cuello 2

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LARINGE 
Faz parte de la vía aérea y es el órgano esencial de la fonación. 
J SITUACIÓN. La laringe está situada en la parte medial y anterior del cuello 
o Anterior a la faringe, 
o Inferior al hueso hioides y 
o Superior a la tráquea. 
Se extende: C4-C6 o C3-C6 → na deglution ela se ascende 
Fibromusculocartilaginoso 
 
A Cartílagos de la laringe 
Los cartílagos de la laringe son normalmente once. 
3 son impares o medios: son los cartílagos cricoides, tiroides y epiglótico. 
4 son pares o laterales: cart. aritenoides, corniculados, cuneiformes y sesamoideos 
anteriores. 
Además, existen tres cartílagos inconstantes: uno medio, el cartílago interaritenoideo, y 
dos laterales, los cartílagos sesamoideos posteriores. 
 
a) CARTÍLAGO CRICOIDES: 
El cartílago cricoides está situado en la parte inferior de la laringe. 
Tiene la forma de un anillo cuyo orificio inferior es circular, y el orificio superior es oval. 
o La parte anterolateral: del cartílago es el arco del cartílago cricoides; 
o La posterior es la denominada lámina del cartílago cricoides 
 
ARCO DEL CARTÍLAGO CRICOIDES. 
La superficie lateral del arco es convexa y presenta: a) sobre la línea media, una pequeña 
prominencia, el tubérculo cricoideo (inserción de los músculos crico-tiroideos) y b) a 
Arriba: membrana cricotireoide 
Abajo: membrana cricotraqueal 
Se articula con cartílago aritenoide 
*Unico cartílago que forma anillo 
completo; por isso es mas fuerte que 
cartílago tiroide 
 
los lados y cerca de la lámina del cartílago cricoides se encuentra la cara articular 
tiroidea, mediante la cual el cartílago cricoides se une al cartílago tiroides. 
El borde inferior es irregular y presenta tres prominencias: una media y anterior, y dos 
laterales. Estas últimas se encuentran a menudo unidas al primer cartílago traqueal. 
El borde superior: Sirve de inserción anterior al ligamento cricotiroideo medio y, a cada 
lado, al músculo cricoaritenoideo lateral. 
 
LÁMINA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES. 
Su cara anterior es lisa y cóncava. 
Su cara posterior se insertan los músculos cricoaritenoideos posteriores 
Los bordes superior e inferior se continúan con los bordes correspondientes del arco. 
Sobre el borde superior, a cada lado, corresponde al cartílago aritenoides. 
 
b) CARTÍLAGO TIROIDES: 
Forma: De escudo 
El cartílago tiroides está situado superior al arco del cartílago cricoides. 
Está formado por: 
o 2 láminas laterales: derecha e izquierda, unidas por su borde anterior formando 
un ángulo diedro de abertura posterior. 
 
En el cartílago tiroideo se distinguen dos caras y cuatro bordes 
o La cara anterior: presenta prominencia laríngea (nuez de Adán – sobresale no 
sexo masculino), que es la unión de las dos láminas tiroideas 
Anterior, relacionada con el músculo tirohioideo, y otra, 
Posterior se inserta la porción tirofaríngea del músculo constrictor inferior de la faringe. 
o La cara posterior presenta el ángulo interno del cartílago tiroides 
o El borde superior presenta una escotadura denominada escotadura tiroidea 
superior. Sirve de inserción en toda su extensión a la membrana tirohioidea. 
o El borde inferior muestra una prominencia, generalmente bien marcada, en el 
tubérculo inferior de la línea oblicua 
o Los bordes posteriores o laterales: Cada uno de ellos se prolonga superiormente 
por medio de una apófisis denominada asta superior e inferiormente por una 
apófisis más pequeña denominada asta inferior. 
o El asta superior: En su vértice se inserta el ligamento tirohioideo lateral. 
o El asta inferior: presenta una superficie articular, que se corresponde con la cara 
articular tiroidea del cartílago cricoides. 
*Membrana Tirohioide: Pasa art, vena laríngeo superior y N. ramo interno laríngeo 
superior 
*Membrana Cricotireoidea: une cartílago tiroide con cartílago cricoide -> es onde faz 
cricotiroidetomia (procedimento de urgencia para via aérea alternativa) 
 
