CUADERNO DE PRÁCTICAS DE PATOLOGÍA DENTARIA

•

Biológicas / Saúde

0

Rafa Harley

9/10/2021

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Odontología

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Universidad de Sevilla
Facultad de Odontología
Departamento de Estomatología

PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I
- PATOLOGÍA DENTARIA -

Juan José Segura Egea
Jénifer Martín González
Benito Sánchez Domínguez
Mª Carmen Jiménez Sánchez
Daniel Cabanillas Balsera
CUADERNO DE PRÁCTICAS
DE
PATOLOGÍA DENTARIA

2

3

INDICE:

Pag.

U. Práctica 1. Reconocimiento de piezas dentarias……………………….………....4
U. Práctica 2. Dibujo de los dientes permanentes…………………………………..30
U. Práctica 3. Examen de anatomía dentaria.
U. Práctica 4. Modelado de dientes permanentes en jabón………………………..39
U. Práctica 5. Modelado de dientes permanentes en plastilina………...……… …43
U. Práctica 6. Modelado de dientes permanentes en resina compuesta………....43
U. Práctica 7. Cortes longitudinales de dientes naturales……………………….....44
U. Práctica 8. Cortes trasversales de dientes naturales………………………….…44
U. Práctica 9. Anatomía radiográfica dental – I ……………………………………..47
U. Práctica 10. Anatomía radiográfica dental – II …………………………………...47
U. Práctica 11. Reconocimiento de la patología dentaria……………………….….65
U. Práctica 12. Diagnóstico radiográfico de la patología dental………….………113
U. Práctica 13. Diagnóstico clínico de la caries…………………………...…….....151
U. Práctica 14. Diagnóstico radiográfico de la caries……………………………...161
U. Práctica 15. Examen práctico de diagnóstico radiográfico.

4

Normas básicas de comportamiento y asistencia a prácticas:
El incumplimiento de las mismas por parte del alumno podrá ser motivo de
expulsión de las prácticas. Las normas son las siguientes:
- Deberá acudir a prácticas con la indumentaria aprobada en Junta de
Centro.
- Irá correctamente vestido, y en el caso de tener el pelo largo, éste deberá
estar convenientemente recogido.
- Trabajará siempre con las medidas de protección adecuadas (guantes,
mascarilla).
- Deberá aportar el material e instrumental necesario para las prácticas.
- Durante las prácticas se deberá guardar silencio en la medida de lo posible.
- El trato con los profesores, con el PAS y con los compañeros deberá ser
siempre respetuoso y de máxima cortesía. Se recomienda no usar el “tuteo”
con los profesores, dirigiéndose a ellos como “Prof. tal o cual”.
- Se exige puntualidad.

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
6
Práctica nº 1. Reconocimiento e
identificación de las piezas
dentarias (2 horas).

1.1) Material: Dientes naturales extraídos,
limpios y desinfectados, con la corona en el
mejor estado posible. Cada alumno deberá
aportar un diente de cada grupo y arcada:
Dientes superiores: 1 Incisivo, 1 Canino, 1
Premolar, 1 Molar.
Dientes inferiores: 1 Incisivo, 1 Canino, 1
Premolar, 1 Molar.

1.2) Objetivos: Reconocimiento, identificación y
catalogación de piezas dentarias.
- Distinguir cada uno de los dientes.
- Aplicar los diferentes tipos de registro y
clasificar a cada diente por medio de éstos.
- Mencionar todas las nomenclaturas.
- Diferenciar las partes de cada diente.
- Comparar dimensiones y superficies.

- Identificar las características de los dientes.
- Comparar la función de cada diente.

1.3) Procedimiento de desinfección y
conservación de dientes extraídos:

- Preparar una mezcla de 1 litro de agua y ½ litro
hipoclorito sódico al 5,25% (lejía comercial).
- Hervir los dientes en la mezcla d e
agua/hipoclorito durante 30 minutos en un
recipiente tapado.
- Una vez hervidos, lavar los dientes con
detergente y cepillarlos para eliminar los
restos.
- Enjuagarlos con abundante agua corriente y
escurrirlos en papel absorbente.
- Hasta el momento de utilizarlos, guardarlos en
un frasco con una mezcla de 50% agua y 50%
de agua oxigenada (10% v/v). El mapa
conceptual es el siguiente:

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
7

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
8
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
9
ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS DE
LOS DIENTES.

