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1 ANATOMIA HUMANA NERVIOS DEL TORAX -2020- Dra. Noelia J. Meaurio P. Nervios del tórax • Nervio frénico • Nervio vago • Cadena simpática torácica • Nervios intercostales Nervio Frénico • Origen: ▫ Raíz principal: rama anterior nC4 ▫ Raíces accesorias: C3 y C5 ▫ Forma parte del plexo cervical profundo • Trayecto: ▫ En el cuello: ▫ Espacio interescalénico ▫ delante del escaleno ant (músculo satélite) ▫ entre art y vena subclavia ▫ En el tórax: ▫ - Diferente a la derecha y a la izquierda Nervio Frénico Derecho: - Cara lateral VBC derecha - Cara lateral VCS - Pasa delante de raíz pulmonar derecha - Lateral al pericardio - Penetra en la porción musc del diafragma - Es mas posterior Nervio Frénico Izquierdo: - Delante y lateral a CPI - Delante y lateral al arco aórtico - Delante de raíz pulmonar izquierda - Lateral al pericardio - Detrás de la punta del corazón - Penetra en el diafragma - Es + ant Terminación: 3 ramas terminales: - Anterior - Lateral - Posterior: atraviesa el diafragma. A la derecha con la VCI y a la izquierdo por la porción musculo del diafragma El nervio frénico es el nervio motor del hemidiafragma correspondiente Nervio Vago • Par craneal nº 10 • Nervio mixto • Contiene fibras Parasimpatico • Origen Real: bulbo raquídeo • Origen Aparente: surco retroolivar del bulbo raquídeo • Trayecto: ▫ Cráneo ▫ Cuello ▫ Tórax ▫ Abdomen • Atraviesan orificio esofágico del diafragma NEUMOGASTRICO Vago izquierdo Vago derecho Vago Derecho: - Penetra en el tórax después de cruzar por delante de art subclavia derecha - Lateral a la tráquea - Medial al arco de la v. ácigos - Detrás del pedículo pulm - Lateral al esófago y después atrás Vago Izquierdo: - Penetra en el tórax detrás de CPI y delante de SI - CPI lo separa de tráquea - Cruza cara lat arco aórtico - Detrás del lig arterioso - Origina NLRI - Pasa detrás del pedículo pulm - A la izquierda y después delante del esófago Ramas Colaterales: - Nervios cardíacos - Nervios laríngeos recurrentes - Nervios traqueales - Nervios esofágicos - Nervios pericárdicos - Nervios broncopulmonares Tronco Simpático Torácica • Se extiende desde el ganglio estrellado hasta su travesía diafragmática • Es laterovertebral • 12 ganglios • Origina ramas para el pulmón, esófago y aorta • También da origen a los nervios esplácnicos que van al abdomen atravesando el diafragma • N. esplácnico mayor: nace de los ganglios 7, 8 y 9. En su unión: ganglio de Lobstein • N. esplácnico menor: ganglios 10 y 11 • N. esplácnico imo: ganglio 12 N. esplácnico mayor N. esplácnico menor N. esplácnico inferior G. de Lobstein G. estrellado Nervios Intercostales • Ramas anteriores de los 12 nervios espinales torácicos • Son nervios mixtos • En espacio intercostal (paquete VN intercostal) • El primer nervio torácico da dos ramas, una va al plexo braquial y otra forma el 1er n. intercostal • El 2º nervio intercostal da una rama que se une con el nervio cutáneo braquial medial y forma el nervio intercostobraquial • El 12º nervio intercostal es un nervio subcostal
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