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CORREGIDO!! Pre-Examen CHOICE SP2: 1) La frase “pacientes con mejor salud y mayores recursos socioeconómicos están sobreestudiados y consumen recursos sanitarios en exceso”, se relaciona con cuál de los siguientes conceptos? Seleccione una: a. La gestión deficitaria de los servicios. b. La “ley de cuidados inversos”. c. La medicalización social. d. El “Sindrome de Ulises”. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2) Señalá si es verdadero o falso: La primera fase de la elaboración de un programa de salud es la valoración del estado de salud y la determinación de necesidades. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3) La mayor tasa de mortalidad por cáncer de cuello de útero entre mujeres de menores ingresos respecto a las de mayores ingresos es un ejemplo de qué tipo de problema en los Sistemas de Salud? Seleccione una: a. acceso b. demanda c. cobertura d. necesidad -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. Señalá si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: El producto de la planificación sanitaria normativa son las políticas de salud. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. La medicalización adopta varias formas y acciones. Una de ellas es: Seleccione una: a. Se diagnostican problemas infrecuentes. b. Se internan personas con hallazgos incidentales. c. Se transforman los factores de riesgo en enfermedades. d. Se modifica la evolución de las patologías. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6. Una intervención, producto o servicio de salud desarrollado para prevenir, diagnosticar o tratar afecciones médicas; promover la salud; proporcionar rehabilitación; u organizar la prestación de asistencia sanitaria es la definición de: atencion primaria de la salud. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7. La obligatoriedad de la cobertura del tratamiento para la distrofia muscular por parte de las obras sociales es una decisión de tipo: Seleccione una: a. Mesopolítica. b. Micropolítica. c. Macropolítica. d. Individual de cada Obra Social. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9. Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, con el fin de hacer efectivo el derecho a la salud los Estados partes se comprometen a reconocer la salud como un bien público y particularmente a adoptar algunas medidas para garantizar este derecho. Marque cuales de las siguientes son acciones que deben asumir los estados para garantizar el derecho a la salud: Seleccione una o más de una: a. La prevención y el tratamiento de las enfermedades endémicas, profesionales y de otra índole. b. La extensión de los beneficios de los servicios de salud a todos los individuos sujetos a la jurisdicción del Estado. c. La satisfacción de las necesidades de salud de los grupos de más alto riesgo y que por sus condiciones de pobreza sean más vulnerables. d. La educación de la población sobre la prevención y tratamiento de los problemas de salud. e. La atención primaria de la salud, entendiendo como tal la asistencia sanitaria esencial puesta al alcance de todos los individuos y familiares de la comunidad. f. La totalidad de inmunización contra las principales enfermedades infecciosas. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10. ¿Cuáles de los siguientes enunciados son cualidades de las Funciones Esenciales de la Salud Pública? Marcá todas las respuestas que apliquen. Seleccione una o más de una: a. Permiten un mejor desempeño de la práctica de la salud pública. b. Contribuyen a fortalecer las capacidades institucionales necesarias. c. Permiten consolidar indicadores y estándares para la práctica de la salud pública. 11.¿Cuál es la importancia de la economía de la salud dentro de la salud pública? Seleccione una: a. Permite estudiar como recortar gastos para ahorrar en el presupuesto público. b. Permite estudiar y aplicar la teórica clásica económica dentro del marco de los mercados perfectos. c. Permite estudiar los comportamientos de los mercados y el sector salud dentro del sistema total. d. Permite estudiar como maximizar la ganancia como el principal objetivo de la oferta y el nivel de precios que determinante para la demanda. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12. ¿Cuál de los siguientes es un objetivo de los sistemas y las políticas de salud? Seleccione una: a. Garantizar que los hospitales tengan la más alta tecnología. b. Reducir la complejidad de los problemas de salud. c. Mantener la esperanza de vida en un nivel óptimo. d. Redistribuir los recursos para lograr equidad en la atención. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 13. Cuáles de las siguientes corresponden a funciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), marcá todas las que correspondan: Seleccione una o más de una: a. Auditar las acciones de los países en términos de salud b. Desarrollar normas, proveer la cooperación técnica para su adaptación e implementación en los países c. Promover liderazgo y contribuir al establecimiento de una agenda en salud d. Formular opciones éticas de políticas basadas en evidencia e. Vigilar y monitorear las condiciones de salud y los riesgos para la salud en las poblaciones -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14.La deficiencia de calidad en los datos es un problema universal que existe en todas las organizaciones, y generalmente obedece a: Seleccione una: a. A errores en la extracción. b. A una mala gestión en particular. c. A la ejecución normal de los procesos asociados. d. A errores en el almacenamiento. