TEMA N 3 ANTIBIOTICOS QUINOLONAS^

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TEMA N° 3.
ANTIBIOTICOS QUINOLONAS. 
FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA II.
CARRERA DE MEDICINA.
DRA. ALEYDA IBARRA BARRIONUEVO.
QUINOLONAS
QUINOLONAS
FLUOROQUINOLONAS
ANTIBIOTICOS
FLUORADOS 
La utilización de este grupo comienza en 1962,
cuando se obtiene el ácido nalidíxico a partir de
la cloroquina, pero su interés aumenta con la
aparición de la primera quinolona fluorada,
norfloxacino, y tras ella de numerosos
derivados.
Las quinolonas fluoradas, en general, poseen
un amplio espectro antibacteriano, que abarca
BACTERIAS GRAMPOSITIVAS,
GRAMNEGATIVAS Y MICOBACTERIAS.
Su estructura química común es el anillo 4-oxo-
l,4-dihidroquinoleína,
QUINOLONAS CLASIFICACION
3RA GENERACION
GATIFLOXACINO ESPARFLOXACINO
2DA GENERACION
CIPROFLOXACINO NORFLOXACINO/LEVOFLOXACINO
1ERA GENERACION
ACIDO PIPEMIDICO NALIDIXICO
4TA GENERACION
MOXIFLOXACINO
✓INHIBEN LA 
REPLICACION DEL ADN 
BACTERIANO
✓INTERFIEREN EN LA 
ACCION DELA “ADN 
GIRASA “Y 
“TOPOISOMERASA IV”
MECANISMO DE ACCION
MECANISMO DE ACCION: BACTERICIDA
CARACTERISTICAS Y ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LAS 
QUINOLONAS
USOS CLINICOS Y DOSIS DE QUINOLONAS
ACIDO NALIDIXICO
1. INFECCIONES 
URINARIAS NO 
COMPLICADAS
• SUSP.250 MG
• TABLETAS 500MG
• C/6 HORAS
CIPROFLOXACINO
1. INFECCIONES 
SISTEMICAS
2. INFECCIONES 
URINARIAS 
COMPLICADAS O NO
3. CARBUNCO
4. INFECCIONES 
RESPIRATORIAS
5. INFECCIONES 
GASTROINTESTINALES
• TAB: 500 MG
• FRASCO 200 MD C/12 
HORAS
NORFLOXACINO
1. INFECCIONES 
URINARIAS
2. DIARREA DE VIAJERO
3. ITU COMPLICADAS O NO
4. NO UTIL EN SISTEMICAS
5. PROSTATITIS
• TAB: 400 MG C/12 HORAS
LEVOFLOXACINO
1. PROSTATITIS
2. ETS.
3. NO UTIL EN SIFILIS
4. GONORREA
5. INFECCIONES CUTANEAS
6. SINUSITIS AGUDA
7. BROQUITIS CRONICA
8. NEUMONIAS 
EXTRA/INTRAHOSPITALARIAS 
• 1 COMP C/24 HORAS
USOS CLINICOS Y DOSIS DE QUINOLONAS
FARMACOCINETICA
ABSORCION
V.O = entre 35- 95%, 
Los antiácidos interfieren con su 
absorción
Al+++, Mg,++ Ca++, Fe++
Distribución
Muy bien en todos los líquidos, tejidos 
corporales
Hueso
Orina
Riñón, tiñen la orina naranja
Próstata
Pulmon
LCR= ofloxacino
PMN
REACCIONES ADVERSAS
VOMITOS
DIARREAS
CEFALEAS
MAREOS
EROSION DEL TEJIDO 
ARTICULAR
ARTROPATIA
ROTURAS TENDINOSAS
VIA I.V
Prolonga el 
intervalo QT
No usar en arritmias
FOTOTOXICIDAD
CONTRAINDICACIONES
Embarazo Niños menores de 15 años
Ancianos mayores de 60 años
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
FARMACOS ASOCIADO QUINOLONAS EFECTO PRODUCIDO
TEOFILINA CIPROFLOXACINO AUMENTO NIVELS DE TEOFILINA
ANTIARRITMICOS LEVO/MOXI/GATI/ AUMENTO DE QT
INSULINA, H.ORALES TODAS HIPOGLICEMIA
ANTIACIDOS TODAS ↓ABSORCION QUINOLONAS
AINES CIPRO/LEVO CONVULSIONES
WARFARINA TODAS RIESGO DE HEMORRAGIAS
DOSIFICACIONES DE QUINOLONAS
AC.NALIDIXICO PIPEMIDICO CIPROFLOXACINO LEVOFLOXACINO MOXI
FLOXACINO
NOR
FLOXACINO
GATI
FLOXACINO
500 MG -1 
G C/6 
HORAS
V.O
400 MG 
C/ 12
V.O
500 MG C/12
200 MG C/ 12
500 MG 
C/24
750 C/24
400 MG 
C/12
400 
MG 
C/12
400 
C/24
GRACIAS ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