c) CARTÍLAGO EPIGLÓTICO: 
Está situado en la parte anterosuperior de la laringe, posterior al cartílago tiroides. 
FORMA: hoja 
o La cara posterior está directamente recubierta por la mucosa laríngea. 
o La cara anterior se corresponde, de inferior a superior, con: la cara posterior del 
cartílago tiroides, la membrana tirohioidea, el hueso hioides y la base de la lengua. 
Las dos caras del cartílago son irregulares y están perforadas por numerosas fositas. 
o Los bordes laterales son convexos e irregulares. 
o El extremo inferior está unido al ángulo interno del cartílago tiroides por un ligamento. 
 
d) CARTÍLAGOS ARITENOIDES: 
Forma: pirámide triangular de base inferior 
Situadas: superiormente a las porciones laterales de la lámina cricoidea. 
La cara medial está tapizada por la mucosa. 
La cara posterior es cóncava y lisa, y da inserción a los músculos aritenoideos. 
La cara anterolateral presenta una depresión en su parte inferior, la fosita oblonga, que 
está relacionada con el extremo posterior del pliegue vestibular. El músculo 
tiroaritenoideo se inserta en la parte inferior de la fosita oblonga, inferiormente a ésta. 
 
e) CARTÍLAGOS CORNICULADOS: 
Son dos pequeños nódulos cartilaginosos, que prolongan superior y medialmente los 
cartílagos aritenoides. Su base reposa sobre el vértice de estos últimos. 
 
C Músculos de la laringe 
Los músculos de la laringe son de dos tipos: 
o Músculos extrínsecos: van desde la laringe hasta los órganos vecinos - músculos 
esternotiroideo, tirohioideo, constrictor inferior de la faringe, estilofaríngeo y 
palatofaríngeo; 
o Músculos intrínsecos: pertenecen en su totalidad a la laringe. 
 a) los músculos tensores de los pliegues vocales, el músculo cricotiroideo; 
b) el grupo de los músculos dilatadores de la glotis, el músculo cricoaritenoideo posterior, y 
c) el grupo de los músculos constrictores de la glotis, son los músculos cricoaritenoideos 
laterales, tiroaritenoideos, vocales, tiroaritenoideos superiores, aritenoideos oblicuos y 
aritenoideo transverso. Todos esos músculos son pares, salvo el músculo aritenoideo 
transverso. 
 
a) MÚSCULOS CRICOTIROIDEOS: 
 
b) MÚSCULOS CRICOARITENOIDEOS: 
POSTERIORES: se originan en las depresiones laterales del cartílago cricoides. Terminando 
en un corto tendón sobre la cara posteromedial de la apófisis muscular del cartílago 
aritenoides. 
Acción: Estos músculos separan (abre) los pliegues vocales y dilatan la glotis - 
ABDUTOR → UNICO 
*Os outros musculos sao aductores de las cuerdas vocales 
 
LATERALES: Se insertan inferior y anteriormente del borde superior del arco del cartílago 
cricoides; cada uno de ellos se dirige posterior y superiormente para insertarse en la cara 
anterolateral de la apófisis muscular del cartílago aritenoides. 
Acción. Los músculos cricoaritenoideos laterales son constrictores de la glotis. 
 
c) MÚSCULOS TIROARITENOIDEOS: 
Se sitúan superiormente a los músculos cricoaritenoideos laterales. 
Se insertan anteriormente sobre el ángulo interno del cartílago tiroides. 
Acción. Los músculos vocales estrechan la glotis aumentando el volumen de los pliegues 
vocales, cuya consistencia y tensión también hacen aumentar. 
 
Insertan 
o Inferiormente: cara anterolateral del arco del cartílago 
cricoides a ambos lados 
Sus fibras se dirigen oblicuamente en sentido superior y posterior. 
o Superiormente: en el borde inferior de la cara interna del 
cartílago tiroides. 
2 porciones: recta y oblicua 
Acción: Los músculos cricotiroideos son tensores de los pliegues 
vocales. 
d) MÚSCULOS ARITENOIDEOS: 
Son dos: el músculo aritenoideo transverso y el músculo aritenoideo oblicuo 
El músculo aritenoideo transverso está formado por fibras transversales que se extienden 
desde la cara posterior de uno de los cartílagos aritenoides hasta la cara posterior del otro. 
El músculo aritenoideo oblicuo está adosado a la cara posterior del músculo aritenoideo 
transverso. Está constituido por dos fascículos entrecruzados que van desde la cara 
posteromedial de la apófisis muscular de uno de loscartílagos aritenoides hasta el 
extremo superior del otro cartílago aritenoides. 
 