Los mapas conceptuales son los siguientes:

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
10
CÚSPIDES

Son elementos puntiagudos que aparecen
sobre las coronas; tienen forma piramidal o
cónica, pudiendo su base ser cuadrada,
triangular u ovoidea. Se mineralizan
empezando por el vértice y terminando por la
base. Sus caras se denominan facetas. La
unión de dos facetas forma la arista. La
inclinación de las cúspides decrece desde el
primer premolar hasta el tercer molar.

SURCOS

Son depresiones lineales que surgen en las
zonas de contacto entre cúspides y rebordes
marginales o entre las cúspides entre sí. No
suelen ser profundos. Algunos surcos
oclusales se prolongan en las caras libres.

Se distinguen dos tipos de surcos:

- Surcos primarios: entre las cúspides.

- Surcos secundarios: entre cúspide y
reborde marginal.

REBORDES MARGINALES

Se localizan en los bordes laterales de los
dientes, en mesial y distal de las superficies
oclusales de los premolares y molares.
Presentan dos facetas o caras unidas en una

arista. En los incisivos y caninos conectan los
ángulos incisales con el cuarto lóbulo
(cíngulo).

Protegen el punto de contacto. En dientes con
borde incisal, los rebordes marginales sirven
para dirigir el alimento a la cara palatina. En
los dientes con superficie oclusal, sirven para
fragmentar el alimento y mantenerlo entre los
dientes. Entre los rebordes marginales y las
cúspides se forman los surcos secundarios.

FOSAS

Excavaciones irregulares más profundas que
los surcos. Se distinguen dos tipos de fosas:

- Fosas primarias: se forman por unión de
surcos primarios.

- Fosas secundarias: se forman en la
intersección de surcos primarios con
secundarios.

DEPRESIONES

Hondonadas sin límites precisos que se
observan en las caras laterales de incisivos,
caninos y algunos molares. Se estrechan en
dirección apical y pueden continuarse en la
raíz.

Primer molar inferior
izquierdo (36)
Oclusal
TUBÉRCULOS

Son prominencias, fundamentalmente de
esmalte, que aparecen en la corona del
diente. Existen dos muy característicos:

- El tubérculo de Carabelli, situado en el tercio
cervical de la confluencia de las caras
mesial y palatina del primer molar superior
del adulto; normalmente está solo esbozado
y casi nunca llega a la superficie
masticatoria.

- El tubérculo de Zuckerkandl, en el tercio
cervical de la confluencia de las caras
vestibular y mesial del primer molar
temporal.

CRESTAS

Son también prominencias del diente, pero en
este caso siempre incluyen, además de
esmalte, también dentina. Existen dos bien
diferenciados:

- La apófisis oblicua del primer molar
superior, que une la c -
palatina y la cúspide disto-vestibular.

- La apófisis adamantina del primer premolar
inferior.

ESPACIO INTERRADICULAR

Es el espacio situado entre las raíces dentales
en dientes birradiculares (primer premolar
superior, molares inferiores) y trirradiculares
(molares superiores).

FORAMEN APICAL

Agujero situado en la porción apical de la raíz
dentaria, por el que entran y salen los nervios
y vasos sanguíneos hacia la pulpa dentaria.
Se localiza al final de un conducto radicular.
Suele haber otros agujeros de entrada
accesorios más pequeños, los foráminas, por
los que entran solo vasos.

CUELLO ANATÓMICO – LÍNEA CERVICAL

Se denomina también línea amelo-
cementaria. Es la línea que separa la corona
(esmalte) de la raíz (cemento). Las líneas
cervicales van disminuyendo su curvatura y
aplanándose de incisivos a molares.

1) En las caras libres de donde emerge una
sola raíz, tiene convexidad apical.

2) En las caras proximales de donde emerge
una sola raíz, tiene convexidad a incisal uoclusal, siendo mayor la convexidad en
mesial.

3) En las caras donde emergen dos raíces,
tiene dos curvaturas de convexidad oclusal,
con dos excepciones:

a) el primer premolar superior birradicular,
que en las caras proximales tiene una
sola línea cervical convexa a oclusal,

b) el primer molar temporal, que en las caras
libres tiene convexidad a apical por
mesial y a oclusal por distal (por el
tubérculo de Zuckerkandl).

