medicina tropical

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MEDICINA TROPICAL
MEDICINA TROPICAL:
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INTRODUCCION.
Enlas últimasdécadas han aumentado 
espectacularmente las comunicaciones 
internacionales, unos por placer y otros por 
necesidad, atraviesan cada vez con mayor 
asiduidad las fronteras de los países e incluso de 
los continentes, lo que ha llevado a una 
redistribución geográfica de muchas 
enfermedades endémicas como lastropicales.
MEDICINA TROPICAL:
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INTRODUCCION.
La mayoría de las enfermedades tropicales se transmiten
por la picadura de un insecto, ya que en las zonas
tropicales el clima es caliente y húmedo, creándose las
condiciones más apropiadas para la vida de estos insectos,
que actúan como vectores transmitiendo de un hombre
infectado a un hombre sano los parásitos, bacterias o virus
que sonlos causantes reales de las enfermedades.
MEDICINATROPICAL:
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MEDICINATROPICAL:
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MEDICINATROPICAL:
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MEDICINATROPICAL:
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Tipos de clima en el Paraguay según 
Köppen.
1. Clima semiárido cálido (BSh)
2. Clima tropical de sabana (Aw)
3. Clima subtropical húmedo (Cfa)
En líneas generales, Paraguay está enmarcado en 
una zona de alta humedad y temperaturas cálidas 
todo el año, con veranos calurosos y lluviosos, e 
inviernos suaves con altibajos de temperaturas que 
pueden llegar a provocar heladas en 
prácticamente todo el territorio nacional, así como 
días cálidos.
MEDICINA TROPICAL
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Las diez grandes. Clasificación año 2002
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Tripanosomiasis Africana. Categoría I
Dengue. 
Leishmaniasis.
Malaria. 
Tuberculosis. 
Schistosomiasis
Categoría II
Onchocerciasis. 
Lepra.
Enfermedad de Chagas
Filariasis Linfática.
Categoría III
La clasificación se debea…
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 Categoría I: Enfermedad emergente o incontrolada.
 Categoría II: Existe estrategia de control, pero persiste
el impacto de la enfermedad.
 Categoría III: Probada y efectiva estrategia de
control, su impacto disminuye y su eliminación esta
prevista.
EPIDEMIOLOGÍA
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✓ Estudio de las enfermedades en la comunidad.
✓ Factores que determinan su frecuencia y 
distribución
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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✓ Agente causal: Hábitat, modo de transmisión.
✓ Susceptibilidad de los individuos a enfermar.
✓ Características de la enfermedad (en el 
tiempo y espacio).
✓ Determinantes de su presencia en la
comunidad.
CADENAEPIDEMIOLÓGICA
RESERVORIO / FUENTE
Agente causal: características
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✓
✓
✓
Contagiosidad:
Capacidad de propagación.
Patogenicidad:
Capacidad de generar enfermedad
en un huesped suceptible.
Virulencia:
La virulencia es el grado de patogenicidad de 
un serotipo, de una cepa o de una colonia 
microbiana en un huésped susceptible
RESERVORIOHUMANO
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✓ HOMBRE ENFERMO:
▪ Manifestaciones típicas.
▪ Manifestaciones ATÍPICAS.
✓ INAPARENTES/ PORTADORconvaleciente.
✓ PORTADOR sano.
RESERVORIO / FUENTE
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✓ ANIMAL (Zoonosis).
✓ Vectores activos.
RESERVORIO / FUENTE
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✓ AMBIENTAL (suelo, agua y fómites):
▪ Formas especiales de resistencia.
▪ Condiciones ambientales.
▪ Seres de vida libre durante parte de su ciclo 
evolutivo.
▪ Patógenos oportunistas de vidalibre.
ORIGEN DE LASINFECCIONES
EN LA ACTUALIDAD
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✓ ORIGEN HUMANO (90 %):
▪
▪
Propia flora –AUTOINFECCION 70% 
Otras personas 30%.
✓ ORIGENANIMAL 8%
Salmonella-huevos
✓ AMBIENTAL 2%.
Legionella- aire acondicionado
MECANISMOS DETRANSMISIÓN
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✓ Vías de eliminación.