D Mucosa de la laringe 
La mucosa recubre toda la superficie interna de la laringe y se continúa: 
o Superiormente: con la faringe y 
o Inferiormente: con la de la tráquea 
 
E Configuración externa de la laringe 
1. Cara anterior. 
o a) el arco del cartílago cricoides; 
o b) el espacio cricotiroideo: está ocupado por el ligamento cricotiroideo medio y por los 
músculos cricotiroideos que recubren dicho ligamento; 
o c) la cara anterior del cartílago tiroides con las inserciones de los músculos 
esternotiroideos y tirohioideos en la línea oblicua de cada una de las láminas, y 
od) la cara anterior de la epiglotis, que sobrepasa superiormente el cartílago tiroides; la 
epiglotis, unida a la lengua por el pliegue glosoepiglótico medio y al hueso hioides por el 
ligamento hioepiglótico, está separada de la membrana tirohioidea por el espacio 
hiotiroepiglótico, lleno de grasa; la porción superior de la epiglotis está inclinada 
anteriormente y está libre superiormente a la base de la lengua. 
 
2. Cara posterior: 
Forma la pared anterior de la porción laríngea de la faringe. En su porción superior se 
encuentra la entrada a la laringe. 
o El aditus laríngeo o entrada a la laringe está limitado: anteriormente, por la 
epiglotis; posteriormente, por el relieve de los cartílagos aritenoides y 
corniculados; lateralmente, por los pliegues ariepiglóticos. 
 
F Configuración interna de la laringe 
Presenta a cada lado dos pliegues superpuestos, orientados de anterior a posterior: 
o pliegues vestibulares y pliegues vocales 
 
 
 
 
El pliegue vestibular o cuerdas vocales falsas: se extiende 
desde el ángulo interno del cartílago tiroides hasta el 
cartílago aritenoides, 
El pliegue vocal o cuerdas vocales verdaderias: va desde 
el ángulo interno del cartílago tiroides hasta la apófisis vocal 
del cartílago aritenoides. 
 
Porciones: 
o Vestibulo: entre orificio laríngeo superior y 
pliegues vestibular 
o Ventriculo laríngeo: entre os pligues vestibulares y 
vocales 
o Hendidura vestibular: espaço entre os 2 pliegues 
vestibulares 
o Glotis: entre as cordas vocales verdadeiras 
o Subglotis: abajo de las cuerdas vocales verdadeiras 
 
De esta forma, el vestíbulo de la laringe, situado superiormente a los pliegues vestibulares, 
actúa como aparato de protección de las vías aéreas. 
Inferiormente a los pliegues vestibulares, la zona glótica, que incluye los pliegues vocales y 
la glotis, constituye únicamente el órgano de la fonación 
G Vasos y nervios de la laringe 
a) ARTERIAS: Las arterias de la laringe son tres a cada lado: la arteria laríngea 
superior, la rama cricotiroidea y la arteria laríngea inferior. 
La arteria laríngea superior, rama de la arteria tiroidea superior, atraviesa la membrana 
tirohioidea y se distribuye por los músculos de la laringe y por la mucosa del vestíbulo 
laríngeo 
La rama cricotiroidea, rama de la arteria tiroidea superior, perfora el ligamento 
cricotiroideo y suministra ramas a la mucosa del piso inferior de la laringe. 
La arteria laríngea inferior, rama de la arteria tiroidea inferior, se introduce junto con el 
nervio laríngeo recurrente, profundamente al músculo constrictor inferior, y se distribuye 
por la mucosa de la cara posterior de la laringe, los músculos cricoaritenoideo posterior y 
aritenoideos. Se anastomosa con la arteria laríngea superior. 
 
