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Imagenología
Unidad III-Ecografía
Dra. María Emilia Indiveri
Diagnóstico por imágenes
2021
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AL FINAL DE ESTA CLASE EL ALUMNO DEBERÁ:
• DESARROLLAR UN CONCEPTO SOBRE LAS BASES FÍSICAS DE LA ECOGRAFÍA Y 
LOS FUNDAMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES 
• RECONOCER LAS PRINCIPALES MODALIDADES DE APLICACIÓN CLÍNICA
• DESARROLLAR UN CONCEPTO SOBRE LAS BASES FÍSICAS DEL DOPPLER Y LOS 
FUNDAMENTOS PARA LA OBTENCIÓN DE IMÁGENES 
• RECONOCER LAS INDICACIONES CLÍNICAS Y EXÁMENES DE ULTRASONIDO Y 
DOPPLER DISPONIBLES 
• CONOCER LA SEMIOLOGÍA ECOGRÁFICA 
• PRÁCTICA CON IMÁGENES 
OBJETIVOS DE LA CLASE 
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• Otros nombres Ultrasonido, ultrasonografía, 
• Método de diagnóstico por imágenes que funciona mediante el uso de 
un transductor (sonda) que convierte la energía eléctrica en ondas 
sónicas de alta frecuencia (ondas de ultrasonido), las emite hacia las 
distintas superficies y luego las recibe en forma ecos
• Una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la 
pantalla
ECOGRAFÍA
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• Efecto piezoeléctrico: los transductores que 
presentan cristales en su interior, al ser 
presionados sobre el paciente comienzan a vibrar 
y a emitir pulsos de ultrasonidos (P. Curie 1880)
ECOGRAFÍA
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ECOGRAFÍA
Ecógrafo
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ECOGRAFÍA
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• El ultrasonido además de realizarse para diagnóstico se utiliza para tratamiento
• En traumatología para realizar tratamientos de fisioterapia como en desgarros 
musculares, tendinosos, ligamentarios, recuperación de fracturas óseas y 
rehabilitación 
• En Odontología para limpieza dentaria y de ortodoncia.
ECOGRAFÍA
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ECOGRAFÍA
Bases físicas 
Eco: fenómeno acústico que se produce cuando un sonido choca contra una 
superficie que lo refleja. Este sonido reflejado se denomina eco
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• SONIDO: Es el resultado del recorrido de la energía mecánica a través de la 
materia en forma de una onda
• Existe un espectro de los distintos sonidos 
• La ecografía para el diagnóstico habitualmente utiliza frecuencias de 2 a 15 MHz. El 
sonido audible se encuentra entre los 20 KHz y los 20 Hz. El Infrasonido se 
encuentra por debajo de los 20 Hz. 
