Lucas de 62 años de edad, consulta por cuadro de astenia desde hace unos 7 meses. Al examen físico muestra hepatomegalia, ascitis y edema en miembr...
Lucas de 62 años de edad, consulta por cuadro de astenia desde hace unos 7 meses. Al examen físico muestra hepatomegalia, ascitis y edema en miembros inferiores con ictericia generalizada. El laboratorio muestra glóbulos rojos 4.994.000/mm3; glóbulos blancos 13.900/mm3 (mielocitos 1%, metamielocitos 1%, neutrófilos segmentados 74%, linfocitos 19%, monocitos 5%), hemoglobina 16 g/dl, hematocrito 44%, plaquetas 712.900/mm3 y reticulocitos 41.800/mm3. Creatinina 3,95 mg/dl; Bilirrubina Total 2,93 mg/dl; Bilirrubina Directa 2,25 mg/dl; Proteínas Totales 5,9 g/dl y Albúmina 2,5 g/dl. En este caso, indique lo que corresponde:
a- El paciente se encuentra anémico concordando con los signos y síntomas. b- El paciente tiene una anemia macrocítica lo cual se corresponde con el aumento de la bilirrubina. c- El paciente tiene una anemia hemolítica indicada por la bilirrubina directa. d- El paciente presenta una anemia normocítica normocrómica ya que sus valores hematimétricos son normales, pero con bilirrubina total aumentada. e- El paciente presenta una alteración que no compromete a las células sanguíneas, pero sí al hígado evidenciado por la albúmina y la bilirrubina.
Medicina • Instituto Universitario de Ciencias de la Salud de la Fundación BarcelóInstituto Universitario de Ciencias de la Salud de la Fundación Barceló
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