b) VENAS: Las venas siguen el trayecto de las arterias correspondientes. Las venas 
laríngeas superior e inferior drenan en la vena yugular interna a través de la vena 
tiroidea superior y el tronco tirolinguofacial. Las venas laríngeas posteriores 
drenan en las venas tiroideas inferiores. 
 
c) NERVIOS: 
Provienen de los nervios laríngeos superiores o de los nervios laríngeos recurrentes. 
Nervios laríngeos superiores se divide en la proximidad del hueso hioides en dos ramos, 
uno interno y otro externo. 
o Ramo interno: Sensitivo y autónomo (reflejo da tose) - atraviesa la membrana 
tirohioidea junto con la arteria laríngea superior; 
o Ramo externo: Motor - inerva el músculo cricotiroideo y la mucosa de la zona 
infraglótica de la laringe. 
Nervios laríngeos recurrentes o laríngeo inferior: Ramo principalmente motor. Cada 
uno de ellos se divide en múltiples ramos que inervan todos los músculos intrínsecos de la 
laringe, con excepción del músculo cricotiroideo. 
Uno de estos ramos forma, al comunicarse con un filete nervioso del ramo interno del 
nervio laríngeo superior, el ramo comunicante con el nervio laríngeo recurrente. 
 
FARINGE: Canal en forma de EMBUDO (funil) sin parede anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
J CONFIGURACIÓN INTERNA: 
 
1. Porción nasal de la faringe o nasofaringe (rinofaringe): 
La cavidad faríngea se divide en 3 porciones: 
o Una porción superior o nasal; 
o Una porción media, oral o bucal y 
o Una porción inferior o laríngea 
La porción nasal está parcialmente separada de la porción bucal por un tabique musculomembranoso, el 
paladar blando o velo del paladar. 
La faringe es un conducto musculomembranoso que se extiende desde la base 
del cráneo hasta el borde inferior de la 6ª vértebra cervical o borde inferior 
cartílago cricoide (a nivel do esófago) 
Encrucijada Aerodigestivo – da paso alimento e y aire y participa de la 
degluticion 
o Anterior a la columna vertebral y 
o Posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe 
Se continúa inferiormente con el esófago. 
J FORMA. Cono truncado en su vértice – abierto en su cara anterior 
J CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES: una cara posterior, dos caras laterales y dos 
extremos. Anteriormente, la faringe no tiene superficie anterior, pues se confunde 
superior e inferiormente con las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe. 
1. Cara posterior: 
La cara posterior se relaciona con el espacio retrofaríngeo comprendido entre la 
faringe anteriormente, la lámina prevertebral posteriormente y los tabiques 
sagitales a los lados 
2. Caras laterales: 
Dos partes: una superior o cefálica y otra inferior o cervical.- porción basilar del 
occipital, tiene inserción faríngea (parte membranosa) 
3. Extremo superior: fija a la base del cráneo - 
4. Extremo inferior: se relaciona anteriormente con el borde inferior del 
cartílago cricoides y posteriormente con el borde inferior de la 6ª 
vértebra cervical 
 
COANAS: 
Superior: Cresta esfenoidal y vómer (esquindolesis) 
Inferior: Lamina horizontal del h. palatino 
Laterales: Lamina vertical del h. palatino 
*Trompa de Eustaquio: serve para igualar pressao del oído medio con nariz. Y drenar secreción. 
2. Porción oral de la faringe u orofaringe: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Porción laríngea de la faringe o laringofaringe o hipofaringe: 
Anteriormente: se relaciona con la laringe – inicia esófago – cartílagos de la laringe 
Presenta seis paredes. 
a) PARED ANTERIOR: Coanas 
b) PAREDES SUPERIOR Y POSTERIOR: Pared superior y la 
posterior se continúan una con otra. 
o Superior: base del cráneo – parte basilar del 
hueso occipital 
o Posterior: la tonsila faríngea o amígdala 
faríngea – agrupamento linfatico 
c) PAREDES LATERALES: se observa el orificio faríngeo 
de la trompa auditiva (Trompa de Eustaquio). La 
mucosa que rodea este orificio faríngeo de la trompa 
auditiva presenta una acumulación de nodulillos 
linfáticos cerrados que se conoce como tonsila 
tubárica o amígdala tubárica. 
d) PARED INFERIOR. Es incompleta y móvil; está 
formada por el velo del paladar. 
Superiormente: por el velo del paladar 
Inferiormente: por un plano horizontal trazado por el cuerpo del hueso hioides – Aditus Laringeo 
(bucofaríngeo con laringofaringeo) o glotis 
Anteriormente: istmo de las fauces. 
Posteriormente: el arco anterior del atlas, el cuerpo del axis y la 3ª vértebra cervical – mucosa faringea 
Laterales: Canal alimenticio - ocupadas anteriormente por los pilares del velo del paladar y por las tonsilas 
palatinas, posteriormentea los arcos palatofaríngeos 
Receso piriforme 
 