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 15. ¿Con cuál de las siguientes Funciones Esenciales de la Salud Pública se relaciona el manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de especial interés o mayor riesgo? Seleccione una: a. Promoción de la salud b. Regulación y fiscalización en salud pública c. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública d. Monitoreo y análisis de la situación de salud -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 16. En los niveles asistenciales de complejidad ascendente ¿Como está conformado el primer nivel de atención? Seleccione una: a. Por hospitales generales con áreas programáticas. b. Por hospitales universitarios y centros especializados. c. Por equipos de salud interdisciplinarios y centro de salud comunitarios. d. Por hospitales de beneficencia. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 17. Si el sistema de salud da respuesta eficaz a las necesidades de salud de una población una definición de: Cobertura --------------------------------------------------------------------------------------------------------18. El ciclo de las políticas públicas está compuesto por la siguiente secuencia: Seleccione una: a. Evaluación, Diseño, Identificación, Implementación. b. Diseño, Identificación, Implementación, Evaluación. c. Identificación, Diseño, Implementación, Evaluación. d. Implementación, Identificación, Diseño, Evaluación. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19. ¿Cuál de los subsistemas se financia a partir de aportes y contribuciones? Seleccione una: a. Seguridad social b. Estatal Nacional c. Medicina privada d. Estatal provincial -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20. En el marco de la “Ley Nacional sobre derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado”, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Seleccione una: a. Sin autorización del paciente, la información sanitaria solo podrá ser brindada a su cónyuge o conviviente. b. El paciente tiene derecho a no recibir la información sanitaria vinculada a su salud. c. El profesional de la salud quedará eximido de requerir el consentimiento informado al realizar exposiciones con fines académicos. d. El consentimiento informado no podrá ser de carácter verbal. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21. Según la Ley 17.132 (Ejercicio de la Medicina, odontología y actividades de colaboración), ¿cuál es la conducta correcta, ante la convocatoria que realiza el Ministerio de Salud de la Nación para colaborar en la atención de las víctimas de un terremoto que afectó tres provincias del oeste de nuestro país? Seleccione una: a. Negarse porque el terremoto no afectó la jurisdicción donde trabaja. b. Prestar colaboración si recibe los honorarios que percibiría en su actividad privada (lucro cesante). c. Negarse porque no puede abandonar su trabajo en el hospital. d. Prestar colaboración porque lo requiere la autoridad sanitaria. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 22. Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23. Cuando se divide al sistema de salud argentino en 3 subsectores, estamos haciendo referencia principalmente al tipo de: Seleccione una: a. Provisión o prestación de servicios b.Población a la que asisten c. Financiamiento d. Modelo de gestión -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 Una abstracción es la que representa a la relación médico paciente desplazándose entre dos polos que van desde: Seleccione una: a. La aproximación a la empatía. b. Los roles al protagonismo. c. El paternalismo a la autonomía. d. La dependencia a la autonomía. e. Los fines a los problemas. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25. Casi la totalidad de países europeos se basa en modelos de tipo servicio de salud. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 26. Es una metodología que tiene como objetivo proporcionar apoyo para que los decisores tomen buenas decisiones, y así mantener el sistema de atención de salud accesible para todxs, de la mejor calidad posible y duradera. Regionalizacion. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27. La Oficina Sanitaria Panamericana brinda apoyo técnico y liderazgo a los Estados Miembros de la OPS. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28 Existe evidencia que demuestra que la innovación tecnológica está íntimamente vinculada al aumento del gasto en salud. Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 29 Donabedian establece las actividades científico-técnicas que caracterizan la calidad de atención médica. Estas son: Estructura, Resultado y proceso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30. Sábato y el Generalista Fragmentos de una conversación mantenida por Ernesto Sábato con redactores de la Revista Medicina Intensiva. (Ernesto Sábato, La Robotización del hombre y otras páginas,1975) "....no incurramos en esa corriente falacia de tomar lo inevitable como magnífico. Aun en el mismo terreno del mundo material, el más simple de todos, la especialización condujo a una especie de nueva barbarie, y debemos recordar que la más grande revolución de la física la hizo un hombre que fue capaz de tomar en consideración los problemas más generales de la materia en relación con el tiempo y el espacio; Einstein no era un especialista, era un generalista. Con mayor razón esto es válido para aquellos territorios más complejos de la realidad biológica y psicofísica, donde el todo precede a las partes, tal como también vislumbró Aristóteles. El atomismo de la física no funciona ya en estas complejas realidades, y debe ser reemplazado por un