ECOGRAFÍA
Bases físicas 
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• Los ultrasonidos son ondas de naturaleza mecánica y 
producen tres efectos principales:
•Mecánico: Permite que las células o moléculas se 
muevan 
• Térmico: Las ondas sonoras pueden producir calor
• Químico: El ultrasonido también puede modificar las 
propiedades de la materia
ECOGRAFÍA
Bases físicas 
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• Las ondas de sonido de alta 
frecuencia son transmisibles en 
los líquidos y en los órganos 
sólidos
• El aire produce interferencia y 
dispersión de los ecos
• El hueso reflecta totalmente los 
ecos
ECOGRAFÍA
Bases físicas 
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ECOGRAFÍA
Bases físicas 
Atenuación acústica y refuerzo posterior del sonido
Atenuación acústica: Es la pérdida 
de 
energía que experimenta un haz de 
ultrasonidos al atravesar un 
medio sólido
Refuerzo acústico posterior: Se produce 
cuando el ultrasonido atraviesa un 
medio líquido sin interfases en su 
interior y pasa a un medio sólido 
ecogénico
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• Transductor - es el lugar donde se encuentran los cristales que se 
mueven para emitir las ondas ultrasónicas. Estos transductores 
también reciben los ecos, para transformarlos en energía eléctrica
• Receptor - capta las señales eléctricas y las envía al amplificador
• Amplificador - amplifica las ondas eléctricas
• Seleccionador - selecciona las ondas eléctricas que son relevantes 
para el estudio
• Transmisor - transforma estas corrientes en representaciones gráficas 
para verlas en pantalla, guardarlas en la memoria, usb, dvd o 
imprimirlas en papel
ECOGRAFÍA
Componentes de un ecógrafo
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ECOGRAFÍA
Componentes de un ecógrafo
• Calibradores (calipers) – son controles 
que permiten hacer mediciones, 
mover el cursor 
• Reguladores de ganancia según la 
profundidad: poseen teclas para 
aumentar o disminuir ecos (amplificar 
la señal), de acuerdo a la claridad con 
la que se reciba la señal
• Teclado – permite introducir los datos 
de paciente, fecha del estudio, 
nombres de las estructuras que 
estudiamos
• Monitor 
• Impresora 
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• Las imágenes obtenidas pueden visualizarse de distintas maneras:
• En un monitor como una imagen en tiempo real 
• Pueden ser registradas en forma de foto o video
• Pueden ser grabadas quedando un archivo en el ecógrafo 
• Se pueden convertir a un formato digital para quedar registradas en 
una base de datos para su revisión, procesado y almacenamiento
ECOGRAFÍA
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• Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en tiempo 
real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los órganos 
internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los 
vasos sanguíneos (Doppler)
https://youtu.be/_o_pwnSvlSk
ECOGRAFÍA
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ECOGRAFÍA
Modalidades de aplicación clínica 
Modo B, bidimensional: (Brightness): cada eco se representa por un punto brillante y su 
conjunto representa una imagen en escala de grises
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• Modalidad M (Time-Motion): nos permite analizar de forma gráfica 
las superficies que están en movimiento en un valor determinado de 
tiempo (corazón, válvulas).
• Para realizar ecocargiograma
ECOGRAFÍA
Modalidades de aplicación clínica 
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• Es una técnica ecográfica que utiliza el efecto Doppler
• Descripto por el matemático Christian Doppler 
• Cuando un haz ultrasónico incide en una superficie inmóvil, la onda 
reflejada (eco) tiene la misma frecuencia que la onda que fue 
transmitida
• Si la superficie está en movimiento, la onda de ultrasonido
reflejada tendrá una frecuencia diferente de la 
transmitida. Esta diferencia de frecuencia recibe el nombre de 
cambio de frecuencia Doppler
ECOGRAFÍA
Doppler
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• A medida que se acerca la onda sonora al receptor la onda se comprime, aumenta 
la frecuencia, por eso el sonido se escucha más agudo 
• A medida que la fuente de sonido se aleja del receptor, la onda se expande, 
disminuye la frecuencia, por eso se escucha más grave 
ECOGRAFÍA
Doppler-Bases físicas
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ECOGRAFÍA
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Modalidades Doppler de aplicación clínica 
Doppler color 
ECOGRAFÍA
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• Doppler color
• Combina modo B y Doppler color 
• Puede mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a través 
de un vaso sanguíneo. El color azul o el rojo se asignan de acuerdo 
con la dirección del flujo respecto al transductor. 