Paladar blando o velo del paladar: Es un tabique móvil musculomembranoso, que prolonga el 
paladar duro inferior y posteriormente, y separa la nasofaringe de la orofaringe. 
La cara posterosuperior se continúa con el suelo de las cavidades nasales. 
Contiene los músculos de la úvula 
El borde posterior presenta dos repliegues a cada lado: uno anterior y otro posterior, 
o El arco palatogloso o pilar anterior del velo del paladar se desprende de la cara anterior del velo 
del paladar y termina en el borde de la lengua 
Los arcos palatoglosos, la úvula palatina y la raíz de la lengua limitan el istmo de las fauces. 
o El arco palatofaríngeo o pilar posterior del velo del paladar nace en la parte posterior de la base 
de la úvula palatina, posteriormente al arco palatogloso y se pierde en la pared lateral de la 
faringe. 
De superior a inferior: la epiglotis, la entrada a la laringe y, por último, una eminencia 
formada por los cartílagos aritenoides y cricoides y por los músculos que los recubren. 
A los lados de la laringe se encuentran dos depresiones verticales, los recesos 
piriformes. 
o La laringofaringe se proyecta posteriormente sobre las vértebras cervicales 4ª, 5ª y 6ª. 
*Receso piriforme: es una pequeña depresión de la cavidad laringofaringea a ambos lados 
de la entrada laríngea; Permite que o alimenta va para esófago. Laringe suele y epiglote 
desce para alimento pasar para esófago 
Durante a deglución la cavidad laríngea está cerrada y la comida pasa directamente al 
esófago 
 
Músculos de la faringe 
Se dividen en dos grupos: músculos constrictores y músculos elevadores. 
a) MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA FARINGE: 
Los músculos constrictores son tres: superior, medio e inferior. 
Estan por fora de la aponeurose faríngea. Todos son pares. 
Todos parten de la Rafe faríngea e van adelante 
Musculo Constrictor Superior: 
o Cara medial de la apófisis pterigoides (H. esfenoides) 
o Borde posterior H. maxilar 
o Cara medial de la rama ascendente de la Mandibula 
Musculo Constrictor Medio: 
o Asta mayor y asta menor del hueso hioides; 
Musculo Constrictor Inferior: es o mayor de todos 
o Cartilago Tiroides: cara antero lateral 
o Cartilago cricoide: borde lateral 
Entre os musculos constrictores vai ter hiatos faríngeos: 
- Hiato Faríngeo Superior: Entre m. constrictor superior y medio 
Pasa: m. estilofaringeo, ligamento estilohioideo y N. glosofaringeo 
- Hiato Faringeo Medio: Entre m. constrictor médio y inferior 
Pasa: Art. Laríngea superior, V. Laringea superior y N. laríngeo superior (rama interna) 
- Hiato Faringeo Inferior: Entre inserciones tireoideos y cricoideos (atrás m. tiroioides) 
Pasa: N. Laringeo superior (rama externa) 
ACCIÓN DE LOS CONSTRICTORES DE LA FARINGE. Estos músculos estrechan los diámetros 
anteroposterior y transversal de la faringe 
 
b) MÚSCULOS ELEVADORES DE LA FARINGE: 
Son tres a cada lado: el músculo palatofaríngeo, el estilofaríngeo y el petrofaríngeo. 
Estan por dentro de la aponeurose faríngea 
Parten de una cavidad hasta Rafe faringea 
Musculo Estilofaringeo: 
o Se inserta superiormente en la cara interna de la apófisis estiloides. 
Inervado: N. Glosofaringeo 
Musculo Palatofaringeo: 
o Se inserta velo del paladar 
Musculo Salpingofaringeo: 
o Se inserta na parte cartílago de la trompa de eustaquio 
Musculo Petrofaringeo: Es un músculo inconstante. Se inserta superiormente en la cara 
inferior de la porción petrosa del hueso temporal, anterior y lateralmente al orificio del 
conducto carotídeo. 
 
J VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE 
a) ARTERIAS: 
La arteria faríngea ascendente, rama de la arteria carótida externa, proporciona ramas a 
las paredes lateral y posterior de la porción superior de la faringe. 
La arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial, suministra a la región tonsilar una 
rama constante, denominada rama tonsilar de la arteria palatina ascendente 
b) VENAS: 
Las venas forman dos plexos, uno submucoso y otro periférico o perifaríngeo. 
Las venas del plexo submucoso de la cara dorsal del velo del paladar drenan en las venas 
de las cavidades nasales 
Las venas del plexo submucoso de la cara inferior del velo del paladar se vierten en las 
venas de la raíz de la lengua. oEl plexo submucoso de las paredes laterales y posterior de la 
faringe drenan en el plexo faríngeo. El plexo faríngeo es una red venosa con amplias 
mallas. La sangre que éstas contienen discurre hacia las venas yugulares internas. 
c) VASOS LINFÁTICOS: 
Los vasos linfáticos de la faringe nacen de dos redes, una mucosa y otra muscular. 
 
d) NERVIOS: 
Deben diferenciarse los nervios sensitivos y los nervios motores. 
Nervios sensitivos: Proceden del plexo faríngeo (9º, 10º y 11º par craneal) y N. maxilar 
o Bucofaringe y nasofaringe: N. glosofaringeo (IX) 
*Nasofaringe: N. de Buck → Rama de lo N. maxilar 
Nervios motores: 
o M. tensor del velo del paladar: ramo del nervio mandibular. 
o Todos los demás músculos del velo del paladar y de la faringe están inervados por 
el nervio vago y por el plexo faríngeo 
o El músculo estilofaríngeo: ramo del nervio glosofaríngeo 
o Musculo constrictor inferior: recibe fibras del nervio laríngeo recurrente. 
 
GLÁNDULA TIROIDES 
 
La glándula tiroides es una glándula de secreción interna → Glándula Endocrina, produce 
2 hormonas: T3 y T4 -> Controla metabolismo corporal 
 
Situada: Parte anterior e inferior del cuello, 
- Anteriormente a los primeros anillos de la tráquea y 
- A las porciones laterales de la laringe. 
- Detrás del músculos infrahioides. 
Muy vascularizada 
Relación íntima con sistema respiratorio (tráquea) y Sistema digestorio (esófago) 
 
J 3 PORCIONES: 
o Medio: el istmo de la glándula tiroides: delante 2º y 3º anillo traqueal 
o 2 partes laterales: los lóbulos. 
 
J RELACIONES: 
o Anterior: musculos infrahioide 
o Posterior: Traquea y esófago 
o Lateral y un pouco posterior: PVN del cuello 
Posteromedial: m. ECM + PVN del cuello 
Anterolateral: m. infrahioideo + platisma + pele 
Posterior: traquea + esófago 
 
*Angulo traqueo esofágico: pasa N. laringo recurrente 
CAPSULA TIROIDE: es un tejido conjuntivo, que recubre la glándula tiroides y separa de los 
demás órganos 
VAINA TIROIDES: Está por fuera de la capsula 
**Entre la capsula y la vaina se ubica glándula paratiroides 
 
J GLÁNDULAS TIROIDES ACCESORIAS. No es raro encontrar, entre el istmo de la glándula tiroides y la 
base de la lengua, pequeños lóbulos erráticos, denominados glándulas tiroides accesorias. 
Estas glándulas accesorias son diferentes del lóbulo piramidal. 
J VASOS Y NERVIOS: 
a) Arterias de la glándula tiroides: son ramas terminales de las: 
o Art laríngea superior -> Arterias tiroideas superiores: 1ª rama da carótida externa 
Arterias tiroideas inferiores: Rama del tronco tirocervical (art subclavia) -> está en 
relación con N. laríngeo recurrente 
Este órgano recibe también la arteria tiroidea ima. 
**ANASTOMOSIS: 
• Tiroide superior y inferior: se anastomosan cara posterior de la gl. → Forma arco 
longitudinal posterior 
• 2 arterias tiroides superior: se anastomosan arriba del itsmo → Forma arco 
supraitsmo 
• 2 arterias tiroides inferior: se anastomosan abajo del itsmo → Forma arco 
infraitsmo 
 