Debe distinguirse del cuello clínico o línea
gingival, que es la línea que sigue la encía al
adherirse al diente.

También debe diferenciarse del cuello
quirúrgico, que es la línea que pasa por la raíz
a partir de la proyección del borde superior de
la cresta alveolar.

Primer molar superior izquierdo (26)
Distal
Primer premolar superior derecho (14)
Distal
CARACTERISTICAS GENERALES DE
LOS DIENTES

ASIMETRIA

1) Todos los dientes son asimétricos.
2) No hay coincidencia de forma entre
dientes homólogos de arcos opuestos.
3) Similitud de forma en dientes homólogos
de la misma arcada.

TODAS LAS SUPERFICIES DENTALES
SON CURVAS: CONCAVAS O CONVEXAS

La atrición origina desgaste y aplanamiento
de las superficies masticatorias.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS
PROXIMALES A PALATINO O A LINGUAL

1) Las caras proximales se ubican en planos
convergentes hacia palatino o lingual. Los
arcos que pasan por vestibular / palatino /
lingual son concéntricos. El diámetro
mesio-distal de las caras libres es por ello
menor en palatino o lingual que en
vestibular. EXCEPCION: primer molar
superior.

2) La máxima convergencia se da en el tercio
cervical.

3) La mayor prominencia de las caras
proximales en sentido vestíbulo-palatino o
vestíbulo-lingual, se sitúa en el tercio
vestibular.

4) Las caras distales son más oblícuas
respecto al plano horizontal, convergiendo
más a palatino/lingual. EXCEPCION:
primer molar superior.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS
PROXIMALES HACIA CERVICAL

1) Las caras proximales convergen hacia el
ápice y el cuello, permitiendo así la
lengüeta interdental. El d M-D de las caras
libres es mayor en el tercio oclusal que en
el tercio cervical.

2) La máxima convergencia se da en el tercio
palatino/lingual.

3) La mayor prominencia en sentido ocluso-
cervical está en el tercio oclusal.

4) Las caras distales son más oblicuas
respecto al plano longitudinal,
convergiendo más a cervical.

DIFERENCIAS ENTRE LAS CARAS
PROXIMALES

1) En incisivos y caninos el ángulo mesio-
incisal se aleja más de apical.

2) En premolares y molares, las cúspides
mesiales son mayores que las distales.

3) Las caras mesiales son mayores que las
distales.

4) En premolares y molares existe un
aplanamiento cervical por mesial.

5) En el canino inferior hay un aplanamiento
en el tercio cervical por distal.

6) La oblicuidad y la convexidad son mayores
en las caras distales.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS LIBRES
HACIA OCLUSAL

1) Las caras libres se ubican en planos
convergentes hacia oclusal.

2) Las máximas prominencias de las caras
libres se encuentran en:

- Arco superior e incisivos y caninos
inferiores: hacia el tercio cervical.

- Premolares y molares inferiores: en la
mitad de lingual.

3) Las mayores oblicuidades se encuentran
en:

- Dientes del arco superior: en palatino,
convergiendo a ocluso-vestibular.

- Dientes del arco inferior:

Incisivos y caninos: en equivalencia hacia
oclusal; borde equidistante.

Premolares y molares: en vestibular,
convergiendo a ocluso-lingual.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS LIBRES
HACIA DISTAL

1) Las caras libres convergen hacia distal y
divergen por mesial, siendo el diámetro
vestíbulo-palatino o vestíbulo-lingual
mayor en mesial que en distal.

2) La mayor convergencia se encuentra en
vestibular, siendo palatino o lingual más
paralelo al eje mesio-distal.

3) La mayor prominencia se da hacia mesial.

4) La mayor oblicuidad se encuentra en
vestibular.

DIFERENCIAS ENTRE LAS CARAS LIBRES

1) Las caras vestibulares son siempre
mayores que las palatinas o linguales, por
la convergencia de proximales hacia
palatino/lingual.

2) Todos los dientes son convexos en caras
libres, salvo los dos tercios incisales de
incisivos y caninos en palatino o lingual.

3) Máximas prominencias en cervical, salvo
en los premolares y molares inferiores que
la tienen en la mitad de lingual.

LINEA ECUATORIAL.