organicismo que de prevalencia a la totalidad sobre las parcialidades. Que se requieran los servicios de un especialista en corazón, como se requiere el informe de un encefalógrafo, es inevitable y, en condiciones bien delimitadas por el generalista, de enorme utilidad; pero que se invierta el planteo y se de preminencia al dato del especialista, pertenece ya a la falla filosófica y esencial de una medicina positivista. Una persona es mucho más que un conjunto de números, de presiones, cantidades de glucosa, radiografías y eritrosedimentaciones: es un ser complejo, una delicadísima unidad de materia y espíritu, donde todo influye sobre todo, y en el que es inútil, cuando no pernicioso, el informe especializado que no integre el armónico y dificilísimo examen de la estructura. Dice ilustremente Schopenhauer que hay épocas en que el progreso es reaccionario y la reacción es progresista. Volver atrás en momentos de crisis, es lo más adecuado para retomar las banderas de un genuino progreso. En momentos en que el auge de la especialización y de la cuantificación mediante aparatos parece para muchos el colmo de la maravilla, no es difícil demostrar que constituye uno de los mas agudos peligros que enfrenta la medicina contemporánea. Y reclamar al generalista, no es un poco retomar la vieja tradición de aquel clínico de otro tiempo? De aquel hombre que tenía una especie de cualidad rabdomántica para detectar una enfermedad a veces con la sola forma de caminar de un paciente? De aquel hombre que conocía al enfermo por su nombre y apellido, que estaba al tanto de sus problemas familiares y de sus angustias pecuniarias, de sus manías y amistades, de sus pasiones y esperanzas, de sus ideas políticas y religiosas? De aquel hombre que sin mirar un aparato sabía a priori que a Don Rafael Schiaffino lo que le hacía falta no era vigilar su ácido úrico sino, simple pero genialmente, irse por un tiempo al campo y dejar de ver a la suegra? Muchachos, ya les dije que soy apenas un escritor y, por cierto, no soy médico. Lo que no significa que no sepa nada de medicina, pues se de ella (y por motivos muy similares) lo que un ladrón consetudinario puede saber de la organización policial. He padecido úlcera, reumatismo, gota, colitis, anginas de garganta, bronquitis.Que más, para hablar un poco del asunto? Y, sobre todo, no se enojen: son opiniones revulsivas, con el sólo ánimo de inclinarlos al análisis y discusión de problemas que a veces parecen ya resueltos." A partir de estos parrafos de Sabato sobre el abordaje de los problemas de salud de las personas les pedimos identifiquen cuáles de las siguientes son las caracteristicas del modelo de atencion integral de la salud basado en el paradigma biopsicosocial. Seleccione una o más de una: a. Intersectorialidad y participación social. b. Prevalencia de especialidades no básicas. c. Consideración de la determinación social de la salud y atención centrada en las personas, las familias y la comunidad. d. Tecnificación del acto médico y atención centrada en hospitales. e. Equilibrio entre medicxs generalistas y/o de familia, otras especialidades básicas como pediatría o clínica y otro tipo de especialistas. f. Enfoque y atención de la salud centrada en la curación de las enfermedades. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31 ¿Cuáles son poblaciones especialmente vulnerables a la medicalización? Seleccione una: a. Lactantes y niños. b. Poblaciones en riesgo ambiental. c. Ancianos y mujeres. d. Grupos desfavorecidos económicamente. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 32 Leé el siguiente caso y marcá TODAS las respuestas verdaderas respecto al concepto de REDES: Una joven de 17 años concurre a un control de salud a un Centro de la Salud, está embarazada de 36 semanas de gestación y asiste al control rutinario con la obstétrica. Debido a que está cerca de la fecha probable de parto, la profesional decide derivarla a un hospital de baja complejidad con maternidad, que atiende embarazos de bajo riesgo para que realice los últimos controles en aquel lugar y de esa forma tener todo listo para el parto. Para esto le explica que en la administración le darán un turno para concurrir a ese centro asistencial. En el transcurso de la consulta, tras realizarle las preguntas de rutina y el control clínico comienzan a hablar acerca de cómo se sentía la joven con respecto a su embarazo. En ese momento, ella le cuenta entre lágrimas que estaba mal debido a que estaba sufriendo situaciones de violencia por parte de su pareja, tanto física, psicológica, como sexual. Ante esta situación, la obstétrica trata de contenerla y brindarle todas las herramientas que estaban a su alcance para ayudarla. Debido a que los padres de la joven no tenían conocimientos acerca de la situación, le recomenda hablar con ellos y contarles la situación para que puedan ayudarla. Por otro lado, la contacta con la trabajadora social del centro de salud, quien a su vez la asesora sobre cómo realizar la denuncia en la comisaría de la zona y la acompaña a realizarla. La joven, al quedar embarazada, había abandonado sus estudios, por lo que, con su aprobación, la contactaron con las coordinadoras local de un programa destinado a jóvenes entre 12 y 21 años que se encuentran en estado de vulnerabilidad social. Con el incentivo de un subsidio a modo de beca que incremente los ingresos familiares, se promueve que estos jóvenes puedan finalizar sus estudios, mantener un control de salud anual y realizar diversas actividades como capacitaciones o deportes tanto en las sedes del Programa, como en diversas asociaciones