ABSCESO PERIANAL

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UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO 
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
CARRERA DE MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
ABSCESO PERIANAL 
 
 
 
 
 
MATERIA: CIRUGÍA III 
ESTUDIANTE: Est. Nagila Andreia das Flores Baldoino 
DOCENTE: Dr. Rodrigo Sotomayor 
FECHA: 29 de Julio del 2021 
 
COCHABAMBA – BOLIVIA 
ABSCESO PERIANAL 
1. ¿Qué es? El absceso anal es una acumulación de material purulento en la zona 
perianal. 
La evolución de este absceso mediante la 
formación de una comunicación entre el canal 
anal y la piel perianal, por la que emergería el 
pus, se conoce como fístula anal y 
representaría un paso más en la evolución de 
este proceso. Generalmente las hemorroides 
no son trastornos graves, aunque cuando 
aumentan patológicamente de tamaño o se deslizan hacia el exterior, provocan molestias 
como picor, dolor o ardor. Las hemorroides son frecuentes en torno a los 45-65 años y se 
manifiestan tanto en hombres, como en mujeres, aunque durante la gestación aumenta 
la prevalencia en las mujeres. 
2. ¿Cuáles son los síntomas del absceso perianal? 
La presencia de una tumoración de aspecto inflamatorio rojizo y caliente en el margen 
del ano es prácticamente diagnóstica de esta patología. Los síntomas más habituales 
del absceso perianal son: 
 Fiebre 
 Escalofríos 
 Dolor sordo 
 Material purulento 
En la fase aguda, es decir, en la formación del absceso, es típica la presencia de un 
dolor habitualmente de características sordas y continuas en la zona perianal, 
acompañado de fiebre, escalofríos, sobre todo en la fase más evolucionada. 
Cuando el absceso ha evolucionado, una fase aguda más o menos sintomática y da lugar 
a la formación de una fístula, es típica la presencia de un orificio en el margen anal por 
el que emerge material purulento. 
 
3. ¿Cuáles son las causas del absceso? 
Conviene descartar otras causas específicas de infección (como enfermedad inflamatoria 
intestinal, tuberculosis, cuerpos extraños, tumores, traumatismos, tratamientos quimio-
radioterápicos, etc.). 
Desechadas las causas anteriores, en la actualidad se acepta que más del 90 % de las 
infecciones del canal anal se originan en unas glándulas (criptas anales) que se localizan 
en el espesor del ano. 
4. ¿Cómo se diagnostica el absceso perianal? 
El diagnóstico es sencillo y se basa en la constatación de síntomas y signos como fiebre, 
tumoración, rubefacción, emisión de pus, etc. En ocasiones, es necesario tomar una 
muestra del material del absceso para realizar un cultivo microbiológico y saber el 
germen causante. De esta manera, se puede pautar tratamiento antibiótico más 
específico. 
Para el diagnóstico de abscesos localizados más profundamente dentro del canal anal, 
se realiza una ecografía endoscópica, ya que las manifestaciones clínicas no son tan 
evidentes. 
5. ¿Cómo se trata el absceso perianal? 
5.1. El absceso perianal requiere, siempre, un drenaje quirúrgico 
El tratamiento de esta enfermedad es siempre quirúrgico, no siendo recomendable su 
demora basándose en la toma de antibióticos o antiinflamatorios por el riesgo de 
progresión y propagación de la infección. De este modo, ante la presencia de una clínica 
compatible con sepsis perianal (infección generalizada de origen perianal) es 
recomendable la realización de un drenaje y evacuación del material purulento, bajo 
anestesia local o general si el absceso es grande. 
En caso de la aparición secundaria de formaciones fistulosas, el tratamiento quirúrgico 
puede ser más o menos complicado en función de la localización de la fístula. Debe 
hacerse de manera electiva y previo estudio y localización de los trayectos fistulosos para 
proceder a su completa extirpación, con el objeto de no lesionar estructuras musculares, 
con el riesgo de incontinencia que ello conllevaría.