Es la línea que reúne los puntos de máxima
prominencia de todas las caras.

PORCION RADICULAR.

1) En todos los dientes las raíces se inclinan
hacia distal en su tercio apical, reflejando
el camino recorrido por el diente. También
se desvían ligeramente hacia palatino o
lingual.

2) La raíz mesial siempre es mayor que la
distal.

3) En los molares superiores, la raíz palatina
es la más potente.

4) Los diámetros mesio-distales de las raíces
son menores hacia palatino o lingual.
Segundo molar
inferior izquierdo (37)
Lingual
Segundo premolar
inferior izquierdo (35)
Distal
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
14
DIFERENCIAS ENTRE LA DENTICIÓN
TEMPORAL Y LA PERMANENTE.

1-Número de dientes: en la temporaria sólo
hay 20 (2 incisivos, 1 canino y 2 molares en
cada hemiarcada), mientras en la permanente
hay 32.

2-Grupos dentarios: la temporaria no
presenta premolares.

3-Falta de correspondencia de grupos en el
recambio: los molares temporarios NO son
sustituidos por los molares permanentes.

4-Desigual longitud de los arcos: el arco
temporario tiene menor longitud.

5-Discontinuidad del arco: en el arco
permanente no hay discontinuidad en el arco,
mientras que en el temporario aparecen
separaciones o diastemas mientras crece el
arco para que se produzca el recambio.

6-Tamaño de los molares: en el arco
permanente el tamaño es decreciente desde
el 1º al 3º, en cambio en el arco temporario el
2º molar es mayor que el 1º.

7-Evolución: la dentición permanente no
sufrirá resorción de su raiz, pués no son
sustituidos.

8-Color: los dientes permanentes son blanco-
amarillentos al estar muy mineralizados, los
temporarios son mas blancos al estar menos
mineralizados, incluso se ven blanco-
azulados al transparentarse la pulpa.

9-Volumen: los temporarios son de menor
volumen que sus homólogos permanentes.

10-Proporción corono-radicular: los dientes
temporarios son más desproporcionados en
la relación corono-radicular, siendo su
porción radicular proporcionalmente mayor.

11-Línea cervical: los cuellos de los dientes
temporarios son más estrechos, estando la
línea cervical reducida.

12-Eje coronario vertical: dado el menor
tamaño de los temporarios, todos los
diametros estan disminuidos respecto a los de
su homólogo permanente, pero es el diametro
vertical de la corona (inciso-cervical o cérvico-
oclusal) el que más disminuido está.

13-Predominio de diámetros trasversales en
las coronas de los incisivos y caninos:
a) permanentes: super.(M-D),infer. (V-L).
b) temporales: super. (M-D), infer. (M-D).

14-Forma radicular: incisivos y caninos son
unirradiculares, mientras que los molares
inferiores son birradiculares y los molares
superiores trirradiculares, dientes
permanentes y temporarios. Los
unirradiculares de los temporarios presentan
la raíz desviada hacia vestibular desde el
tercio medio o él apical, para dejar espacio al
germen del diente permanente, localizado
hacia palatino/lingual y apical. El ápice es más
agudo. En los polirradiculares las raíces son
mas aplanadas y divergentes por la misma
razón.

15-Bifurcación radicular: se produce en una
zona más próxima a cervical.

16-Ubicación de la raíz palatina: en los
permanentes, la raíz palatina sale de la parte
central de la cara libre palatina, mientras que
en los trirradiculares temporarios la raíz
palatina se desplaza hacia distal, sale de
distopalatino, pudiendo a vecesunirse a la
raíz vestíbulo-distal.

17-Cámara pulpar y conducto radicular: son
mayores, proporcionalmente, en los dientes
temporarios.

18-Sensibilidad: es mayor en los dientes
permanentes por estar más inervados.

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
15
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS INCISIVOS

a) Coronas rectangulares; mayores inciso-
cervicalmente.

b) Se estrechan desde las zonas de
contacto hasta el cuello.

c) Las siluetas de las coronas en distal son
más convexas que en mesial, salvo en
los incisivos centrales mandibulares.

d) Los ángulos mesio-incisales son más
agudos que los disto-incisales.

e) Las zonas de contacto mesiales están en
el tercio incisal, las distales son más
cervicales, excepto en 41-31.

f) Las raíces se estrechan de cervical a
apical y de vestibular a lingual.

g) Las raíces son más anchas en sentido
vestíbulo-lingual que mesio-distal,
excepto 41-31.

h) Cuando se curvan, el tercio apical se
inclina a distal.

i) Las raíces son más largas que las
coronas.

j) Las coronas se estrechan desde la zona
de contacto proximal hacia lingual.

k) Los rebordes marginales mesial y distal
convergen hacia el cíngulo y dejan en
medio una fosa lingual.