• Asigna el color rojo para flujos que se alejan del transductor: 
Arteriales 
• Asigna el azul para flujos que se acercan al transductor: venosos 
ECOGRAFÍA
Modalidades Doppler de aplicación clínica 
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Doppler-Dúplex
• Combina en forma simultánea la imagen bidimensional en tiempo real con el 
análisis espectral Doppler
ECOGRAFÍA 
Modalidades Doppler de aplicación clínica 
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Modo Triplex
Modo B + Doppler Color + Espectro Doppler
• Realiza un análisis del flujo vascular en sístole y diástole 
• Para determinar velocidad, dirección 
ECOGRAFÍA 
Modalidades Doppler de aplicación clínica 
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• Power Doppler, Power angio, Doppler de energía o Doppler de poder 
Muestra un mayor detalle del flujo sanguíneo, especialmente en los vasos que se 
encuentran dentro de los órganos o de circulación más lenta o pequeña
No permite analizar la dirección del flujo
ECOGRAFÍA 
Modalidades Doppler de aplicación clínica 
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Transductor-Sonda 
• Instrumento que presenta el 
equipo de ecografía para 
emitir y recibir ondas de 
ultrasonido
• Contienen cristales que a 
través de la presión crean un 
sonido de alta frecuencia 
cuando pasa a través de ellos 
una corriente eléctrica 
provocando su vibración 
(efecto piezoeléctrico)
• El transductor se coloca 
directamente sobre la piel, a 
la cual se ha aplicado un gel
ECOGRAFÍA 
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Componentes de un transductor
• El material piezoeléctrico puede estar formado formado 
cuarzo, cerámicas piezoeléctricas, sal de Rochelle, 
turmalina, 
ECOGRAFIA
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• Ondas de ultrasonido: las ondas de sonido generadas por el 
transductor presentan una longitud de onda y una frecuencia 
distinta dependiendodel tipo de transductor que utilicemos
• Longitud de onda: distancia entre dos puntos correspondientes a 
una onda
ECOGRAFIA 
Ondas de ultrasonido, longitud de onda, frecuencia 
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• Frecuencia: cantidad de 
ciclos que realiza una 
onda en un tiempo 
determinado 
• La frecuencia es 
inversamente 
proporcional a la longitud 
de onda 
ECOGRAFIA 
Ondas de ultrasonido, longitud de onda, frecuencia 
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• A menor frecuencia mayor penetración en los tejidos y 
menor calidad de imagen 
ECOGRAFIA
Transductor, Frecuencia, penetración de tejidos 
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Transductores, frecuencia, penetración, definición de imagen
ECOGRAFIA
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• A mayor frecuencia menor penetración en los tejidos, pero mayor calidad de la 
imagen 
ECOGRAFIA
Transductor, Frecuencia, penetración de tejidos 
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Transductores, frecuencia, penetración, definición de 
imagen
ECOGRAFIA
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Transductores, frecuencia, penetración, definición 
de imagen
Paciente obeso
ECOGRAFIA
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ECOGRAFIA
Transductor convexo 2 a 5 Mhz
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• Presenta un cristal fijo que genera la imagen 2D que es la imagen con el plano de 
corte inicial
• Al activar el programa volumétrico, empieza la captura, al desplazarse otro cristal 
movido por un motor ubicado dentro del transductor, haciendo el barrido de los 
otros dos planos ortogonales para formar una imagen con volumen 
ECOGRAFIA
Transductor volumétrico 2 a 5 Mhz
Ecografías 3D, 4 D, 5D 
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ECOGRAFIA
Ecografía 5 D 
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ECOGRAFIA
Transductor lineal de 7 a 16 Mhz
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ECOGRAFIA
Transductor lineal de 7 a 16 Mhz
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ECOGRAFIA
Transductor endocavitario de 5 a 9 Mhz
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ECOGRAFIA
Transductor sectorial de 1 a 5 Mhz
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ECOGRAFIA
Transductor palo de hockey de 6 a 13 Mhz
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• Los equipos de ecografía de última tecnología incluyen este tipo de 
estudio que se realiza para medir la elasticidad de los tejidos
• Emite vibraciones de baja frecuencia hacia el interior de un órgano o 
tejido y mide la velocidad en que estas vibraciones se mueven 
• La computadora utiliza esta información para crear un mapa visual 