b) Venas de la glándula tiroides forman un plexo tiroideo en la superficie de la 
glándula 
De este plexo parten: 
o venas tiroideas superiores, que drenan bien en el tronco tirolinguofacial o bien 
directamente en la vena yugular interna; 
o venas tiroideas medias, que son colaterales de la vena yugular interna 
o venas tiroideas inferiores, que descienden hacia las venas braquiocefálicas 
V. tiroideas medias y inferiores NO acompanham arteria 
 
c) Vasos linfáticos de la glándula tiroides 
Ganglio Pretraqueales: 
Ganglios Paratraqueales: 
Drenan en ganglios cervicales profundos 
Superiores y laterales se dirigen a los nódulos linfáticos cervicales laterales profundos; 
o Los vasos linfáticos inferiores y lateralesdrenan en los nódulos linfáticos paratraqueales 
y 
o Los nódulos linfáticos cervicales laterales profundos en los nódulos linfáticos 
prelaríngeos y pretraqueales. 
IMPORTANCIA: diseminación del cáncer 
 
d) Nervios de la glándula tiroides: 
Provienen de los plexos simpáticos que rodean las arterias tiroideas superiores e 
inferiores. 
**NO tiene inervación parasimpática (secreción) -> secreción está controlada pela 
hipófisis (envía hormona –TSH- para liberar T3 y T4) 
Simpática: ven de la cadena simpática cervical - produce dilatación 
o Fibras vasomotora: controla flujo de sangre 
 
GLÁNDULAS PARATIROIDES 
Son 4 pequeñas glándulas de secreción interna, situadas sobre la cara posterior del 
lóbulo de la glándula tiroides. 
Tamaño de poroto (feijao) 
Función: Producción de Paratormonio -> regula fosforo y calcio no organismo 
Las glándulas paratiroides son cuatro y se dividen a cada lado 
o Glándulas paratiroides superiores: se encuentran normalmente sobre el borde 
posteromedial de los lóbulos de la glándula tiroides, superiores al punto de 
penetración de la arteria tiroidea inferior (Valkanyi), en contacto con el cartílago 
cricoides 
o Glándulas paratiroides inferiores: se encuentran sobre el mismo borde 
posteromedial de la glándula tiroides, laterales a los nervios laríngeos recurrentes, 
inferiormente a la terminación de la arteria tiroidea inferior y contra los primeros 
anillos de la tráquea. 
Las glándulas paratiroides superiores e inferiores están ubicadas en el espacio tiroideo 
comprendido entre la vaina y la cápsula tiroidea 
IRRIGACION: Predominio arteria tiroides superior 
NERVIOS: similares glandula tiroide 
 
LINFÁTICOS DEL CUELLO 
2 CONJUNTOS: Collar ganglionar (pericervial) y Cervicales 
o Collar ganglionar o Pericraneocervical: 
Se encuentran no limite superior del cuello 
Superficiais: Ganglios submentonianos, ganglios submandibular, ganglios parotideos, ganglio 
mastoideo y occipital 
Profundos: Retrofaringeo y digastricos 
 