✓ Capacidad de supervivencia.
✓ Puerta de entrada en elhuésped.
✓ Dosis infectiva.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
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✓ Corto periodo detiempo.
✓ Los microorganismos no sufren modificación.
✓ Microorganismos no resistentes al medioexterno.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
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✓ Contacto físico. E. T.S.
✓ Transmisión vertical. Infecciones congénitas.
✓ Inoculación directa. Jeringuillas.
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
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✓ Periodo prolongado de tiempo.
✓ Los microorganismos pueden sufrir 
modificaciones.
✓ Microorganismos resistentes al medio externo.
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
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✓ Objetos contaminados.
✓ MANOS.
MECANISMOS DETRANSMISIÓN:
AIRE
✓ Gotitas Pflügge:
150 micras.
✓ Núcleos Well:
1-20 micras
➢
➢
Estrecha proximidad ó 
Mediante el polvo:
(microorganismos resistentes a 
condiciones externas)
Las gotitas de Flügge: son partículas diminutas 
expelidas al hablar, toser, estornudar, respirar, que 
pueden transportar gérmenes infecciosos de un 
individuo a otro. Estas partículas miden de 0.5 a 10 
mm y pueden permanecer hasta 30 minutos en el aire 
en suspensión, lo cual les permite ingresar hasta la 
vía aérea pequeña y sacos alveolares.
MECANISMOS DETRANSMISIÓN
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✓ Vehículo común:
▪ Agua, alimentos.
▪ Transmisión a múltiples huéspedes.
MECANISMOS DETRANSMISIÓN
✓VECTORES(artrópodos).
▪Pasivo (mecánico).
▪Activo (biológico).
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POBLACIÓNSUSCEPTIBLE
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✓ FACTORESEXTRÍNSECOS:
▪
▪
▪
Estilos devida.
Nivel socioeconómico. 
Nivel sociosanitario.
✓ FACTORESINTRÍNSECOS:
▪
▪
▪
▪
Enfermedades previas/crónicas. 
Infecciones asociadas.
Estado inmunitario edad. 
Factores genéticos.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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FUENTE/ RESERVORIO:
1. HUMANO (enfermo portador):
• Diagnóstico y Tto. precoz. Encuesta
epidemiológica. Aislamiento-Cuarentena.
• Vigilancia epidemiológica. Búsqueda activa de
portadores.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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FUENTE/ RESERVORIO:
1. ANIMALES:
✓ Diagnóstico y Tto. precoz.
✓ Aislamiento.
✓ Sacrificio.
2. Reservorio AMBIENTAL:
✓ Desinfección (esp.cerrados).
✓ Control calidad medioambiente
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS30
MECANISMOS DETRANSMISIÓN:
✓ Saneamiento integral.
✓ Desinfección
✓ Desratización.
✓ Desinsectación.
✓ Higiene alimentaria.
PREVENCIÓN DELAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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✓ CONTACTO DIRECTO:
Medidas dirigidas a reducir el riesgo de exposición:
▪ Métodos de barrera.
▪ Educaciónsexual.
▪ Higiene personal.
✓ CONTACTO INDIRECTO:
▪ Higiene personal.
▪ Lavado de manos.
▪ Limpieza medioambiental
▪ Esterilización de instrumental crítico.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADESINFECCIOSAS
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✓ AIRE:
▪ Ventilación.
▪ Limpieza de locales y enseres.
▪ Flujo laminar.
▪ Mascarillas.
✓ AGUAS:
▪ Saneamiento integral: potabilización y control 
de aguasresiduales.
PREVENCIÓN DELAS
ENFERMEDADESINFECCIOSAS
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✓ ALIMENTOS:
▪ Control de los alimentos: 
(veterinario, transporte).
▪ Control de losmanipuladores.
▪ Educación de los consumidores.
✓ VECTORES:
▪ Control sobre losanimales.
▪ Desinsectación, desratización.
▪ Control deresiduos.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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POBLACIÓN SUSCEPTIBLE:
Profilaxis específica (de disposición):
✓Quimioprofilaxis.
✓Inmunoprofilaxis pasiva.
✓Inmunización activa: Vacunas.