DIFERENCIAS ENTRE INCISIVOS
SUPERIORES E INFERIORES

a) Las coronas mandibulares son más
pequeñas y estrechas mesiodistalmente.

b) Las coronas mandibulares poseen unos
contornos mesial y distal más planos.

c) Los puntos de contacto proximales están
más hacia incisal en los mandibulares.

d) La raíz de los incisivos maxilares tiene
una sección más redondeada, mientras
que la de los incisivos mandibulares es
más estrecha en sentido mesio-distal que
en sentido vestíbulo-lingual.

e) Las fosas palatinas / linguales son más
pronunciadas en los maxilares.
Incisivo lateral superior izquierdo (22)
Palatino y Distal
Incisivo central inferior izquierdo (32)
Lingual y Distal
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
16
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS CANINOS

a) Por vestibular, las coronas son
pentagonales en los superiores y
hexagonales en los inferiores.

b) La proporción corona / raíz es menor que
en los incisivos.

c) Los bordes incisales son agudos, con un
vértice y dos vertientes, una distal, larga e
inclinada, y otra mesial, más corta y menos
inclinada

d) Las características de las caras
proximales y líneas cervicales son
semejantes a las de los incisivos.

DIFERENCIAS ENTRE CANINOS
SUPERIORES E INFERIORES

a) El canino inferior es más pequeño que el
superior, pero, proporcionalmente, su
corona es mayor, aunque más estrecha
por cérvico-vestibular que la del superior.

b) El diámetro mesio-distal de los superiores
es mayor que el de los inferiores, mientras
que los caninos inferiores tienen mayores
diámetros cérvico-incisal y vestíbulo-
lingual que los superiores.

c) En los inferiores, el diámetro mesio-distal
es menor que el diámetro vestíbulo-
lingual, mientras que en los superiores el
diámetro mesio-distal es mayor que el
vestíbulo-palatino.

d) Mayor desproporción corono-radicular en
los caninos superiores (raíz más larga).

e) La pendiente de las vertientes incisales es
mayor en los caninos maxilares (distal 40º,
mesial 35º) que en los mandibulares (distal
30º, mesial 25º), lo que hace más
puntiagudos a los caninos superiores.

Canino superior derecho (13)
Distal y Vestibular
Canino inferior izquierdo (33)
Lingual y Mesial
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
17
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS PREMOLARES

a) Los premolares tienen dos cúspides,
vestibular y lingual o palatina, excepto el
segundo premolar inferior que puede tener
3 cúspides.

b) Vistos por su cara vestibular, tienen forma
pentagonal (similar a la de los caninos
superiores).

c) El tercio apical de la raíz o raíces de los
premolares se desvía hacia distal.

d) Tienen una sola raíz, excepto el primer
premolar superior, que con mayor
frecuencia tiene dos raíces.

Primer premolar inferior izquierdo (34)
Vestibular y Mesial
Primer premolar superior derecho (14)
Palatina y Distal
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
18
DIFERENCIAS ENTRE PREMOLARES
SUPERIORES E INFERIORES

a) En las coronas de los superiores
predomina claramente el diámetro
vestíbulo-palatino sobre el mesio-distal,
mientras que en los inferiores ambos
diámetros son similares (contorno
redondeado).

b) Las coronas de los superiores presentan
dos cúspides bien diferenciadas y de
tamaño parecido, mientras que en los
inferiores una de las cúspides predomina
claramente sobre la otra.

c) Las raíces de los premolares superiores
son claramente más estrechas en sentido
mesio-distal que en el sentido vestíbulo-
palatino. Por el contrario, las raíces de los
premolares inferiores no presentan una
diferencia tan marcada entre sus
diámetros mesio-distal y vestíbulo-lingual,
siendo sus raíces más cónicas.
.

