Inflamación crónica

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Anatopatologia 
Inflamación crónica 
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@MedicEstudos 
 
INFLAMACIÓN CRONICA 
La reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es 
decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el 
exudado de líquidos. 
• infiltrado celular mononuclear compuesto por: 
 macrófagos 
 linfocitos 
 células plasmáticas 
• Destruición celular inducida por agentes ofensivos de 
manera persistente o mediante células inflamatorias 
• Intento de curación mediante sustitución de tejido 
conectivo que reemplaza al tejido dañado, que se logra 
por proliferación de vasos sanguíneos pequeños 
(angiogénesis) y fibrosis. 
 
 
 
CELULAS INFLAMATORIAS CRONICAS 
• Macrófagos 
 Predominante en la inflamación crónica 
 Son derivados de los monocitos 
 Funciones: 
→ Fagocitan 
→ inician el proceso de reparación tisular y 
participan en la formación de cicatrices y la 
fibrosis. 
→ Secretan mediadores de la inflamación como 
citocinas (TNF, IL-, quimiocinas, etc.) y 
eicosanoides. 
→ Muestran antígenos a los linfocitos T y 
responden a las señales que estas células 
generan 
 
• Monocito 
 Bajo la influencia de las moléculas de adhesión y las 
quimiocinas migran al foco de lesión. 
 Cuando alcanzan el tejido extravascular sufre 
transformación a macrófagos 
• Linfocito 
Se movilizan ante cualquier estimulo inmunitario especifico 
 B 
→ Pueden dar lugar a las células plasmáticas 
secretoras de anticuerpos 
 T CD4 
→ Secretan citocinas (inducen la inflamación y 
condicionas la naturaleza de la reacción 
inflamatoria) 
 Th1 
→ Producen IFN-7 que activa los macrófagos por la 
vía clásica 
 Th2 
→ Secretan IL-4, IL-5 e IL-13 que activa los 
macrófagos por la vía alternativa y activan los 
eosinófilos 
 Th17 
→ Secretan IL-17 y otras citocinas que inducen la 
secreción de quimiocinas responsable del 
reclutamiento de los neutrófilos y los monocitos 
hacia el lugar de reacción 
• Células plasmáticas 
 Derivan de los linfocitos B activados produciendo 
anticuerpos 
• Eosinófilos 
 Reacciones inflamatorias mediadas por IgE 
 
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@MedicEstudos 
 Presente en infecciones por parásitos 
• Mastocitos 
 Abundante en todo tejido conectivo participando de 
inflamaciones agudas y crónicas 
 
CAUSAS 
• Progresión de una inflamación aguda 
• Episodios recurrentes de inflamación aguda 
• Inflamación crónica desde el comienzo asociada 
frecuentemente a infecciones intracelulares 
(tuberculosis, lepra, etc) 
• Exposición prolongada a agentes potencialmente toxicos 
endógenos o exógenos. 
• Autoinmunidad 
 
INFLAMACIÓN CRONICA GRANULOMATOSA 
Acúmulo de macrófagos modificados llamados epitelioides 
rodeadas por células mononucleares (linfocitos y células 
plasmáticas) formando unos agregados nodulares llamados 
granulomas. 
 
 
TUBERCULOSIS 
 
 
GRANULOMA 
 
 
 
GRANULOMA PULMONAR 
 
 
EXUDADO 
• Exudado seroso: Transparente por la cantidad de 
células y fibrina. 
• Exudado purulento: Es más turbio con gran cantidad de 
células y tejido muerto 
• Exudado fibroso: El elemento fibroso predomina sobre el 
líquido y el celular 
• Exudado Hemorrágico: Con gran cantidad de eritrocitos 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
Síntomas locales 
• Rubor (enrojecimiento) 
• Tumor (edema-hinchazón) 
• Calor 
• Dolor 
Síntomas generales 
• Fiebre 
• Taquicardia 
• Alteraciones de laboratorio 
 
REPARACIÓN DE LA INFLAMACIÓN 
• Angiogénesis (formación de vasos sanguíneos) 
• Migración y proliferación de fibroblastos 
• Depósito de matriz extracelular 
• Remodelación