que muestra la rigidez o elasticidad del tejido explorado 
• Se utiliza para caracterizar nódulos. Puede clasificarlos como 
negativos, sospechosos o positivos de corresponder a neoplasias 
malignas 
• También se utiliza para evaluar la presencia de cirrosis hepática 
• Puede evitar la realización de biopsias 
ECOGRAFIA
Elastografía
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• Los colores de elasticidad máxima
se pueden clasificar en tres 
categorías: 
1- Azul oscuro y azul claro (que 
representan elasticidad suave) como 
negativos
2- Colores verdes y naranjas 
(elasticidad intermedia) como 
sospechosos
3- Colores rojo (elasticidad dura) 
como positivos
ECOGRAFIA
Elastografía
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ECOGRAFIA
Semiología ecográfica 
Se pueden realizar secciones de distintos 
planos según como se coloque el transductor 
Plano axial o transversal 
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ECOGRAFIA
Semiología ecográfica 
Plano longitudinal 
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ECOGRAFIA
Semiología descriptiva 
Ecogenicidad
• Habilidad de un 
tejido o sustancia 
para reflejar un 
eco
• Para describir 
las imágenes en 
ecografía 
utilizamos los 
términos según 
las distintas 
ecogenicidades
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Hiperecogénico
ECOGRAFIA
Semiología descriptiva 
Litiasis 
vesicular 
50
Hipoecogénico
ECOGRAFIA
Semiología descriptiva 
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Isoecogénico
ECOGRAFIA
Semiología descriptiva 
52
Anecogénico
ECOGRAFIA
Semiología descriptiva 
53
ECOGRAFIA
Semiología descriptiva
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• Ecografía abdominal 
Se solicita para evaluar 
hígado, vesícula, vías 
biliares, páncreas, bazo, 
riñones, vejiga, arteria 
aorta y vena cava, 
apéndice, líquido ascítico, 
líquido libre 
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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• Ecografía ginecológica 
Para evaluación de útero y sus anexos (ovarios, trompas de 
Falopio) 
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
56
• Ecografía de pelvis, próstata, 
vejiga, utero, ovarios, fondo de 
saco de Douglas 
• Ecografía endocavitaria: 
transrectal, transvaginal
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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• Ecografía de partes 
blandas 
Se evalúan los planos 
superficiales de las 
distintas partes del cuerpo. 
Piel, TCS, fascia, planos 
musculares, vasos 
sanguíneos, nervios 
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
a-Epidermis
b-Dermis
c-Hipodermis
d-Fascia 
aponeurótica
e-Plano muscular
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• Ecografía 
musculoesquelética
Para evaluar planos 
musculares, superficie ósea, 
tendones, ligamentos, 
nervios, bursas sinoviales
Ecografías de articulaciones 
de miembro superior: 
hombro, codo, muñeca, 
mano
Ecografías de articulaciones 
de miembro inferior: cadera, 
rodilla, tobillo, pie
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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Ecografía de tiroides 
Ecografía de caderas
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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• Ecografía pleural 
Para evaluar derrames pleurales 
pequeños que no se visualizan 
en rx, para cuantificar el 
volumen de los mismos y 
también para caracterizarlos. 
Para evaluar partes blandas de 
tórax
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
• Ecografía cerebral transfontanelar: 
útil en lactantes hasta 1 año de 
edad
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• Ecografía mamaria 
Muy útil para la visualización de estructuras líquidas como quistes y caracterización de 
nódulos sólidos. Diferenciar lesiones líquidas de lesiones sólidas. No es útil para evaluar 
microcalcificaciones
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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• EcoDoppler arterial y venoso de 
miembros inferiores
• Ecodoppler de vasos del cuello, 
carotídeo
• Ecodoppler renal, esplenoportal, 
hepático
• Ecodoppler obstétrico 
ECOGRAFIA
Aplicaciones clínicas 
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ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
65
ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
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ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
67
ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
68
ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
69
ECOGRAFIA
Práctica con imágenes 
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Muchas gracias por tu atención