Premolares
Superiores
Premolares
Inferiores
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS MOLARES

a) Coronas más anchas mesio-distal que
cervico-oclusalmente
b) Se estrechan de vestibular a lingual
c) Se estrechan de mesial a distal
d) Se hacen más cortas, se estrechan, de
mesial a distal
e) Crestas de las curvaturas vestibulares en
tercio cervical y de las linguales en tercio
medio
f) Contactos proximales mesiales en la unión
del tercio oclusal y medio, los distales más
cervicales
g) Cúspides linguales, sobre todo ML, más
largas que las vestibulares.

DIFERENCIAS ENTRE MOLARES
SUPERIORES E INFERIORES

1) Las coronas de los molares inferiores son
más anchas mesio-distalmente; las de los
superiores vestíbulo-lingualmente.
Los mandibulares tienen una raíz mesial

y otra distal. Los maxilares: mesio-vestibular
(++), disto-vestibular (+) y palatina(+++).

Los maxilares presentan rebordes oblicuos
que cruzan desde la cúspide MP a la DV, los
mandibulares rebordes transversos VL.
Primer molar superior izquierdo (26)
Oclusal (Dcha. Vestibular)
Primer molar inferior izquierdo (36)
Oclusal (Dcha. Vestibular)
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
20
CARACTERISTICAS GENERALES DEL
DIENTE.

Color:
Depende fundamentalmente de la
dentina, pués el esmalte es traslúcido.
Cuanto más mineralizado esté el diente,
más oscuro, más amarillo se verá. Los
dientes temporarios están menos
mineralizados que los permanentes, por
lo que se ven más claros. El diente
temporario es muy blanco y puede
mostrar un color blanco-azulado debido a
la trasparentización de los vasos de la
pulpa en un diente poco mineralizado.
Cuanto más evolucionado es un diente,
más amrillento se ve. Generalmente el
hombre tiene los dientes más oscuros,
más mineralizados, que la mujer.
Dentro del mismo diente también se
observan diferencias de color. Así, a nivel
del borde incisal, la coloración es más
clara que en la porción cervical (influye el
espesor de la capa de esmalte). En la
zona cervical amelocementaria hay un
choque de rayos, reflejándose la luz
directamente en la dentina, dando un tono
más amarillento.
Los dientes también reflejan la luz. Si la
superficie del diente está pulida y lisa
aparece el brillo, al haber una buena
reflexión de la luz. Si la superficie es
irregular y no está bien pulida no habrá
brillo del diente y, además, pueden verse
sobre el diente zonas blanquecinas
similares a las observadas en la
descalcificación. En la raza negra hay
fenómenos de refracción de la luz en el
diente, al chocar la luz con los labios,
viéndose los dientes más blancos.

Forma:
Depende de las características genéticas
y raciales del individuo.
La forma de los incisivos obedece a tres
modelos:1-Cuadrada: el diámetro mesio-distal a
nivel cervical es igual al diámetro del
borde incisal. 2-Ovalada. 3-Triangular.
Todas las caras proximales de los dientes
tienden a confluir hacia cervical: los lados
mesiales y distales de los dientes tienden
a confluir en la línea cervical.
Todos los dientes se relacionan en cuanto
a forma. Los incisivos se relacionan con
los molares, de modo que si en los
incisivos predomina el diámetro trasverso
mesio-distal, las cúspides de los molares
son más redondeadas; por el contrario, si
predomina el diámetro vertical cervico-
oclusal en los incisivos, las cúspides
molares son más altas. Esto va a
determinar los movimientos laterales de
la mandíbula: si predomina el diámetro
vertical el movimiento mandibular que
predomina es el vertical, mientras que si
predomina el diámetro trasverso el
movimiento mandibular predominante
será el horizontal o trasverso.
La forma del incisivo también se relaciona
con la del arco maxilar. El 4º lóbulo va
aumentando desde incisivos hasta
molares, dividiéndose en dos lóbulos en
estos últimos para formar las cúspides.

Tamaño:
Depende de las características genéticas
y corporales del individuo, variando
según el sexo. A mayor macizo facial
dientes más grandes.

INDICE DENTAL DE AITCHISON:
(Diámetro M-D ICS / Diámetro M-D ILS) x
100.
Valores < 150 corresponden a varones y
los > a 150 a mujeres.