barriales, con el objetivo de ampliar su experiencia en diversas áreas y mejorar su futura inserción en el mundo laboral y deportivo. Para llevar un control más personalizado de la situación de cada joven y familia, existen “tutores” que forman parte de la comunidad que se encargan de ser el nexo entre los centros de salud, los hospitales, las escuelas y diversas asociaciones donde se llevan a cabo ciertas actividades. A partir de la red conformada entre los miembros del equipo de salud, la familia, el equipo de desarrollo social, la comisaria de la mujer, y el municipio con el programa para jóvenes se logra acompañar a la joven a salir de la situación de violencia, continuar el control del embarazo y retomar sus estudios. A partir del análisis del caso selecciones todas las opciones verdaderas respecto del concepto, características y tipos de redes: Seleccione una o más de una: a. Aparecen otras redes, como el trabajo con la policía de la mujer y el programa para jóvenes, que son redes intersectoriales, también hay redes personales, como el vínculo y sostén de sus padres. b. Las redes se concretan con una derivación a otro especialista, efector o sector, aunque no lo conozca el miembro del equipo que esta derivando. c. Las redes se concretan a través del vínculo entre personas, de base solidario, más allá de la institución a la que pertenezcan, y necesitan llegar al nivel de asociación para concretarse. d. Las redes se forman para la resolución de una situación o problema, como la continuidad del control de embarazo en un centro de mayor complejidad y la situación de violencia de género de la joven del caso. e. El trabajo conjunto con la administrativa del centro de salud que le da el turno para el centro de mayor complejidad y la trabajadora social, constituye una red institucional, base del trabajo en equipo. f. Este tipo de problemas y posibles articulaciones se dan solo en el caso de familias vulnerables desde lo social, por lo cual las redes solo son necesarias en esos contextos. g. La estrategia de APS se concreta a través del desarrollo de redes de salud entre distintos miembros de un equipo de salud, subsectores, niveles de complejidad en la atención y otros sectores (educación, cultura, medio ambiente, desarrollo social, ONG, etc.) estatales y no estatales que contribuyan al cuidado de salud de las personas, las familias y la comunidad. h. Las representaciones de los equipos de salud, como forma de interpretar la realidad, basadas en sus ideologías y experiencias de vida y de trabajo, no influyen ante la necesidad de trabajar en red. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 33. La auditoría, al trabajar sobre la base de registros de lo efectuado, además de evaluar la calidad de éstos, contempla fundamentalmente la calidad de la atención misma, demostrando que debe haber una relación directa entre la calidad de los registros y de la atención brindada. Para ello los instrumentos más frecuentemente utilizados son: Seleccione una: a. Certificación de hechos fortuitos. b. Análisis aleatorios y comparativos entre regiones y patologías. c. Revisión de casos o historias clínicas d. Revisión de bibliografía. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 34. El subsector estatal trabaja en función de un Programa Médico Obligatorio (PMO). Seleccione una: Verdadero Falso -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 35. El concepto de Salud Pública a partir del cual se basa la definición de las Funciones Esenciales de la Salud Pública (iniciativa “Salud Pública en las Américas” 2002) es: Seleccione una: a. Una acción colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. b. Una acción individual de cada persona para proteger su salud c. Una acción del Estado para promover la salud de las personas d. Una acción comunitaria de la sociedad civil, sin participación de la autoridad sanitaria, para proteger y mejorar la salud de las personas -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36. ¿Cuál es el porcentaje ocupacional de camas de un hospital general de agudos quecuenta con 164 camas y tiene un promedio de 123 pacientes internados en un mes? 75% -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 37. ¿Cuál es la principal función del Consejo Federal de Salud? Seleccione una: a. Discutir el presupuesto nacional de Salud. b. Elegir al Ministro de Salud de la Nación. c. Gestionar la Atención Primaria de la Salud. d. Armonizar las políticas de salud en todo el territorio nacional. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 38.. ¿Qué podemos hacer desde la economía de la salud frente al aumento del gasto en salud? Seleccione una: a. Disminuir la calidad de los insumos y tecnologías médicas. b. Recortar salarios a los trabajadores. c. Recortar gasto público y aumentar el gasto privado. d. Realizar evaluaciones económicas de tecnologías sanitarias. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 39. ¿Qué tipo de indicador es el porcentaje ocupacional de camas? Seleccione una: a. Estructura. b. Resultado. c. Calidad. d. Rendimiento. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40. ¿Cuál es ejemplo de “Demanda de la población que se corresponde con una oferta de servicios pero que no refleja ninguna necesidad de salud”? Seleccione una: a. Un estudio solicitado según el protocolo establecido. b. Un estudio recién lanzado al mercado de salud. c. Un estudio innecesario solicitado por miedo a un juicio. d. Un estudio que no se realiza por falta de recursos económicos. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49.
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