Enfermedad diverticular (3p)

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ENFERMEDAD DIVERTICULAR 
Diverticulosis 
1. Que es
a. Son bolsitas que se abultan en el colon o en el intestino grueso por causa de una dieta con bajo
contenido de fibras
b. Diverticulitis
i. Es la inflamación de un divertículo
2. Epidemiología
a. En USA 
i. 70% población >80 años padece de dierticulosis
ii. 20% manifiesta síntomas
iii. 1 a 2% internan
3. Fisiopatología
a. Divertículo verdadero
i. Es una hernia como saco de toda la pared intestinal
b. Divertículo falso
i. Es una proyección de la mucosa y submucosa a través de la muscular propia del colon
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c. Donde se forman 
i. Se observan con más frecuencia en el lado izquierdo y colon sigmoides 
ii. No se forman en el recto 
d. Patogenia 
i. En principio se era creído 
1. Causa única 
a. dieta baja fibras 
ii. Hoy hay evidencia otras evidencias 
1. Causa multifactorial 
a. Limitación anatomica 
b. Contracción de mayor amplitud 
c. Evacuaciones duras 
d. Gran contenido de grasa 
4. Manifestaciones clínicas 
a. Hematoquecia 
i. Que es 
 
1. Es contener sangre rojo (fresco) en las feces 
ii. Causas 
1. Hay diversas maneras de se tener sangre rojo (fresco) en las heces. 
2. Las siguientes causas son las más frecuentes: 
a. Hemorragia en el colon (intestino grueso) 
iii. Factores de riesgo 
1. Ser hipertenso 
2. Padecer de aterosclerosis 
3. Consumir habitualmente 
a. Ácido acetilsalicílico 
b. NSAID 
iv. Pronóstico 
1. Enfermedad autolimitante 
2. Resuelve de forma espontánea con reposo intestinal 
5. Diagnóstico 
a. Para localizar la hemorragia 
i. Colonoscopia 
ii. Angiografía 
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iii. Tomografía computarizada (CT) 
1. Es el mejor método 
6. Tratamiento 
a. En pacientes inestables 
i. Cirugía 
1. Resección segmentaria 
b. En pacientes asintomáticos 
i. Modificaciones de la dieta 
1. Poner fibra 
ii. Abstenerse de fumar 
c. En pacientes sintomáticos sin complicaciones 
i. Antibióticos 
ii. Resposo intestinal 
iii. 
7. Bibliografía 
a. https://medlineplus.gov/spanish/diverticulosisanddiverticulitis.html 
b. Capitulo 353 - Diverticulosis - Pages from (ES)Harrison - Principios de Medicina Interna 19a 
edicion volumen 2 
c. https://en.wikipedia.org/wiki/Hematochezia 
8. Todos los resúmenes 
a. Están en este enlace 
i. http://simp.ly/publish/9zFqqg 
 
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