Microbiologia da Difteria

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Microbiologia 
Corynebacterium 
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@MedicEstudos 
BIOLOGÍA, VIRULENCIA Y ENFERMEDADES 
 Bacilos pleomorfos 
 Grampositivos + 
 El principal factor de virulencia es la toxina diftérica, una exotoxina A-B; inhibe la síntesis de proteínas 
 El agente etiológico de la difteria; existen formas respiratorias y cutáneas 
EPIDEMIOLOGÍA 
 Distribución universal que se mantiene por los portadores asintomáticos y por los pacientes infectados 
 El ser humano es el único reservorio conocido, siendo portador en: 
1. Orofaringe 
2. Piel 
 Se transmite de persona a persona mediante la exposición a las gotas respiratorias o el contacto cutáneo 
 La enfermedad se observa en niños o en adultos no vacunados o con disminución de la inmunidad que viajan a países 
con enfermedad endémica 
DIAGNÓSTICO 
 El examen microscópico es inespecífico; se observa la formación de gránulos metacromáticos en C. diphtheriae y 
otras corinebacterias 
 Se deben llevar a cabo cultivos en medios no selectivos (agar sangre) y selectivos (agar cisteína-telurito, medio de 
cultivo Tinsdale, agar colistina-nalidíxico) 
 La identificación de sospecha de C. diphtheriae se puede basar en la presencia de cisteinasa y la ausencia de 
piracinamidasa; la identificación definitiva se realiza mediante pruebas bioquímicas o secuenciación de los genes 
específicos de la especie 
 La demostración de exotoxina se fundamenta en la prueba de Elek o en la reacción en cadena de la polimerasa 
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL 
 Infecciones tratadas con antitoxina diftérica para neutralizar la exotoxina; 
 utilización de penicilina o eritromicina para eliminar C. diphtheriae y acabar con la producción de toxina 
 vacunación de pacientes convalecientes con el toxoide diftérico con el fin de estimular la formación de anticuerpos 
protectores 
 Administración de la vacuna diftérica y de las dosis de recuerdo a la población susceptible 
ENFERMEDADES 
C. diphtheriae -Difteria (respiratoria, cutánea); 
-Faringitis 
-Endocarditis (cepas no toxigénicas) 
 
 
 
Microbiologia 
Corynebacterium 
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@MedicEstudos 
Difteria respiratoria: comienzo brusco con faringitis exudativa, garganta irritada, febrícula y malestar; se forma una 
seudomembrana sobre la faringe; en enfermos en estado crítico las complicaciones más significativas son cardíacas y 
neurológicas 
Difteria cutánea: se forma una pápula en la piel que evoluciona a una úlcera de evolución tórpida; pueden aparecer signos 
sistémicos