GRUPO OCCIPITAL: Comprende: 
a) uno o varios nódulos linfáticos occipitales superficiales situados en las proximidades del 
extremo posterior de la inserción occipital del músculo esternocleidomastoideo; 
b) un nódulo linfático subfascial inconstante, situado en la misma región o más 
inferiormente, y c) nódulos linfáticos occipitales profundos subespleniales; estos se sitúan 
profundos al músculo esplenio, a lo largo de los vasos occipitales. 
GRUPO MASTOIDEO: Lo forman de uno a cuatro nódulos linfáticos situados en la región 
mastoidea. Sus aferentes provienen de la oreja, del conducto auditivo externo y de la 
porción temporal del cuero cabelludo. 
GRUPO PAROTÍDEO: En este grupo incluimos todos los nódulos linfáticos que se encuentran 
en la región parotídea. Éstos pueden repartirse en tres grupos: suprafascial, subfascial y 
parotídeo profundo 
GRUPO SUBMANDIBULAR Y NÓDULOS LINFÁTICOS FACIALES: 
Los nódulos linfáticos submandibulares, en número de tres a seis a cada lado, son 
subfasciales y se sitúan a lo largo del borde inferior de la mandíbula. 
Se pueden dividir en cuatro grupos: preglandular, prevascular, retrovascular y 
retroglandular, dependiendo de si se disponen anteriormente a la glándula, anteriormente 
a la vena facial, posteriormente a la vena facial o posteriormente a la glándula. 
Nódulos linfáticos faciales. A veces se encuentran en la cara, en el trayecto de los vasos 
faciales y de los vasos linfáticos tributarios de los nódulos linfáticos submandibulares, 
pequeños nódulos linfáticos intercalados, denominados nódulos linfáticos faciales. 
GRUPO SUBMENTONIANO: Los nódulos linfáticos submentonianos, en número de dos o tres, 
están situados en el espacio comprendido entre los vientres anteriores de los dos 
músculos digástricos, bien superficiales bien profundos a la fascia. Sus vasos aferentes 
provienen del mentón, del labio inferior, de las mejillas, de la parte media de la encía 
inferior, del suelo de la boca y del vértice de la lengua. 
 
o Cervicales – Fuera del collar: 
Ganglios anteriores: 
- Superficiales: Ganglios que rodean la vena yugular anterior 
- Profundos: ganglios infrahioide, ganglios prelaríngeos, ganglios tiroides, ganglios 
pretraqueales, ganglios paratraqueales 
 
Ganglios laterales: 
- Superficiales: ganglios rodean de la vena yugular externa y rama externo N. accesorio 
- Profundos: En torna V. yugular interna → Superiores: ganglio yugulodigastrico 
 →Medio: yuguloomohioideo 
 →Inferiores: ganglio anterior y ganglio lateral 
 
NERVIOS CRANEALES 
A maioria se origina do tronco cerebral. Sendo que o IX, X, XI Y XII saem do bulbo raquidio 
BULBO RAQUIDIO o medula oblonga: 
- nas extremidades tiene olivas bulbares (azeitonas) 
➢ IX – GLOSOFARINGEO: 
- origem aparente: do surco retroolivar bulboraquidio 
- saem do craneo pelo: foramen yugular 
Faz uma curva e entra no hiato faríngeo -> vai ate na base da língua, formando um plexo lingual 
posterior (vai inervar parte posterior de la lengua, sensorialmente falando) 
Porcion vertical se encontra no espaço retroestiloide 
Porcino horizontal se encontra no espaço paratonsilar 
Existe uma comunicacion do Glosofaringeo com o Facial (VII) → Asa de Haller 
➢ X – VAGO/ NEUMOGASTRICO 
- origem aparente: do surco retroolivar bulboraquidio 
- saem do craneo pelo: foramen yugular 
Faz parte do PVN del cuello -> sai do cuello no meio dos vasos subclávios -> no pedículo pulmonar 
passa por detrás -> para sair do tórax o direito vai estra atrás del esôfago y o izquierdo vai estra 
adelante do esôfago -> o derecho vai terminar no plexo solar (gânglio semilunar) y o izquierdo 
termina... 
Principal representante do SN Parasimpatico (não controlamos) 
Ramas: laríngeo recurrente derecho y izquierdo 
➢ XI - ACCESORIO/ESPINAL 
- origem aparente: do surco retroolivar bulboraquidio 
- saem do craneo pelo: foramen yugular 
Raiz bulbar y Raiz espinal -> quando essas raízes se unem forma o nervio espinal (accesorio) 
Rama interna: se une com n vago 
Rama externa: inerva m. ECM y m. Trapezio. 
 
➢ XII – HIPOGLOSO 
- origem aparente: Surco pre olivar bulbo raquidio 
- sae do craneo: pelo foramen Hipogloso – foramem pré condilo (está na frente do condilo occipital) 
Quando sai do craneo: faz uma curva parecida com o glossofaríngeo y termina na língua 
Faz ´parte dos triângulos del cuello 
100% MOTOR -> única función es mexer a lengua!!!