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1 ANATOMIA HUMANA FARINGE -2020- Dra. Noelia J. Meaurio P. 3 FARINGE: Forma parte de las vías respiratorias y digestivas (encrucijada aerodigestiva) Interviene en: ▪ Deglución ▪ Respiración ▪ Fonación ▪ Audición 4 En la línea media de la parte posterior del cuello. Delante de la columna vertebral y detrás de las cavidades bucal y nasal y la laringe. Límite superior: base del cráneo. Límite inferior: borde inferior de la 6ªVC (o la 7ª) SITUACIÓN: base del cráneo 6ª VCSe continúa abajo con el esófago. 5 ✓ Superior: nasal, rinofaringe, epifaringe o NASOFARINGE ✓ Media: bucal, mesofaringe, orofaringe o BUCOFARINGE ✓ Inferior: laríngea, hipofaringe o LARINGOFARINGE PARTES: NASOFARINGE BUCOFARINGE LARINGOFARINGE Es un canal muscular al que le falta la pared anterior. 6 ESQUEMA: 7 Longitud: 14 cm Diámetro transversal: ▪ 4,5 cm (NF) ▪ 5cm (BF) ▪ 2cm (LF) Diámetro anteroposterior: ▪ 2 a 4 cm (BF) ▪ 2 cm (LF) DIMENSIONES: 8 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: 3 capas: ✓ Externa: muscular ✓ Media: fascia faringobasilar ✓ Interna: mucosa 9 MÚSCULOS DE LA FARINGE: Son estriados (voluntarios). De cada lado hay: 3 constrictores: superior, medio e inferior 2 elevadores: palatofaríngeo y estilofaríngeo Todos están inervados por el PLEXO FARÍNGEO (IX, X y XI). El IX inerva al músculo estilofaríngeo. 10 CSF CMF CIF CSF CMF CIF EF Los constrictores se unen atrás en el RAFE FARÍNGEO. 11 Constrictor superior de la faringe: Es el más superior y más profundo. Arriba: tubérculo faríngeo Adelante: 4 porciones: ▪ porción pterigofaríngea: BP lámina medial apófisis pterigoides ▪ porción bucofaríngea: rafe pterigomandibular ▪ porción milofaríngea: en la parte post de la LMH ▪ porción glosofaríngea: en la lengua Atrás: se une con el del lado opuesto en el rafe faríngeo. CSF Salpingofaríngeo: Cartílago de la trompa auditiva y termina en la FFB. Eleva la faringe y abre la trompa auditiva durante la deglución. 12 Constrictor medio de la faringe: Se inserta en: asta menor del HH, asta mayor del HH y lig estilohioideo. Atrás cubre en parte al CSF y se une al opuesto en el rafe faríngeo. CMF El CMF se inserta en el HUESO HIOIDES. 13 Constrictor inferior de la faringe: CIF Adelante: 2 porciones: ▪ Tirofaríngea: línea oblicua ▪ Cricofaríngea Atrás: cubre al CMF y se une al opuesto en el rafe faríngeo. Forma un verdadero esfínter en el orificio inferior de la faringe (ESFÍNTER DE KILLIAN). 14 Estilofaríngeo: Abajo: pared lateral de la faringe y a la laringe (epiglotis, tiroides y cricoides). Arriba: base de la apófisis estiloides. El palatofaríngeo es un músculo del velo del paladar. 15 es un músculo del velo del paladar.Palatofaríngeo: 16 Aponeurosis faríngeaFASCIA FARINGOBASILAR: Arriba se inserta en la porción basilar del occipital, en el tubérculo faríngeo y en la porción petrosa del temporal. Adelante se inserta sucesivamente en: BP lámina medial apófisis pterigoides Rafe pterigomandibular LMH de la mandíbula Ligamento estilohioideo Astas M y m del HH Ligamento tirohioideo lateral BP cartílago tiroides y arco del cricoides Está profunda a la capa muscular. 17 CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA FARINGE: Dos planos horizontales que pasan por el VP por arriba y el HH por abajo. NASOFARINGE BUCOFARINGE LARINGOFARINGE 18 19 NASOFARINGE: cavum faríngeo Paredes: ▪ Anterior: coanas ▪ Posterior ▪ Superior: fórnix o bóveda. Debajo del esfenoides. Contiene a la amígdala faríngea (adenoides) ▪ Inferior: cara superior VP ▪ Laterales: orificio faríngeo del la trompa auditiva (Trompa de Eustaquio) y amígdala tubárica. Receso faríngeo (fosita de Rosenmuller). 20 BUCOFARINGE: Pared anterior: istmo de las fauces y raíz de la lengua Pared posterior Paredes laterales: arcos palatofaríngeos 21 LARINGOFARINGE: Desde el HH al borde inferior del CIF (6ª VC). Única parte cilíndrica de la faringe. Arterias: Arteria faríngea ascendente, rama de la carótida externa. También: tiroidea superior, facial y maxilar. Venas: van a la vena yugular interna. Nervios: ▪ Sensitivos: provienen del vago (NLS y NLR), del trigémino (nervio faríngeo del ganglio pterigopalatino de Brock) para la NF, del glosofaríngeo para el arco palatofaríngeo. ▪ Motores: plexo faríngeo (formado por IX, X y XI). 22 23 NLS NLR 24 25 FORMACIONES LINFOIDES DE LA FARINGE: ▪ Amígdala faríngea (adenoides): en el fórnix faríngeo. ▪ Amígdala tubaria (de Gerlach): alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva. ▪ Amígdala palatina: delante de la BF. ▪ Anillo linfático faríngeo (de Waldeyer): alrededor de la BF. Formada por las anteriores más las amígdalas linguales. Importantes para la DEFENSA contra las infecciones. 26 AMÍGDALA PALATINA (tonsila): Ubicada en la pared lateral de las fauces delante de la BF. Son 2 (D e I). Se encuentra en la FOSA TONSILAR, entre los arcos palatogloso adelante y palatofaríngeo por detrás. Arco palatogloso Arco palatofaríngeo Rodeada por una cápsula delgada. Arterias: palatina ascendente (rama de la arteria facial). A veces de la lingual, faríngea ascendente o de la CE. Nervios: lingual y glosofaríngeo.
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