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1 ANATOMIA HUMANA CAJA TORACICA -2020- Dra. Noelia J. Meaurio P. 3 Comprende: Esternón Vértebras torácicas Costillas y cartílagos costales TIPO DE HUESO: Plano 15 a 20 cm de longitud Impar, mediano y simétrico ARTICULA CON: Las 2 clavículas Costillas (por medio de los cartílagos costales) SEGMENTOS: Superior: manubrio Medio: cuerpo Inferior: apófisis xifoides 4 M C X 5 Manubrio Cuerpo Apófisis xifoides Angulo esternal (ángulo de Louis) Fosita supraxifoidea 6 DESCRIPCIÓN: 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: derecho e izquierdo 2 extremidades: superior e inferior Vista anterior Vista posterior 7 Cara anterior Líneas transversales Representan las soldaduras de las esternebras de Blainville Ángulo esternal (ángulo de Louis) En la unión del manubrio con el cuerpo A la altura de los 2dos cartílagos costales A nivel de la VT4 Referencia para contar las costillas M C X Fosita supraxifoidea 8 Cara posterior M C X Cóncava atrás Líneas transversales menos marcadas 9 Escotadura yugular Articula con la extremidad medial de la clavícula Extremidad superior Extremidad inferior Apófisis xifoides Escotadura clavicular Horquilla esternal M C X La extremidad superior se encuentra a nivel de la VT2 La extremidad inferior se encuentra a nivel del disco entre la VT10 y la VT11 10 Son 6 Corresponden a los espacios intercostales Bordes laterales Escotaduras costales (articulares) Escotaduras intercostales (no articulares) Son 7 M C X 11 Son 12 huesos irregulares que se articulan con las vértebras supra e infrayacentes y con las costillas. 12 CARACTERES PARTICULARES: Cuerpo Redondeado Agujero vertebral Pequeño y casi circular Pedículos Escotadura más marcada en su borde inferior Láminas Cuadriláteras VT 2 a 9 13 Apófisis espinosa Se dirige hacia abajo y atrás Apófisis articulares superiores Miran atrás y ligeramente lateral Se elevan en sentido vertical Apófisis articulares inferiores Miran adelante y ligeramente medial Están en la cara anterior de las láminas Apófisis transversas Fosita costal en la cara anterior de su vértice 14 Se articula con el tubérculo costal Fosita costal de la apófisis transversa Fositas costales superior e inferior del cuerpo Se articulan con las cabezas de las costillas CARILLAS COSTALES: Las fositas costales del cuerpo en realidad son HEMICARILLAS 15 Apófisis transversa con tubérculo costal Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla 16 Son 24 huesos planos (pero alargados) que se articulan con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por medio de los cartílagos costales) adelante. Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir. Costilla más corta: 1ª Costilla más larga: 7ª Costilla más ancha: 6ª u 8ª 17 Se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante, por intermedio de los cartílagos costales, con el esternón. 18 CLASIFICACIÓN: Costillas verdaderas: Costillas falsas: Las 7 primeras Se articulan con el esternón por medio de un cartílago costal propio La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el esternón por medio del cartílago costal común La 11ª y la 12ª son libres y se las denomina costillas flotantes 19 PARTES DE UNA COSTILLA: Extremidad posterior Cabeza Cuello Tubérculo Cuerpo (parte media) Extremidad anterior Extremidad anterior Extremidad posterior Cuerpo 20 Extremidad posterior Cabeza: 3 partes: Cuello Tubérculo: Articula con las apófisis transversas Articula con los cuerpos vertebrales Carilla articular superior Carilla articular inferior Cresta 21 Cuerpo 2 caras: 2 bordes: Cara lateral: convexa Cara medial: cóncava Presenta el surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N) Borde superior: redondeado Borde inferior: cortante 22 Cara medial Cara lateral Borde superior Borde inferior El canal costal se encuentra entre la cara medial y el borde inferior de la costilla. También se puede decir que está en la cara medial. 23 Vena Arteria Nervio A las bolas VAN Disposición del paquete vasculonervioso intercostal 24 Extremidad anterior Se articula con el cartílago costal correspondiente 25 Costillas tipo 3 a 10 Costillas especiales 1, 2, 11 y 12 26 1ª costilla: No está torcida sobre su eje Es la costilla más corta Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial 27 Porción posterior o muscular Porción anterior o vascular M. escaleno posterior M. escaleno medio M. serrato anterior M. escaleno anterior Tubérculo de Lisfranc Rugosidad para el ligamento costoclavicular Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial M. subclavio 28 Tubérculo de Lisfranc Delante: V. subclavia Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial Se inserta el músculo escaleno anterior 29 2ª costilla: Caras: Superolateral Inferomedial Inserción de: Serrato anterior Escaleno posterior 30 11ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT No tiene tubérculo ni cartílago costal 12ª costilla: Costilla flotante Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT No tiene tubérculo ni cartílago costal 11ª C 12ª C 31 Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee caras superolateral e inferomedial. Para recordar: 32 COMPAJE TORÁCICO CONFORMACIÓN: 37 huesos Vértebras torácicas (12) Esternón (1) Costillas (24) Cartílagos costales FORMA: Cilindrocónica Vértice superior Base inferior CARAS: Anterior Posterior Laterales ORIFICIOS: Superior Inferior 33 Vista anterior Vista posterior 34 ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR Atrás: cuerpo de la 1ª VT Adelante: escotadura yugular del esternón Lateralmente: borde medial de la 1ª costilla y el 1er cartílago costal 35 ORIFICIO TORÁCICO INFERIOR Atrás: borde inferior de la 12ª VT Adelante: punta de la apófisis xifoides y cartílago costal común (reborde costal) Lateralmente: costillas 11 y 12 36
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