CAJA - NERVIOS DEL TÓRAX

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CATEDRA DE ANATOMIA 1
ORIGEN:
 Raíz principal: rama anterior 
del 4º nervio cervical
 Raíces accesorias: nC3 y nC5
Forma parte del plexo 
cervical profundo
TRAYECTO:
En el cuello:
 Delante del músculo escaleno 
anterior (músculo satélite)
Ingresa al tórax pasando entre 
la arteria y la vena subclavia
En el tórax:
 El trayecto es diferente a 
la derecha y a la izquierda
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NF
M. escaleno 
anterior
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NERVIO FRÉNICO DERECHO
Cara lateral de la VBCD
Cara lateral de la VCS
Lateral al pericardio
Penetra en la porción 
muscular del diafragma
Es más posterior que el izquierdo
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NERVIO FRÉNICO IZQUIERDO
Delante y lateral a CPI
Delante y lateral al arco aórtico
Lateral al pericardio y detrás 
de la punta del corazón
Penetra en la porción 
muscular del diafragma
Es más anterior que el derecho
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Los nervios frénicos siempre pasan delante 
de la raíz pulmonar correspondiente.
NFD NFI
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TERMINACIÓN:
3 ramas terminales:
 Anterior
 Lateral
 Posterior: atraviesa el 
diafragma
 A la derecha con la VCI
 A la izquierda por la porción 
muscular del diafragma
El nervio frénico es el nervio motor 
del hemidiafragma correspondiente.
A
P
L
A
L
P
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Los nervios frénicos están acompañados por los 
vasos pericardiofrénicos.
Se aplican a la pleura en todo su trayecto.
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RECUERDA:
NERVIO FRÉNICO IZQUIERDONERVIO FRÉNICO DERECHO
VBCD
VCS
PERICARDIO
DIAFRAGMA
CPI
ARCO AÓRTICO
PERICARDIO
DIAFRAGMA
Ingresan al tórax entre la AS y la VS
Pasan delante de la raíz pulmonar
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NERVIO NEUMOGÁSTRICO
(PAR CRANEAL Nº 10)
Es un nervio mixto que contiene 
fibras parasimpáticas.
ORIGEN APARENTE:
 Surco retroolivar del 
bulbo raquídeo
 En el interior del cráneo
TRAYECTO:
 Cráneo
 Cuello
 Tórax
 Abdomen
Ingresa al tórax pasando entre 
la arteria subclavia atrás y el 
ángulo yugulosubclavio adelante.
NV
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NERVIO VAGO DERECHO
Lateral a la tráquea
Medial al arco de la vena ácigos
Lateral al esófago
Detrás del esófago
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NERVIO VAGO IZQUIERDO
Detrás de CPI
(cuadrilátero de Bourgery)
Lateral al arco aórtico
Detrás del ligamento arterioso
(origina al NLRI)
A la izquierda del esófago
Delante del esófago
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Los nervios vagos siempre pasan detrás de la 
raíz pulmonar correspondiente.
NVD NVI
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Atraviesan el orificio esofágico del diafragma.
Cuadrilátero de 
Bourgery
 Arco aórtico
 CPI
 SI
 VBCI
Contiene al nervio 
vago izquierdo
CPI
SI
Arco aórtico
VBCI
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Triángulo de 
Gross
 Arteria pulmonar 
izquierda
 Nervio vago 
izquierdo
 Nervio frénico 
izquierdo
Contiene al ligamento 
arterioso
Vago 
izquierdo
Arteria 
pulmonar
Frénico 
izquierdo
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RAMAS COLATERALES:
 Nervios cardíacos
 Nervios laríngeos recurrentes
 Nervios traqueales
 Nervios esofágicos
 Nervios pericárdicos
 Nervios broncopulmonares
NLRI
 Nace del nervio vago izquierdo detrás 
del ligamento arterioso
 Pasa debajo del arco aórtico
 Se coloca en el ángulo traqueoesofágico
NLRI
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RECUERDA:
NERVIO VAGO IZQUIERDONERVIO VAGO DERECHO
TRÁQUEA
VENA ÁCIGOS
ESÓFAGO
DIAFRAGMA
CPI
ARCO AÓRTICO
ESÓFAGO
DIAFRAGMA
Ingresan al tórax entre la AS y el CVYS
Pasan detrás de la raíz pulmonar
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Se extiende desde el ganglio estrellado 
hasta su travesía diafragmática
 Es laterovertebral
 12 ganglios en el tórax
 El 1º se fusiona con el ganglio cervical 
inferior y forman el ganglio 
cervicotorácico (ganglio estrellado de 
Neubauer)
RAMAS COLATERALES:
Para el tórax:
 Ramas para pulmón, esófago y aorta
Para el abdomen:
 Nervio esplácnico mayor
 Nervio esplácnico menor
 Nervio esplácnico inferior (imo)
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 N. esplácnico mayor: nace de los 
ganglios 7, 8 y 9. En su origen se 
encuentra el ganglio de Lobstein.
 N. esplácnico menor: nace de los 
ganglios 10 y 11. En su origen se 
encuentra el ganglio de Sperino.
 N. esplácnico inferior: nace del 
ganglio 12.
Van al abdomen 
atravesando el diafragma
7
8
9
10
11
12
NEM
NEm
NEI
L
S
NERVIOS ESPLÁCNICOS
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Son las ramas anteriores de los 12 nervios espinales torácicos
Son nervios mixtos
Se encuentran en el espacio intercostal 
(paquete VN intercostal)
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Casos particulares:
 El primer nervio torácico da 
dos ramas, una va al plexo 
braquial y otra forma el 1er n. 
intercostal. Proporciona fibras 
iridodilatadoras para la 
musculatura extrínseca del ojo.
 El 2º nervio intercostal da una 
rama que se une con el nervio 
cutáneo braquial medial y 
forma el nervio 
intercostobraquial
 El 12º nervio intercostal es un 
nervio subcostal 
NT1
NT12 (nervio subcostal)
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