INDICE DENTAL DE FLOWER:
(Distancia mesial 1PMS hasta distal 3MS
/ Distancia basion-nasion) x 100

- < 43 : Microdontos (Europeos, egipcios)
- 43-43.9: Mesodontos (Chinos, negros)
- 44-45.9: Megadontos (Australianos)
- >46 : Hipermegadontos.
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
21
NOMENCLATURA DENTARIA
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
22
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
23
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
24
EJERCICIOS

Identifique el tipo de diente, la
arcada y la superficie visible de las
siguientes piezas dentarias:

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
25

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
26

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
27

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
28

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
29

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
30
RELLENE LAS TABLAS SIGUIENTES:

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
31
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
32

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
33
Práctica nº 2. Anatomía dental.
Dibujo de los dientes
permanentes. 2 horas

2.1) Material: cuaderno / láminas de
dibujo. Regla. Lápiz. Goma de borrar.

2.2) Objetivo: el alumno deberá
presentar una lámina con los dibujos de
cada uno de los dientes permanentes
vistos por cada una de sus
caras/superficies, y con un cuadro con
las longitudes total, coronaria y radicular
y los diámetros mesio-distal y vestíbulo-
lingual. La escala debe ser 1 x 5,2.

INCISIVOS SUPERIORES

CENTRAL
IZQDO.
LATERAL
IZQDO.
Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)
34
INCISIVOS INFERIORES

CENTRAL
IZQDO.
LATERAL
IZQDO.
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35
CANINOS
CANINO
INFERIOR
IZQUIERDO
CANINO
SUPERIOR
IZQUIERDO
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36
PREMOLARES SUPERIORES

PRIMER
PREMOLAR
SUPERIOR
IZQUIERDO
SEGUNDO
PREMOLAR
SUPERIOR
IZQUIERDO
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37

PREMOLARES INFERIORES

SEGUNDO
PREMOLAR
INFERIOR
IZQUIERDO
PRIMER
PREMOLAR
INFERIOR
IZQUIERDO
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38
MOLARES SUPERIORES

PRIMER MOLAR SUPERIOR
IZQUIERDO

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR
IZQUIERDO

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39
MOLARES INFERIORES

PRIMER
MOLAR
INFERIOR
IZQUIERDO
SEGUNDO
MOLAR
INFERIOR
IZQUIERDO
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ARCADA SUPERIOR
(DIENTES MAXILARES)

ARCADA INFERIOR
(DIENTES MANDIBULARES)
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Práctica Nº 4. Modelado de
dientes permanentes en jabón. 2
horas.

3.1) Material:

Piezas de
jabón “Lagarto”
o similar.
Cuchillete.

3.2)
Procedimiento:

- Comenzar
recortando el
bloque que
constituirá el
diente.
- Marcar en
dos zonas el
bloque (
corona y raíz
).
- Comenzar
modelando solo una zona
- Modelar primero una cara del diente. Ej.
cara vestibular
- Continuar por las otras caras
- Modelar por último la raíz siguiendo el
mismo protocolo que en la corona.

3.3) Objetivo:

El alumno deberá modelar en jabón
(corona y raíces), los siguientes dientes:

- Incisivo central superior
- Canino inferior
- Segundo premolar inferior
- Primer molar superior

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43

Prácticas Nº 5. Modelado de
dientes permanentes en
plastilina (2 horas).

5.1) Material:

Bloques de plastilina. Cuchillete,
instumentos para modelar (espátula y
otros).

5.2) Procedimiento:

- Comenzar conformando capas de
plastilina por incrementos con los dedos
hasta conformar el bloque que
constituirá el diente.
- Marcar en dos zonas el bloque (corona
y raíz).
- Continuar incorporando plastilina solo
una zona hasta conseguir la morfología
dentaria deseada.
- Modelar primero una cara del diente. Ej.
cara vestibular.
- Continuar por las otras caras.
- Modelar por último la raíz siguiendo el
mismo protocolo que en la corona.
- Se usarán como referencia los dientes
modelos proporcionados en prácticas.

5.3) Objetivo:

El alumno deberá modelar en plastilina
(corona y raíces), los siguientes dientes:

- Canino superior
- Primer premolar superior
- Primer molar inferior

Referencias:
https://www.youtube.com/watch?v=VTaT
J9TJCgs
https://www.youtube.com/watch?v=8VM
WHC2iMQY
https://www.youtube.com/watch?v=b5ky
aYeNLQY

Prácticas Nº 6. Modelado de
dientes permanentes en resina
compuesta (2 horas).

