
	Capilar fenestrado
	· El endotelio presenta fenestraciones
· Lamina basal continua
Localización:
· Glándulas endocrinas 
· Sitios de absorción de líquidos y metabolitos (vesícula, riñones, páncreas, intestino delgado
 
	
	Capilares discontinuos o sinusoides 
	· Grandes espacios entrelas células endoteliales 
· La lamina basal es discontinua
Localización:
· Hígado
· Bazo
· Medula ósea 
	
	Lecho micro vascular 
	
	· Termina en las vénulas poscapilares
· Lo más común
· Pasa a los capilares
· Inicia en las arteriolas
· No pasa por capilares
· Termina en las vénulas poscapilares
· ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA
}
	Vénulas de endotelio 
	· Todos los órganos linfoides secundarios con excepción del bazo y timo
	
	Vénulas y venas pequeñas
	Túnica intima
	· Endotelio
· Lamina basal o pericitos
	Túnica media
	· Carece 
	Túnica adventicia 
	· Carece
· Es el sitio de acción de la histamina o serotonina
	
	
Sistema urinario 
	Conjunto de órganos que elimina desechos y recupera elementos útiles de la sangre periférica y poder conducirlos para su excreción a través de las vías urinaria con el objetivo de mantener la homeostasis n
	Funciones 
	· Elimina sustancias toxicas o productos del catabolismo de macromoléculas
· Conserva iones, macromoléculas y agua 
· Regula la presión arterial sistémica, la osmoralidad, el volumen sérico y el estado acido-básico
	· Es un órgano gluconeogenico
· Activa la vitamina D 
	Estructura general del riñón 
	Cap interna de la capsula y tiene miofibrillas 
Capa externa de la capsula que es tejido conjuntivo deso 
Corteza 
Capsula
	
	Presenta :
	Capsula 
	· Porción mas externa 
· Compuesta de tejido conjuntivo 
· Compuesta por miofibroblastos 
· Fascia renal (capsula gerota)
	Corteza 
	Es donde se localizan la mayoría de los glomérulos
	Medula 
	Presenta pirámides renales
El vértice apunta al hilo renal y la base hacia la corteza
	
Conductos de Bellini:
Llevan la orina desde las pirámides hacia los calices menores 
	Nefrona: compuesta por un corpúsculo renal y un sistema de túbulos renales
	· Corpúsculo renal
· Glomérulo, corpúsculo de malpigio
· Túbulos renales 
· Segmento grueso proximal
Túbulo contorneado proximal, pars recta
· Segmento delgado 
Asa de Henle, porción descendente gruesa y delgada, porción ascendente delgada y gruesa
· Segmento grueso distal
Porción gruesa del Asa de Henle (pars recta) y el túbulo contorneado distal (pars convoluta)
· Conducto colector cortical
· Conducto colector medular
Colectores de Bellini
· Papila renal 
	Tipos de nefronas de acuerdo a su localización 
	Nefronas subcorticales o corticales
	
	Nefronas yuxtamedulares
	
	Nefronas intermedias
	
	
	Estructura del glomérulo
	Capsula de Bowman
	· Hoja parietal (espitelio plano simple)
· Espacio urinario
	
	· Hoja visceral 
· Dentro de la capsula se encuentra la madeja de capilares 
1. Endotelio de los capilare glomerulares (fenestrados)
2. Podocitos o células epiteliales viscerales (son ramificadas)
3. Membrana basal glomerular MGB: colágena IV, laminia, nidogeno, entactina, heparan sulfato, agrina
	Polovascular 
Polo urinaro
Hoja viseral
apodocito
Hoja parietal o capsula de bowman
Macula densa 
Espacio urinario
Glomérulo con inmunofluorecencia 
	Células del glomerulo son 3
	Células endoteliales glomerulares 
	Es un capilar funestrado
	Células espiteliales viscerales o podocitos
	
	
capilar
Membrana basal glomerular 
Pedicelos, entre ellos fenestraciones 
	Células mesagiales 
	1. Producen MEC
2. Son células fagocitarias y de sostén
3. Secretan IL-1, PGE-2
4. Modula la distención glomerular 
	
	Apaato de filtración del riñon 
	
	Aparato yuxtaglomerular, comprende 3 cosas 
	Macula densa: un segmento del tubulo recto distal
	Son celulas cubicas con nucleos grandes 
Regulan la concentración de Na
	Celulas yuxtaglomerulares
	· Son celulas musculares lisas modificadas 
· Sintetizan renian
	Celulas mesangiales extraglomerulares