6.1) Material:

Resinas compuestas. Instrumental de
operatoria dental para modelado de
resinas compuestas.

6.2) Procedimiento:

- Realizar incorporaciones sucesivas de
resina compuesta hasta conseguir
modelar la forma de la corona del diente..

6.3) Objetivo:

El alumno deberá modelar en resina
compuesta (sólo corona), los siguientes
dientes:

- Incisivo superior.
- Canino superior.
- Primer molar inferior.

https://www.youtube.com/watch?v=VTaTJ9TJCgs
https://www.youtube.com/watch?v=VTaTJ9TJCgs
https://www.youtube.com/watch?v=8VMWHC2iMQY
https://www.youtube.com/watch?v=8VMWHC2iMQY
https://www.youtube.com/watch?v=b5kyaYeNLQY
https://www.youtube.com/watch?v=b5kyaYeNLQY
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Prácticas Nº 7 y Nº 8. Cortes
longitudinales y trasversales de
dientes naturales. 4 horas

4.1) Material:

Pieza de mano recta; discos de
diamante para corte (aportados la
Facultad); fresa de carburo de
tungsteno 274 212 – 060 (casa
HORICO), que debe aportar el alumno;
hoja de acetato tamaño folio; pegamento
transparente; dientes naturales extraídos;
gato de mesa.

4.2) Procedimiento:

1. Desgaste los dientes naturales
extraídos que se especifican en la tabla
de abajo, en sentido:

- Longitudinal, desgastando una cara
mesial.
- Longitudinal, desgastando la cara
vestibular.

2. Corte los dientes naturales extraídos
en sentido transversal a tres niveles:

- Cuello del diente,
-Tercio medio de la raíz
- Tercio apical de la raíz

Por tanto, el diente quedará dividido en
cuatro fracciones.

3. Pegue los desgastes y cortes sobre un
acetato transparente tamaño carta con
un pegamento transparente de tal
manera que el diente sea visible por las
dos caras del
acetato.

4. Observe los dientes que ha trabajado
y rellene la tabla de valores que sigue. Se
sugiere auxiliarse con una lupa para una
mejor observación.

Núm
del
diente
Desgaste longitudinal vestibular o
lingual
Desgaste longitudinal
proximal
Corte transversal
Cuello Medio Apical
Número de
conductos
observables
Conducto recto o con
curvatura hacia mesial
o distal
Numero de
conductos
observables
Conducto
recto o con
curvatura
hacia
vestibular
o lingual
Número de
conductos
observables
Número de
conductos
observables
Número de
conductos
observables
Incisivo
sup

Premolar
sup

Molar
sup
Mesial Distal Mesial Distal MV P MV P M
V
D
V
P M
V
D
V
P

Incisivo
inf

Premolar
inf

Molar inf Mesial Distal Mesial Distal Mesial Mesial Mesial Distal Mesial Distal

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Prácticas Nº 9 y Nº 10. Anatomía
radiográfica dental (4 horas).

Contenido: Reconocimiento e interpretación
de imágenes radiográficas dentarias, tanto en
radiografías periapicales como en
ortopantomografías.
Objetivos:
- Aprender a posicionar correctamente las
radiografías periapicales para su valoración.
- Identificar en las radiografías periapicales los
dientes observados y la hemi-arcada a la que
corresponden.
- Identificar en las imágenes radiográficas cada
uno de los tejidos dentarios y de aparato de
fijación del diente.
- Identificar los detalles anatómicos más
significativos: cámara pulpar, conductos
radiculares, cuernos pulpares, ápice radicular,
cresta alveolar, unión amelo-cementaria…
- Manejar y comprender los conceptos de:
radiolucidez, radiotransparencia, radiopacidad,
imagen radiodensa…
- Localizar y comprender el mecanismo de
producción del efecto quemado (veladura
cervical).
- Comprender el efecto “bandas de Mach” y su
importancia al interpretar las radiografías.

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Ejercicios: En las siguientes imágenes radiográficas, identifique cada uno de
los dientes (con la numeración FDI) y la hemi-arcada, y señale con una flecha
cada uno de los detalles que se indican: